З Служба швидкої допомоги є важливою ланкою в ланцюжку порятунку: у Німеччині його робота - стабілізувати пацієнтів доклінічно та транспортувати їх до відповідної лікарні після первинного лікування. Для цього використовуються медичні та немедичні фахівці.
Що таке служба швидкої допомоги?
У службі швидкої допомоги фельдшери стабілізують пацієнтів у разі раптових захворювань або травм та надають медичну допомогу. Для цього в першу чергу застосовуються машини швидкої допомоги відповідно до DIN 1789 та машини швидкої допомоги. Спеціальні райони рятувальної служби - рятування повітря з рятувальними вертольотами, гірські рятувальники гірськими гвардійцями та водно-рятувальні роботи на воді.
Крім того, рятувальна служба в морі є частиною рятувальної служби. Більшість операцій у рятувальній службі відбуваються на місцях, в машинах швидкої допомоги та НЕФ. Медичний персонал рятувальної служби складається з лікарів з невідкладної допомоги, дехто має спеціалізовану підготовку для певної галузі. Навчання для немедичних рятувальних фахівців було кардинально реформоване в Німеччині 1 січня 2014 року: До 2021 року фельдшер швидкої допомоги з трирічною підготовкою та розширеними навичками замінить фельдшерів, які раніше представляли найвищий рівень кваліфікації в рятувальній службі дворічним навчанням.
Крім того, фельдшер з 540 годин навчання залишається базовою кваліфікацією для використання в транспорті швидкої допомоги або як водій швидкої допомоги. Служби надзвичайних ситуацій отримують сповіщення через центри управління надзвичайними ситуаціями, до яких можна дістатися по всій Німеччині на 112.
Служба порятунку фінансується за рахунок медичних страховок; законодавчі положення про службу порятунку - це питання федеральних держав Німеччини. Якщо в деяких федеральних штатах служби порятунку є муніципальними компаніями, в інших федеральних штатах це завдання передається стороннім організаціям.
Лікування та терапія
В принципі, комплекс послуг, що пропонуються рятувальною службою, включає всі хвороби, скарги та травми, які трапляються поза клінікою. Однак існують серйозні відмінності залежно від ступеня тяжкості та типу захворювання та травми: хоча, наприклад, гіпертонічний криз або гіпоглікемія часто можна достатньо лікувати за допомогою медикаментів, які перевозяться в машині швидкої допомоги, або на машині швидкої допомоги, яку пацієнт навіть може лікувати вам не доведеться звертатися в клініку, лише симптоми, такі як біль або кровотеча, полегшуються при інших захворюваннях.
Тоді фактичне лікування проводиться лише в клініці, наприклад, при обмазуванні перелому або зашиванні рани. Які методи використовуються, відрізняється в залежності від зони рятувальної служби, кваліфікації наявного рятувального персоналу та необхідної швидкості. У разі багаторазової травми або інсульту швидке транспортування до відповідної клініки часто важливіше, ніж лікування окремих симптомів на місці. У випадках, коли симптоми пацієнта неможливо лікувати на місці, пріоритетним є транспортування до лікарні.
У багатьох випадках лікування в рятувальній службі зараз здійснюється за допомогою так званих алгоритмів: Ці стандартизовані діаграми потоку забезпечують, що певна клінічна картина завжди лікується однаково та на основі останніх медичних досліджень. У рамках таких алгоритмів відповідний медичний директор екстрених служб може дозволити використання певних лікарських засобів особовим складом екстреної медичної допомоги для їх екстрених служб. Загалом служба швидкої допомоги відповідає за гострі випадки, тобто у випадку недуг або травм або небезпечних для життя захворювань, які раптово виникають і потребують негайного лікування.
За так звані підгострі випадки або хронічні захворювання відповідають лікарі-резиденти або поза робочим часом медична служба за виїздом. Вони можуть бути оброблені службою порятунку, але це блокує можливості для надзвичайних ситуацій і в кінцевому рахунку перевантажує рятувальну службу.
Методи діагностики та обстеження
Перший діагноз проводиться в службі порятунку або безпосередньо на місці, або в транспортному засобі. Важливий ретельний анамнез, збір усіх життєвих цінностей, таких як пульс, дихання, свідомість, артеріальний тиск, насичення киснем та цукор в крові та історія хворого. Швидка допомога згідно DIN також має на борту обладнання для забезпечення венозного доступу та взяття крові в лабораторних пробірках, щоб ціннісінький час зберігався у відділенні швидкої допомоги.
Візуалізація діагностичних процедур, наприклад рентгенівських променів, не доступна в екстрених службах. Залежно від симптомів пацієнта може бути записаний також ЕКГ. Для цього переносяться портативні пристрої EKG, які також можуть дефібрилювати одночасно напівавтоматично. Якщо на місці працює лікар швидкої допомоги, також є можливість електричної кардіоверсії та встановлення стоку грудної клітки. Кожна швидка допомога також має на борту портативний вентилятор та електричний відсмоктувальний насос. Лікарі швидкої допомоги можуть таким чином виконувати доклінічну анестезію та інтубації. У рідкісних випадках пологів у машині швидкої допомоги доступні хірургічні інструменти для розрізання шнура.
У разі зупинки серця рятувальна служба проводить реанімацію відповідно до вказівок ERC, деякі транспортні засоби мають автоматичну реанімаційну допомогу при собі, наприклад, Лукас II. . Які методи немедичного персоналу використовують у разі відсутності лікаря швидкої допомоги та чи, наприклад, фельдшерам або фельдшерам дозволено давати ліки, відрізняється залежно від федеральної держави.
Окрім медичних пристроїв, кожен рятувальний засіб має із собою численні рятувальні пристрої, щоб можна було обережно перевозити пацієнтів. Сюди входять мобільні носилки для транспортування в транспортному засобі, совки-носилки для рятування від хребта та вакуумний матрац для іммобілізації. Система KED для порятунку з транспортного засобу, який потрапив у ДТП, одночасно стабілізуючи хребет, прописаний у DIN. Крім того, все більшу популярність набувають так звані хребетні дошки, за якими пацієнтів можна зафіксувати та обережно врятувати.
.jpg)
