Субарахноїдальний простір

Біля Субарахноїдальний простір це простір між двома менінгами. Вода мозку циркулює в ньому.

Що таке субарахноїдальний простір?

Субарахноїдальний простір утворює розщеплену зону між піятом і арахноїдальним мозком, які входять до складу мозкових оболонок.

Також відомий під назвами Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum або Cavum subarachnoideale. Оскільки спинномозкова рідина (liquidor cerebrospinalis) циркулює в субарахноїдальному просторі, її ще називають зовнішнім лікворним простором. Існує зв'язок між зовнішнім простором ЧСС та внутрішнім простором ЧСС, який є шлуночковою системою. Одне з найпоширеніших захворювань субарахноїдального простору - субарахноїдальне крововилив.

Анатомія та структура

Як вже було сказано, субарахноїдальний простір розташований між піятом і арахноїдальним мозком. Зв'язок із внутрішнім лікворним простором встановлюється через серединну діафрагму (foramen magendii) та бічну діафрагму (foramen luschkae).

Внутрішній лікворний простір має форму шлуночків головного мозку. Її продовження відбувається як периваскулярний простір (простір Вірхоу-Робіна) уздовж судин, що рухаються всередину.

У деяких місцях субарахноїдальний простір стає особливо широким. Ці розділи називаються Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae). Однією з найважливіших цистерн є церебеломедулярна цистерна, також відома як цистерна магна. Він розташований збоку шийки між спинним мозком (medulla spinalis) та мозочком (мозочок). У цей момент можлива медична пункція між першим атласом шийного хребця та потилицею через проміжок для видалення спинномозкової рідини. Однак воно здійснюється лише у виняткових випадках.

Інша цистерна - Cisterna fossae lateralis cerebri, її також називають Cisterna valleculae lateralis cerebri і розташована на великому мозку. Там він розташований між лобовими частками, тім'яними частками і скроневими частками кори головного мозку (cortex cerebri). Цистерна chiasmatica, яка розташована з нижньої сторони діенцефалону в області зорового хіазму (з'єднання зорових нервів), також належить до цистерн.

Міжпухлинний цистерн розташований на середньому мозку. Точніше, він розташований у корі головного мозку (crura cerebri). Разом з cisterna chiasmatica вона носить назву Cisterna basialis. Чотирикуткова цистерна розташована в середньому мозку на пластинці текти. Разом з міжшлунковою цистерною вона охоплює середній мозок і також відома як цистерна амбіенсу.

Подальші цистерни субарахноїдального простору - це цистерна перикаллоза між поверхнею бруска (corpus callosum) та нижньою частиною серпа головного мозку, cisterna pontocerebellaris inferior у межах кута мозочка мосту та cisterna pontocerebellaris superior, яка розташована на межі з мозочком на бічній ділянці мосту (бічний відділ моста) .

Функція та завдання

Субарахноїдальний простір закриває спинний мозок людини. Він діє як буфер між кістковим спинномозковим каналом та м'яким спинним мозком. Крім того, через нього тече вода мозку, яка служить захистом спинного мозку. Напої обволікають мозок, як подушка з водою. Мозок людини також отримує важливі поживні речовини з ліквору. Він також виводить кінцеві продукти метаболізму з тканини нервів.

Субарахноїдальний простір перетинає Требекельн. Вони покриті клітинами сполучної тканини. Клітини мають властивості мононуклеарних фагоцитів і можуть утворювати макрофаги. Макрофаги можна виявити в рамках пункцій ССЗ, що, в свою чергу, дозволяє зробити діагностичні висновки.

Субарахноїдальний простір час від часу зникає через агломерацію піазел та арахноїдальних клітин над гребенами звивинів. І навпаки, проте може відбутися і його сильне розширення.

Хвороби

Найпоширенішим захворюванням субарахноїдального простору є суархеноїдне крововилив (САБ). Це означає артеріальний крововилив, який веде в субарахноїдальний простір. Субарахноїдальний крововилив - це неврологічна надзвичайна ситуація, яка виникає порівняно часто.

Жінки особливо страждають від кровотечі. У більшості випадків субарахноїдальний крововилив з’являється у віці від 40 до 50 років. Із 100 000 людей близько 20 отримують таку кровотечу щороку. Частина пацієнтів помирає перед лікуванням у лікарні. Третя помирає в клініці або страждає від постійного ураження мозку. Субарахноїдальне крововилив сприймає позитивний перебіг лише у третини пацієнтів.

У близько 85 відсотків усіх постраждалих людей субарахноїдальне крововилив викликається сльозотечею в аневризмі мозку. Аневризма - це мішкоподібна хвороба в стінці судини. Оскільки ця стінка судини має меншу стійкість у ділянці мішка, існує підвищений ризик розриву, що в свою чергу призводить до субарахноїдального крововиливу. Аневризма може розірватися, навіть якщо немає інших симптомів або захворювань. Деякі люди фізично активні і піднімають важкі вантажі перед сльозою.

У деяких випадках різкий підйом артеріального тиску є причиною розриву аневризми. Досить рідкісними причинами є травми області черепа та мозку, отруєння, інфекції, порушення згортання крові, запалення судин або пухлини. У деяких пацієнтів конкретної причини взагалі не знайти.

Існує кілька факторів, які підвищують ризик кровотечі в субарахноїдальному просторі. Сюди можна віднести споживання тютюну чи кокаїну, надмірне вживання алкоголю та високий артеріальний тиск. Субарахноїдальний крововилив помітний через сильний головний біль. Вони поширюються від чола чи шиї до спини. Крім того, постраждалі часто страждають від жорсткої шиї, нудоти, блювоти, чутливості до світла та порушення свідомості. В цілому прогноз вважається несприятливим, оскільки до 40 відсотків усіх пацієнтів помирають, а близько 25 відсотків мають серйозні вади.