А Склерит - це запалення дерми (склери) ока, яке, якщо не лікувати, може спричинити втрату зору. Віковий пік захворювання становить від 40 до 60 років, причому жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки.
Що таке склерит?
© Авторські права - stock.adobe.com
Як Склерит це дифузне або локалізоване запалення дерми, яке в багатьох випадках має хронічний перебіг з рецидивами (40 відсотків). Різні форми склериту диференціюються залежно від місця розташування та перебігу.
Якщо запалення знаходиться в передній області або перед екватором очного яблука, це передній склерит, тоді як вогнище запалення в задній області або позаду екватора очного яблука називається склеритом заднього. Крім того, передній склерит поділяється на некротизуючі форми з білуватими ділянками некрозу, дифузний склерит, що зазвичай вражає очне яблуко в секторах, і вузликові підтипи з рухомими червонувато-блакитними вузлами.
Внаслідок запалення набряклість дерми проявляється набряком дерми (нагромадження рідини) з вираженим болем тиску в ураженому оці, що в поєднанні з набряком повік і хіміозом може спричинити порушення зору. Біль при тиску, характерна для склериту, може іррадіювати в уражену половину обличчя.
причини
Причина одна Склерит не може бути з'ясований у багатьох випадках (ідіопатичний склерит). Приблизно в 50 відсотках випадків захворювання може бути пов’язане із системними основними захворюваннями, такими як ревматичні порушення (включаючи колагенози, такі як вурдирний периартерит або червоний вовчак, ревматоїдний артрит), хвороба Крона, подагра або аутоімунологічні захворювання.
Зокрема, склеромаляція перфорану (некротизуючий склерит) часто асоціюється з важким ревматоїдним артритом. Інфекційні захворювання, такі як туберкульоз, оперізуючий герпес або сифіліс, також можуть викликати склерит.
У деяких випадках кератит (запалення рогівки) або іридоцикліт (запалення райдужної оболонки із залученням циліарного тіла) також можуть викликати вторинне запалення дерми. Рідко склерит ятрогенно викликаний медичним втручанням.
Симптоми, недуги та ознаки
Склерит спочатку проявляється типовими ознаками запалення, такими як почервоніння, біль і свербіж в області ураженого ока. Характерною особливістю є постійне сльозотеча в ураженому оці в поєднанні з порушеннями зору, такими як помутніння зору або подвійне бачення, при чому порушення не дуже виражені і зазвичай швидко проходять.
Внаслідок запалення і постійного потоку сліз утворюється набряк, який видно зовні. Крім того, в області очей можуть бути червонувато-сині грудочки. Крім того, гострота зору може тимчасово знизитися, якщо симптоми пов'язані з набряком повік або хіміозом.
У важких випадках склерит може призвести до розвитку стафіломи. Часто виникають рубці або постійне порушення зору. Симптоми склериту проявляються протягом кількох годин до днів. Як правило, видиме почервоніння відбувається незабаром після події запуску.
Потім наступає характерний набряк, що супроводжується раптовим зниженням зору. Якщо стан лікувати безпосередньо, симптоми зазвичай швидко проходять. Нелікуваний склерит може бути хронічним і в гіршому випадку призводити до сліпоти в ураженому оці.
Діагностика та перебіг
Діагноз ставиться a Склерит зазвичай на основі симптомів, характерних для захворювання, зокрема на основі вираженого болю при тиску. У рамках фізичного обстеження за допомогою щілинної лампи можна визначити потовщення склер на зображенні щілини за рахунок набряклої склеритної області.
Крім того, ступінь запалення та клінічну форму склериту можна визначити за допомогою зображення щілини. Зміни склер можна візуалізувати за допомогою сонографії (УЗД). В диференційній діагностиці склерит необхідно диференціювати від кон'юнктивіту та запалення рогівки, а також епісклериту.
Крім того, якщо склерит підтверджений, слід перевірити можливе системне основне захворювання. Прогноз і перебіг склериту сильно залежать від конкретної форми. Наприклад, хворі на передній дифузний склерит (9 відсотків) мають значно нижчий ризик втрати зору, ніж ті, у кого вузлуваті (25 відсотків), некротизуючі (75 відсотків) або задній склерит (80 відсотків). Основні аутоімунні захворювання також негативно впливають на прогноз.
Ускладнення
У деяких випадках склерит може бути пов’язаний із запаленням рогівки або райдужної оболонки. Це може погіршити оригінальні скарги. Набряк і набряк можуть запалитися і викликати подальші ускладнення. У крайніх випадках інфекція поширюється на інші частини тіла.
Дуже рідко - наприклад, якщо пацієнт вже ослаблений через іншу хворобу - може трапитися отруєння кров’ю, яке може бути смертельним. При тривалих хворобах біль в очах може також викликати психологічні проблеми. Це ж стосується порушень зору, які часто є надзвичайно стресовими для молодих пацієнтів. Терапія склериту зазвичай безсимптомна.
Однак протизапальні препарати, протизапальні та інші препарати, які зазвичай призначаються, можуть викликати побічні ефекти та взаємодії. Іноді виникають алергічні реакції або наявна непереносимість викликає симптоми. Звичайні ускладнення можуть виникнути під час хірургічного втручання: кровотеча, вторинна кровотеча та інфекції.
Якщо перебіг важкий, в рідкісних випадках може спостерігатися втрата зору. Розлади загоєння ран можуть виникнути після операції. Крім того, часто утворюються рубці, які можуть бути пов’язані з болем і відчуттям тиску в області процедури.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Для склериту необхідне медикаментозне лікування. У гіршому випадку, якщо його не лікувати, людина, яка постраждала, зазнає повної втрати зору, яка зазвичай незворотна. З цієї причини завжди слід негайно звернутися до лікаря зі склеритом. Слід звернутися до лікаря, якщо у відповідної людини сильне почервоніння або сильний свербіж очей. Це призводить до сильного запалення ока, яке не проходить самостійно.
Взагалі раптові проблеми із зором вказують на склерит і повинні бути оцінені лікарем, якщо вони виникають без особливих причин. У багатьох випадках постраждалі також страждають від подвійного зору або завуальованого зору і вже не можуть впоратися з повсякденним життям.
При появі цих симптомів уражена особа повинна проконсультуватися з офтальмологом. Подальше лікування залежить від тяжкості склериту, так що загального прогнозу не можна давати.
Лікування та терапія
Терапевтичні заходи засновані на одному Склерит специфічне основне захворювання і спрямоване на зменшення симптомів. Системно для зменшення симптомів зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні засоби або протизапальні препарати, такі як флурбіпрофен або індометацин, які вводять перорально і поступово зменшують протягом декількох місяців (поступове зменшення дози препарату).
Індивідуальний біль може підтримувати визначення відповідної дози, оскільки це служить показником ступеня запальної активності. Гострі запалення можна системно лікувати кортикостероїдами (включаючи преднізолон) у разі вираженого болю. Якщо цей препарат є неефективним або якщо є виражені побічні ефекти, терапію можна скорегувати і використовувати нестероїдні імунодепресанти, такі як циклоспорин А, метотрексат або азатіоприн.
У разі некротизуючого склериту в якості стандарту застосовуються імунодепресанти (особливо циклофосфамід) та спочатку перорально або внутрішньовенно вводяться стероїди. Нестероїдні протизапальні препарати рекомендуються людям з ревматоїдним артритом та дифузним або вузловим склеритом, але метотрексат може застосовуватися при вузлуватому склериті.
Якщо є прогресуюча некротизація склер із підвищеним ризиком перфорації очного яблука, показано хірургічне втручання (склеральна трансплантація) з пери- або післяопераційною імуносупресивною терапією. Крім того, можливі супутні інфекції склериту слід лікувати антибіотиками (бактеріально індукованими) або простудними прокладками та / або синтетичними сльозами (вірусно спричиненими).
профілактика
Один Склерит можна запобігти шляхом послідовної та адекватної терапії ревматичних, аутоімунологічних або інфекційних основних захворювань. З іншого боку, не існує профілактичних заходів проти ідіопатичного склериту через невідомої етіології.
Догляд за ними
Захворілі на склерит зазвичай мають лише кілька та обмежені заходи для подальшого спостереження. З цієї причини пацієнт повинен звернутися до лікаря при перших симптомах і ознаках захворювання, щоб можна було запобігти подальші ускладнення. Як правило, самостійне зцілення не може відбутися, так що людина, яка постраждала, завжди завжди залежить від медичного огляду та лікування.
Чим раніше звертатися до лікаря, тим краще подальший перебіг захворювання. Це захворювання не вимагає постійного лікування, хоча регулярні перевірки та обстеження у лікаря дуже важливі. Зокрема, нирки та сечовивідні шляхи слід регулярно перевіряти.
Також слід регулярно проводити аналізи крові. У деяких випадках склерит може викликати інфекцію або запалення сечовивідних шляхів або нирок, тому лікування антибіотиками необхідно. Регулярні медичні огляди також дуже важливі. Якщо хвороба лікується хірургічним шляхом, уражена особа повинна легко перенести її після операції і особливо захистити уражену ділянку.
Ви можете зробити це самостійно
У разі склериту спочатку потрібне медикаментозне лікування. Крім того, може бути вжито цілий комплекс заходів самодопомоги для підтримки медикаментозного або хірургічного лікування і, таким чином, сприяти швидкому одужанню.
Перш за все, важливо лікувати окремі симптоми для себе. При почервонілій шкірі та інфекціях допомагають подушечки та охолодження. При необхідності дієта може зменшити навантаження на шкіру. Бажано уникати молочних продуктів і гострої їжі. Алкоголь та нікотин також вважаються шкідливими, і їх слід уникати. Будь-які супутні інфекції лікуються холодними прокладками. За консультацією з лікарем також можна використовувати так звані синтетичні сльози. Лікування сильним діючим інгредієнтом завжди повинно проводитись під наглядом лікаря, щоб уникнути ускладнень та швидко уточнити запити.
Склерит - серйозне захворювання, яке пов’язане з різними симптомами і недугами.Домашні засоби та заходи самодопомоги можуть підтримувати медикаментозну терапію, але не замінити її. Якщо згадані поради не приносять жодних покращень, потрібно повідомити про це сімейного лікаря, щоб можна було скоригувати лікування.
.jpg)
