З Щитовидний хрящ належить до хрящового скелета гортані. Будова цього хряща впливає на формування голосу. Отже, розлади хрящової щитовидної залози впливають на голос.
Що таке щитовидний хрящ?
Хрящ щитовидної залози з латинським терміном Cartilago thyroidea являє собою найбільший хрящ гортані, англійською мовою його називають тиреоїдним хрящем. Зовні хрящ щитовидної залози видно як Адамове яблуко.
Яблуне Адама виявляється особливо помітним у чоловіків і є необхідною умовою глибокого голосу. Яблуко Адама - одна з вторинних статевих ознак чоловіка. Він утворюється потовщенням щитовидного хряща під впливом тестостерону. Над тиреоїдним хрящем розташовується покрив гортані (надгортанник), який перешкоджає проходженню їжі у дихальну трубу. Надгортанник з’єднаний із хрящовим щитовидом.
Внизу хрящової тиреоїди сидить горизонтальний крихоподібний хрящ, який суглобовий до переднього хряща. Голосові зв’язки або голосові зв’язки витягуються за тиреоїдний хрящ. Вони з'єднуються між собою за допомогою регулювання хряща. Хрящ утримується разом різними зв’язками, при цьому гортань підвішується до під'язикової кістки за допомогою мембрани.
Анатомія та структура
Щитовидний хрящ складається з двох хрящових пластинок, виготовлених з гіалінового хряща. Ці хрящові пластини з'єднані в передньому центрі. На верхівку в хрящовій тиреоїді є невелика виїмка, яку називають верхнім розрізом щитовидної залози.
Ззовні це навіть можна відчути. Внизу є менша непомітна виїмка під назвою Incisura thyroidea inferior. За тиреоїдним хрящем голосові зв’язки розтягуються між коригуючими хрящами. Хрящова тиреоїда утворює передню сторону гортані. Він все ще вигнутий трохи вперед. Під час статевого дозрівання ця опуклість згущується у молодих чоловіків. Формується типове Адамове яблуко, голос стає все глибшим. Чотири м’язи з’єднуються з тиреоїдним хрящем.
Грудинно-щитоподібний м’яз - скелетний м’яз, який тягне щитовидний хрящ вниз. Починається від linea obliqua, похилої лінії структури щитовидного хряща. Тиреоїдний м’яз також розташований по косої лінії і є розширенням грудинно-м’язової мускулатури. Скорочуючи відстань між під'язикової кісткою і щитовидним хрящем, він закриває гортань. Інший глотковий м’яз, нижній м'яз звуження глотки, розташований далі в напрямку стравоходу. Частина мускулатури, pars thyropharyngea, в свою чергу починається від linea obliqua.
Інша частина, pars cricopharyngea, виникає від бічного краю крихоїдного хряща. Нижній м'яз звуження глотки виконує дві функції. З одного боку, при ковтанні вона підштовхує пульпу до стравоходу, а з іншого - бере участь у голосових модуляціях. Крихотиреоїдний м’яз - четвертий м'яз, який з'єднаний із щитовидним хрящем. Він починається на кривоподібному хрящі і поширюється на передню межу тиреоїдної хряща. Він відповідає за регулювання напруги голосових зв’язок і тим самим збільшує частоту голосу.
Функція та завдання
Хрящ щитовидної залози багато в чому визначає структуру гортані і, таким чином, має великий вплив на її функцію. Завдяки тісному зв’язку з м’язами гортані та голосовими зв’язками вона частково відповідає за закриття гортані при ковтанні та за формування голосу.
Завдяки цьому тісному зв’язку структурні зміни щитовидного хряща, такі як утворення Адамового яблука, також призводять до більш глибокого голосу. Як вже було сказано, окремі м’язи гортані мають різні завдання. Окрім своєї функції як важливого структурного компонента гортані, хрящ щитовидної залози також забезпечує точну настройку різних процесів голосового формування. Навіть плавне розділення функцій стравоходу та трахеї пов'язане, між іншим, роботою щитоподібного хряща.
Хвороби
Ізольовані захворювання щитовидного хряща дуже рідкісні. Зазвичай уражається тиреоїдна хрящ при запаленні гортані (ларингіт), але не хрящ, а лише слизова оболонка.
Ларингіт часто викликається вірусними інфекціями. Бактеріальна інфекція зустрічається рідше. Однак можливе також запалення через аутоімунні захворювання. Під час цих процесів слизові оболонки в основному атакуються. Коли хвороба поширюється на голосові зв’язки, виникає хрипота або навіть втрата голосу. Існують також різні доброякісні та злоякісні пухлини гортані. Доброякісні пухлини зустрічаються частіше, ніж злоякісні. Тут теж щитовидний хрящ зазвичай не уражається ізольовано. Дуже поширеним симптомом є посилення хрипоти.
Більше 90 відсотків злоякісних форм - це плоскоклітинні карциноми. У свою чергу клітини слизової оболонки вироджуються. Однак у рідкісних випадках може зустрічатися і хондросаркома. Хондросаркома призводить до переродження клітин сполучної тканини в хрящі. І тут локалізація в щитовидній хрящі дуже рідкісна. Хіміотерапія та променева терапія не є успішними при цій пухлині, оскільки дегенеровані клітини хряща не реагують на них. Єдиний шанс на одужання виникає при повному видаленні пухлини.
Це може означати необхідність повністю видалити гортань, що призведе до втрати голосу. Якщо під тиреоїдним хрящем є набряки, це також може бути порушення роботи щитовидної залози, при якому розвивається зоб. За симптомами, захворювання щитоподібного хряща є підозрілим. Однак уражений сусідній орган.