Еритема метелика

The Еритема метелика є симптомом рідкісного аутоімунного захворювання, червоного вовчака (ПП), що протікає у двох основних формах. Шкірний червоний вовчак, одна з двох основних форм, зустрічається у багатьох різних підтипах, а також може атакувати суглоби та внутрішні органи в міру прогресування захворювання (системне ПЕ).

Що таке еритема метелика?

Лікарі описують симетричне запальне почервоніння обличчя у формі метелика, яке поширюється від мосту носа як до щік, так і до чола, як еритема метелика. Його часто приймають за сонячний опік. Еритема метелика світло-червоного кольору, плоска або трохи піднята, різко окреслена і покрита лусочками. Постраждалі відчувають біль при дотику до країв.

Зміни шкіри іноді відходять самостійно. Однак якщо це симптом червоного вовчака (лишай метелика), він перетворюється на лускату висип, покриту пухирями. Він обмежений поверхнею шкіри та підшкірною жировою клітковиною.

Еритема метелика може, однак, виникати також у зв’язку з ерізипелами (раневою трояндою), бактеріальною шкірною інфекцією, яка вражає обличчя та кінцівки. Вовчаковий еритематоз зустрічається дуже рідко. Із 100 000 людей захворіли лише 12-50 років, вік зазвичай становить від 15 до 25 років. Аутоімунне запальне захворювання вражає більше жінок та дівчат, ніж представників чоловічої статі.

LE часто зустрічається як гібрид різних підтипів і обмежується ділянками шкіри, які особливо піддаються впливу ультрафіолетового світла. Деякі підтипи шкірної форми, тобто обмежені до шкіри, залишають після себе сильно затонулі білясті рубці з коричневим краєм, коли вони заживають.

причини

У більшості випадків еритема метеликів є симптомом червоного вовчака (ПЕ), аутоімунного захворювання (колагеноз), яке вражає переважно молодих жінок у віці від 15 до 25 років. Чому трапляється так, що імунна система тих, хто страждає на ЛЕ, атакує власні клітини сполучної тканини організму досі невідомо. Медики припускають, що захворювання генетичне.

Гормональні коливання та зміни гормонів (вагітність, таблетки), певні ліки, вірусні захворювання, крихітні травми шкіри, сильне сонячне проміння та психологічні чи фізичні навантаження також розглядаються як причини. Характерно, що еритема метелика часто з’являється після інтенсивного засмаги (відпустка в південних країнах) та під час вагітності або після неї.

Ви можете знайти ліки тут

Хвороби з цим симптомом

• Системний червоний вовчак (ВКВ)

• Гормональні порушення (коливання гормонів)

• Боліла троянда

Діагностика та перебіг

Після взяття анамнезу пацієнта ретельно оглядають фізично. У дерматолога йому належить пройти шкірне обстеження, під час якого беруть кілька біопсій, щоб з’ясувати точну причину зміни шкіри. Його кров перевіряють на антитіла, які завжди присутні в системній червоній вовчаку та в більшості випадків при підгострому шкірному ПЕ.

Це протиядерні фактори (ANA), антитіла ds-DNA та ін. Потім, шляхом подальших обстежень, лікар може з’ясувати, чи впливають захворювання внутрішні органи.Оскільки червоний вовчак є надзвичайно рідкісним захворюванням, медицина в даний час не має жодних лабораторних значень, за допомогою яких можна було б достовірно оцінити активність захворювання. У двох третин пацієнтів він проходить поетапно і спочатку обмежується поверхнею шкіри.

У третини постраждалих ПЕ має хронічний, підступний перебіг. Між спалахами можуть бути роки без симптомів. Іноді запальні зміни шкіри перетворюються на системний червоний вовчак (ВКВ). У його випадку також патологічно змінені суглоби та різні органи. Це має місце майже у всіх пацієнтів з гострим шкірним ПЕ (АКЛЕ).

При підгострому шкірному РЕ (СКЛЕ) цей перебіг зустрічається лише у десяти-п’ятнадцяти відсотків пацієнтів, при хронічному дискоїдному ПЕ (CDLE) максимум у п’яти відсотках випадків. Інші підтипи вовчака обмежені лише шкірою. Пацієнти із СКЛ мають шанси на те, що хвороба припиниться не пізніше, ніж через кілька років чи десятиліть.

Підгострий шкірний червоний вовчак також має сприятливий прогноз. Якщо легені, серце та нирки уражені системним червоним вовчаком, це може призвести до серйозних захворювань, а в поодиноких випадках навіть до смерті.

Ускладнення

Еритема метелика виникає особливо при системному червоному вовчаку (ВКВ), який має численні ускладнення. Це аутоімунне захворювання може вразити будь-які органи в організмі, особливо нирки та центральну нервову систему. У нирках червоний вовчак призводить до запалення, відомого як вовчаковий нефрит. Якщо його не лікувати, це може швидко перерости в ниркову недостатність (ниркова недостатність).

У перспективі це призводить до підвищення артеріального тиску (гіпертонії). Крім того, спостерігаються порушення кислотно-лужного балансу та електролітного балансу. Результатом є знижене виведення кислот нирками, рН крові підвищується і розвивається ацидоз. Цей ацидоз викликає гіперкаліємію, тобто підвищення рівня калію в крові, що може призвести до сильних серцевих аритмій, що може призвести до зупинки серця.

Крім того, нирки вже не можуть виділяти достатню кількість рідини, так що вона накопичується в організмі і розвивається набряк. Нарешті, ниркова недостатність може призвести до анемії та дефіциту вітаміну D. Залучення центральної нервової системи може супроводжуватися запаленням головного або спинного мозку (енцефаліт або мієліт).

Це може призвести до паралічу або епілептичних припадків. У гірших випадках це також може призвести до параплегії пацієнта. Сліпота також можлива. Крім того, уражені більш чутливі до інфекцій та злоякісних захворювань.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У багатьох випадках симптоми або симптоми еритеми метеликів непослідовні, тому рання діагностика цього захворювання в багатьох випадках неможлива. Однак завжди слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас проблеми з нирками або центральна нервова система обмежена. У гіршому випадку, без лікування це може призвести до паралічу або повної недостатності нирок. Лікар також повинен лікувати вас, якщо у вас є проблеми з серцем. Постраждала людина може померти без лікування.

Також слід завжди звертатися до лікаря у разі епілептичних припадків. У подальшому перебігу еритема метелика також може призвести до повної параплегії. Як правило, це не може лікувати лікар. Однак обстеження все ще корисне, оскільки його можна використовувати для проведення певних методів терапії, які можуть призвести до поліпшення цього захворювання. Висипання, які не можуть бути пов'язані з будь-якою іншою скаргою, також можуть бути симптомом еритеми метеликів і повинні бути оглянуті лікарем.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Еритема метелика, яка виникає лише на обличчі, і дискоїдні висипання, які трапляються і в інших частинах тіла, добре реагують на лікування кортизоновою маззю. У важких випадках лікар може призначити імунодепресанти, такі як циклоспорин А або азатіоприн та цитостатики, які повинні інгібувати ріст клітин. Пацієнтам рекомендується не піддаватися дії прямого сонця і завжди застосовувати сонцезахисні засоби з високим коефіцієнтом захисту від сонця, щоб їх стан не погіршувався.

Якщо шкірні зміни не відступають або якщо запалення шкіри впливають інші ділянки шкіри, лікар використовує протималярійний препарат, що містить гідроксихлорохін або хлорохін. Лікування цим засобом є успішним у трьох з чотирьох випадків. Супроводжується регулярними обстеженнями очного дна та аналізів крові.

Окрім протималярійного засобу, у разі вираженого лишаю метелика також призначають таблетки кортизону або кортизонові настої. Якщо хворий страждає на системний червоний вовчак, необхідно також лікувати окремі захворювання: При артриті йому дають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та знеболюючі препарати. Іноді також є корисним прийом белімумабу, моноклонального антитіла.

Прогноз та прогноз

Як правило, спостерігається сильне почервоніння обличчя з еритемою метелика. Саме почервоніння також пов’язане з болем, що виникає при дотику.

Багато страждаючих відчувають себе зневіреними та непривабливими еритемою метелика, що негативно впливає на самооцінку пацієнта, а також може призвести до психологічних проблем. У деяких випадках на висипці можуть з’явитися пухирі. Якість життя сильно зменшується еритемою метеликів.

У більшості випадків еритему метелика можна лікувати за допомогою кремів і мазей. Якщо це не допомагає, призначаються імунодепресанти. Пацієнту також більше не дозволяється тривалий час проводити на сонці без захисту від сонця, тому він обмежений у своїй діяльності.

Якщо еритема метелика не проходить самостійно, можна застосовувати препарати проти малярії, які зазвичай дуже ефективні проти симптомів. У важких випадках можна приймати таблетки, що містять кортизон. Біль лікується знеболюючими.

У більшості випадків еритему метелика можна обмежити або повністю вилікувати. Симптом не скорочує тривалість життя.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Профілактика поки не можлива, оскільки точні причини запального захворювання ще не відомі. Якщо генетична схильність відома, проте, уражена людина повинна намагатися уникати тригерів (інфекцій, стресу, сильних сонячних променів).

Ви можете зробити це самостійно

Особливо важливо захистити чутливу шкіру від впливу сонця. Прямий контакт із сонцем слід уникати наскільки це можливо або принаймні зменшувати. Не менш важливо використовувати сонцезахисний крем із дуже високим фактором захисту від сонця, а також носити закритий одяг та шапку. Цих запобіжних заходів необхідно дотримуватися і взимку. Захист шкіри від холоду так само важливий, як і від спеки. На екскурсіях слід подбати про те, щоб було достатньо тіні.

Нікотин також негативно впливає на перебіг захворювання. Постраждалі повинні припинити палити, якщо це можливо, і уникати закритих кімнат, в яких люди курять. Прийом естрогенних препаратів настільки ж несприятливо впливає на захворювання. Альтернативний метод контрацепції слід шукати у фахівця. Також важливим є зміцнення імунної системи. Прийом дієти, багатої життєво важливими речовинами, фізичні вправи на свіжому повітрі та фази релаксації, є визначальними для цього. Оскільки еритема метелика є запальним процесом, організм може підтримуватися прийомом мікроелементів - наприклад селену. Вони активно протидіють запальному процесу в організмі.

При лікуванні еритеми метеликів зарекомендувало себе підвищене споживання продуктів, що містять омега-3, таких як жирна морська риба (лосось, тріска, скумбрія) або лляна олія. Вони повинні бути включені в меню якомога частіше.