Риноскопія

The Риноскопія є інструментальним методом обстеження основної порожнини носа, як правило, риноскопічні візуальні контролі є частиною звичайних процедур ЛОР-медицини і пов'язані з відповідно низькими ризиками та ускладненнями.

Що таке риноскопія?

Як Риноскопія називається візуальний огляд або дзеркальне відображення (копія) носа (носорога), в рамках якого можна перевірити та оцінити анатомію та стан внутрішньої сторони носа, зокрема основної порожнини носа.

Взагалі робиться розмежування між передньою (rhinoscopia anterior), середньою (rhinoscopia media) і задньою риноскопією (rhinoscopia posterior), залежно від ділянки носа, що підлягає огляду.

Крім отоскопії (отоскопії), риноскопія є однією із стандартних та рутинних процедур обстеження в ЛОР-медицині і дає можливість діагностувати різні причини захворювань та скарг, наприклад, чужорідні тіла, пухлини, джерела кровотечі, вади розвитку, формування нових тканин та запальні зміни.

Функція, ефект та цілі

За а Риноскопія можлива оцінка анатомо-структурного характеру внутрішньої частини носа, зокрема слизової носа, перегородки носа та носових виділень.

Крім того, можна виявити скупчення крові та гною, набряки мідій та слизових оболонок, виразки слизової оболонки, анатомічні пороки розвитку, поліпи, пухлини та / або чужорідні тіла. Риноскопія - це основне обстеження для постановки діагнозу, особливо якщо ви підозрюєте на запалення верхньощелепної пазухи (верхньощелепний синустит).

Взагалі робиться розмежування між передньою, середньою і задньою риноскопією, залежно від ділянки носа, що підлягає дослідженню. У рамках передньої риноскопії в ніздрю вставляється так званий назальний окуляр, щипцевий інструмент з невеликою лійкою та джерелом світла для розширення носових отворів та видалення тканини (біопсія). Передня риноскопія застосовується для оцінки носового тамбура (носового тамбура), локусу Kiesselbachi (передня третина перегородки носа абоперегородка носа), носослізний протока (слізний носовий канал), нижній турбінат і нижня сегмента перегородки.

Кров, що перешкоджає зору, утворення кірочок або слизу, можна обережно витерти або відсмоктати. Якщо є запальні зміни, можна взяти мазок, а потім видалений матеріал можна проаналізувати в лабораторії. На відміну від цього, у середній риноскопії використовується подовжений носовий проміжок або назальний ендоскоп, який складається з гнучкої пластикової трубки або жорсткої металевої трубки, а також джерела світла і камери. Середня риноскопія застосовується, зокрема, для оцінки головної порожнини носа (Cavum nasi), інфундибулум насі та заднього носового ходу.

Крім того, патологічні зміни в області придаткових пазух (sinus paranasales) можна виявити за допомогою середньої риноскопії. При задній риноскопії обстежують хоани (задні отвори порожнини носа), задній турбінат і перегородку, а також носоглотку. Для цього в ротову порожнину вставляється дзеркало під кутом близько 120 градусів, при цьому язик притискається до тиску шпателя, щоб під час огляду дихання стало можливим через ніс, через який між провисаючим м'яким піднебінням (palatinum velum) і задньою стінкою глотки виникає велика відстань.

Задня риноскопія визначає, чи витікають гнійні носові виділення з верхньощелепної пазухи (верхньощелепна пазуха), етмоїдальний синус (етимоїдний синус) або сфеноїдний синус (сфеноїдний синус). Крім того, пухлини (включаючи аденоїдні нарости), септальні відхилення (вигнута перегородка носа), збільшені мигдалини (тонзила фарингеаліс), поліпи та потовщення задніх турбінатних кінців можуть бути діагностовані заднім риноскопією.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Риноскопічні Процедури обстеження зазвичай безболісні і не мають побічних ефектів і пов'язані з небагатьма ускладненнями. Різні інструменти, які слід вибирати залежно від розміру ніздрів, гарантують низький ризик отримання травм.

Крім того, під час риноскопії слід подбати про те, щоб тиск на порівняно нечутливі ніздрі при розповсюдженні окуляра, щоб ушкодити чутливу перегородку. Якщо в області слизових оболонок носа є запалення та / або набряк, які ускладнюють обстеження, також можна використовувати протизахисний або знеболюючий спрей для носа.

Якщо недостатнє уявлення про носоглотковий простір внаслідок вираженого подразнення гагмату з одночасним підняттям м’якого піднебіння (піднебінна моль), під час задньої риноскопії може бути показана так звана велотракція. Тут, після поверхневої анестезії, назально вставляється тонкий гумовий катетер, щоб витягнути м'яке піднебіння вперед.

Більше дзеркало можна використовувати завдяки збільшенню простору. Крім того, якщо введення жорсткого носового ендоскопа виявляється незручним, слизові оболонки носа можуть бути знеболені до проведення риноскопії.