рахіт

рахіт це захворювання, яке майже вимерло в Німеччині і його часто називають «пом’якшенням кісток». Це захворювання, яке виникає в дитячому віці, але може продовжуватися і в зрілому віці, якщо його не лікувати.

Що таке рахіт

Слово рахіт походить від грецького терміна "рахіс", що означає "хребет".

До промислової революції рахіт був дуже поширений в Європі, оскільки діти працювали як дешева робоча сила на заводах і шахтах і мало бачили сонячного світла. Повітря в містах було задушливим і забрудненим, а сонячне світло ледь проникало в люди. Лише пізніше лікарі виявили зв’язок між рахітом і сонячним світлом.

Рахіт - це метаболічне захворювання, викликане дефіцитом вітаміну D. Вітамін D необхідний для того, щоб кров могла поглинати кальцій і фосфати і транспортувати їх до кісток.

Якщо є дефіцит вітаміну D, вітамін більше не може перетворюватися на його ефективний рівень у шкірі. При рахіті кістки, що ростуть, не кальцинують належним чином, вони залишаються м’якими і піддаються криві. Рахіт в основному вражає хребет, але і ноги.

причини

Як було сказано вище, рахіт метаболізм вітаміну D не працює належним чином. Причиною цього є або білкове харчування, недостатнє перебування на сонці або неправильне всмоктування поживних речовин у шлунково-кишковому тракті.

Існує також особлива форма рахіту, яка не викликана дефіцитом вітаміну D.

Для правильного введення кальцію і фосфату в кістки організму необхідний вітамін D. Крім того, вітамін D забезпечує, що кальцій і фосфат можуть бути засвоєні кишечником і відновлені нирками. Якщо є дефіцит вітаміну D, це всмоктування порушується. Кістки стають м’якими і деформуються.

Організм людини виробляє вітамін D у самій шкірі за допомогою ультрафіолетового випромінювання від сонячних променів. Невелика частина потреби у вітаміні D приймається разом з їжею. Однак прийом їжі з їжею недостатній для запобігання рахіту.

Симптоми, недуги та ознаки

Рахіт - це захворювання кісток у дітей, яке здебільшого викликане дефіцитом вітаміну D. Він також відомий як англійська хвороба. Хвороба хвороби, яка виникає в дорослому віці, - остеомаляція. Взагалі говорять про рахіт з дефіцитом кальцію. Рахіт, часто успадкований фосфатним дефіцитом, зустрічається набагато рідше.

Розлад викликається втратою фосфату через нирки. Перші симптоми захворювання з’являються приблизно на другому місяці життя дитини. Діти взагалі стають неспокійними і легко лякаються. Також є піт і свербіж.

Це викликано підвищеним потовиділенням. Ще через чотири тижні загальна м’язова слабкість і характерний м’який «живіт жаби» стають помітними. Діти схильні до запорів і м’язових спазмів. Пом’якшення кісток черепа створює сильно сплюснуту потилицю з типовим зображенням «квадратного черепа».

Розширюються грудна клітка і суглоби кінцівок. Дефекти помітні і на щелепній кістці. Діти пізно прорізують зуби, зубна емаль несправна і може розвинутися відкритий прикус. Рахіт супроводжується різними деформаціями кісток. Типова ознака - носові ноги. Вони викликані викривленням довгих кісток. Дорослі з рахітом, спричиненим дефіцитом вітаміну D, не виявляють деформацій кісток, оскільки ріст кісток вже завершений.

Перебіг захворювання

Симптоми з’являються вже на другому чи третьому місяці життя рахіт. Неспокій, нервозність і рясне потовиділення на потилиці є одними з ранніх симптомів. Також є свербляча висип.

Запор, провисання черевної стінки, судоми та зміни скелета - симптоми, які з’являються на третьому-четвертому місяці життя. Шви черепа, які все ще відкриваються, лише закриваються із запізненням, а кістки черепа розм’якшуються. Типовий рахітний розарій можна побачити на ребрах. Це набряки на кістково-хрящовій кордоні ребер, які мають вигляд перлини.

Прорізування зубів затримується, порушується утворення емалі і діти схильні до руйнування зубів. Зазвичай стегна деформуються при рахіті, і діти мають міцні носові ноги.

Ускладнення

Ускладнень не слід очікувати у разі швидкого та адекватного лікування. Терапія, що базується на високодозовому вітаміні D у поєднанні з кальцієм, зазвичай дозволяє дуже швидко стихати. Однак неможливість його лікування може призвести до низки ускладнень. Рахіт - це розлад, який виникає в дитячому віці, але може серйозно погіршити якість життя постраждалих у дорослому віці, якщо його не лікувати або не лікувати належним чином.

Кістки, які ростуть у дітей, не кальцинують належним чином у разі порушення обміну вітаміну D, вони залишаються м'якими і кривими, коли піддаються стресу. У важких випадках і якщо терапія затягується, слід очікувати так званих "зламів зеленого дерева", особливо у дітей. Це неповний перелом, при якому еластичний окістя, що оточує кістку, залишається неушкодженим.

Однак пацієнтам, як правило, доводиться тривалий час носити каре, що, зокрема, особливо важко дітям. Якщо внаслідок рахіту виникли сильні деформації кісток, їх, як правило, можна виправити лише операцією. Це неможливо не у всіх випадках. Потім пацієнт може протягом усього життя страждати від деформацій, які знижують якість життя та розвивають інші порушення, наприклад, постійну задишку із викривленням грудної клітки, які супроводжують його у дорослому віці.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Захворювання зазвичай виникає у дітей. Перші ознаки неправильності можна побачити з другого місяця життя. Якщо їх не лікувати, можуть виникнути довгострокові наслідки, які тривають у зрілому віці. Тому батьки, родичі та законні опікуни повинні якомога раніше реагувати на зміни у стані здоров'я дитини та звертатися до лікаря. Ненормальний зовнішній вигляд шкіри, свербіж або пітливість свідчать про порушення здоров’я. Необхідно діяти, як тільки симптоми зберігаються протягом декількох днів або тижнів. Зростання нерівностей викликає занепокоєння. У цих випадках слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Медична допомога потрібна, якщо травний тракт порушений, запор або якщо ви відчуваєте загальне захворювання. Судоми або втрата контролю над м’язовою системою вважаються відмінною рисою рахіту. Якщо в процесі росту є порушення в будові тіла, слід звернутися до лікаря. Якщо форма черепа квадратна, ноги мають О-подібну форму або грудна клітка розширена, спостереження слід обговорити з лікарем. Деформації або викривлення скелетної системи, а також особливості щелепи повинні бути вивчені та уточнені. Будь-які порушення зубів, зубної емалі або затримка росту зубів є ознаками захворювання. Якщо є відкритий прикус, слід провести контрольний візит до лікаря, щоб можна було розпочати дослідження причини.

Лікування та терапія

Це було раніше рахіт Лікується олією печінки тріски, оскільки олія печінки тріски містить вітамін D. Сьогодні хворі діти отримують вітамін D протягом трьох тижнів, а у разі дефіциту кальцію - кальцій у високих дозах. Лікування рахіту з дефіцитом вітаміну D повинно бути до 4-тижневого віку з 1000 МО вітаміну D3 та додатковими добавками кальцію (40-80 мг / кг на день) протягом приблизно 12 тижнів. Після цього слід дотримуватися профілактики 500 МО вітаміну D3 до кінця першого року життя. Діти з 4-го тижня життя до 12-го місяця отримують 3000 МО вітаміну D3 та додаткові дози кальцію (40-80 мг / кг на добу) протягом 12 тижнів.

Після цього профілактику слід лікувати 500 МО вітаміну D3 до кінця 1-го року життя. Дітей та підлітків віком до одного року лікують 5000 МО вітаміну D3 та додатковими дозами кальцію (40-80 мг / кг на добу) протягом 12 тижнів. Після цього забезпечте достатнє перебування на сонці та запас кальцію через збалансовану дієту (наприклад, молоко). (Джерело: Керівництво Товариства з педіатрії та підліткової медицини (DGKJ))

Оскільки нестача сонячного світла також є причиною, сонячне світло чи висотна сонячна радіація також є частиною терапії. Дієту, багату кальцієм, слід дотримуватися після медикаментозної терапії. Також необхідні регулярні сонячні промені.

У разі симптомів дефіциту фосфатів фосфат повинен бути заміщений медикаментами. При цьому лікування деформацій кісток заживають зазвичай. Сильні деформації стегна, спричинені рахітом, однак часто доводиться виправляти осколками.

профілактика

рахіт сьогодні майже вимерла в Німеччині. Протягом першого року життя новонародженим та немовлятам щоденно дають по одній таблетці вітаміну D 500 МО як профілактичний захід, оскільки грудне молоко та коров’яче молоко не містять достатньої кількості вітаміну D.

Дитяче молоко зазвичай збагачене вітаміном D. Власне, дітям цього віку рекомендується 100-200 МО на добу, при більшій дозуванні таблетки, коливання та час від часу забувати приймати таблетку повинні вбиратися.

У більшості випадків його зараз призначають у поєднанні з фтором для профілактики карієсу. Таблетки розчиняються у молоці та воді, тому їх можна вводити з дитячим молоком або чаєм для запобігання рахіту.

Гра на свіжому повітрі або на сонці також забезпечує здоровий баланс вітаміну D. Однак, особливо влітку, батьки повинні стежити, щоб їхні діти не отримували сонячного удару, теплового удару чи сонячного опіку.

Догляд за ними

У більшості випадків не існує спеціальних або прямих спостережувальних заходів для хворих на рахіт, так що вони повинні звернутися до лікаря на ранній стадії, якщо вони захворіли. Здебільшого не може відбуватися самолікування, тому візит до лікаря завжди необхідний пацієнту. Чим раніше звернеться до лікаря, тим краще буде подальший перебіг захворювання.

Більшість постраждалих залежать від операції, яка може назавжди полегшити симптоми. Постраждалі повинні обов'язково відпочивати після такої операції та піклуватися про своє тіло. Виразно утримайтеся від фізичних навантажень і стресових занять.

Подальший курс дуже сильно залежить від типу та тяжкості вад розвитку, так що загальний прогноз зазвичай неможливий. Тривалість життя дитини також може бути значно зменшена або скорочена цим захворюванням. Подальші подальші заходи не доступні для тих, хто страждає цим захворюванням, і зазвичай не є необхідними. У багатьох випадках рахіт скорочує тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

При рахіті важливий постільний режим і тепло. При цьому хвора людина повинна приносити багато сонячного світла і повітря в організм. Влітку можна спати з відкритим вікном. Гарячі компреси знімають біль і допомагають швидко відновитися. Тепле молоко з медом також допомагає при рахіті при ангіні і утрудненому ковтанні. Інші ефективні природні засоби - це вереск, вербовий стрижень, чебрець і мантія. Ці засоби можна пити як чай або наносити на шкіру у вигляді заварки.

За консультацією з сімейним лікарем хворий може почати дієту, що складається з овочів, меду та молочних продуктів. В першу чергу важливим є раціон, багатий залізом та іншими мінералами та вітамінами. Помірний спорт, а також вправи з йоги та пілатесу можуть підтримувати фізіотерапію та сприяти одужанню. Оскільки рахіт зазвичай є хронічним, такі засоби, як пішохідні засоби або інвалідні коляски, повинні бути організовані в довгостроковій перспективі. Для цього зацікавлена ​​особа повинна безпосередньо звернутися до сімейного лікаря, який може уточнити подальшу інформацію з медичною страховою компанією.

Нарешті, причину рахіту необхідно знайти та лікувати. Якщо це вдається успішно на ранніх стадіях, виникає лише кілька ускладнень, а згадані домашні засоби є достатніми для швидкого поліпшення самопочуття. Якщо симптоми погіршуються, незважаючи на всі вжиті заходи, необхідно повідомити про це сімейного лікаря.