Репродуктивна медицина

Медична галузь с Репродуктивна медицина існує з 1980-х років і займається дослідженнями, діагностикою та терапією фертильності. Запліднення in vitro та in-vito - одне з найважливіших напрямків репродуктивної медицини. У галузі досліджень репродуктивна медицина також займається аналізом соціальних та етичних наслідків.

Що таке репродуктивна медицина?

Репродуктивна медицина займається дослідженням, діагностикою та лікуванням процесів репродукції. У зв'язку з цим основна увага медичної спеціальності приділяється розладам фертильності. Вираз репродукції в цьому контексті розуміється як покоління нових, але багато в чому подібних індивідів.

У широкому розумінні репродуктивна медицина пов'язана з підгалузями урології, гінекології, генетики та андрології. Медичний працівник розуміє андрологію як дослідження репродуктивної здатності чоловіків. У широкому сенсі андрологія відповідає гінекології для чоловіків. У 1983 році андрологічний піонер Карл Ширрен створив перший у Німеччині центр репродуктивної медицини. Один з найважливіших напрямків репродуктивної медицини відкрився у 1980-х роках. Саме тоді Степто і Едвардс розробили запліднення in vitro.

Це штучне запліднення породило першу в країні «пробірку дитини» у Німеччині протягом 1980-х років. Процеси штучного запліднення з тих пір постійно удосконалюються та розвиваються. Рамки репродуктивної медицини багато в чому визначаються німецьким законодавством та біоетикою. В умовах штучного запліднення етичні та правові питання завжди виникали. Саме ці суперечливі питання потребують постійного з'ясування репродуктивної медицини з точки зору медичного права та біоетики.

Лікування та терапія

Репродуктивна медицина стосується передусім запліднення in vivo та in vitro. Спектр лікування варіюється від терапії певних порушень фертильності до індукції вагітних у разі безпліддя. Як in vivo, так і in vitro запліднення належать до підзони так званого допоміжного розмноження.

У центрі уваги цього допоміжного розмноження - генерація вагітності за допомогою різних медичних методик. Ці методи включають гормональні методи лікування, а також хірургічні або малоінвазивні втручання. Процеси запліднення in vivo запліднюють яйцеклітину в утробі матері. Методи запліднення in vitro, з іншого боку, стосуються штучного запліднення в пробірці. У галузі досліджень репродуктивна медицина особливо стурбована подальшим розвитком процесів запліднення in vitro та in vivo. Методи діагностики діагностики безпліддя також постійно розвиваються в галузі досліджень.

Крім цього, дослідження репродуктивної медицини вивчають інноваційні методи контрацепції, такі як гормональна контрацепція. Крім того, аналіз впливу навколишнього середовища у зв’язку із загальною родючістю є важливим напрямом досліджень кафедри. Соціально-етичні наслідки нових методів репродуктивної медицини також фіксуються та аналізуються в області досліджень репродуктивної медицини. Це стосується, наприклад, питання про те, наскільки етично відповідальним є планування молодого таланту, яке вже є обмеженим ступенем, виходячи з обраних особливостей.

У широкому розумінні репродуктивна медицина також займається дослідженнями стовбурових клітин. Наприклад, ембріональні стовбурові клітини значною мірою отримують при заплідненні in vitro. У цій галузі репродуктивна медицина пов'язана із законодавчими вимогами щодо дослідження стовбурових клітин. У галузі запліднення дотримання Закону про захист ембріонів є однією з найважливіших рамкових умов розробки нових методів терапії та запліднення.

Методи діагностики та обстеження

Як правило, пара або окрема людина звертається до фахівця з репродуктивної медицини, особливо якщо вони не в змозі завагітніти. Анамнез - це складова репродуктивної медицини, яку не варто недооцінювати. Зазвичай у лікаря вже є зрозумілі можливі причини порушення фертильності на основі анамнету.

Тести на фертильність також потрапляють у спектр лікування спеціальності. У чоловіків такі тести зазвичай відповідають функціональному тесту сперми. Для отримання сперми можна використовувати мастурбацію. Однак малоінвазивні процедури також можливі. Функція сперми, отриманої та проаналізована таким чином, задокументована у сперміограмі. Перш за все, цей аналіз сперми дає інформацію про щільність, швидкість та загальний стан здоров'я сперми. Репродуктивна медицина може використовувати гормональні тести для дослідження фертильності жінки. Крім того, лапароскопія, ендоскопія та ультразвукове обстеження або спостереження за циклом є можливими діагностичними процедурами.

Найважливішими методами в терапевтичній галузі репродуктивної медицини є внутрішньоутробне осіменіння, внутрішньоцитоплазматичне введення сперми та екстракція сперми яєчок. Крім того, мікрохірургічна, епідидимальна аспірація сперми та дозрівання in vitro мають велике значення у терапії репродуктивної медицини. При внутрішньоутробному осіменінні сперма вводиться безпосередньо в матку жінки. Ця процедура особливо корисна при порушенні швидкості потоку сперми.

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми йде на крок далі. Чоловічу сперму вводять в цитоплазму жіночої яйцеклітини. Для отримання сперми застосовують біопсію яєчка при екстракції сперматозоїдів. Однак для in vitro процедур сперму можна отримати також із епідидиму за допомогою мікрохірургічної аспірації епідідімальної сперми. Дозрівання in vitro впливає на жінок з певними порушеннями фертильності. У цій процедурі лікар-репродуктор видаляє незрілі яйця з яєчників жінки.

Вилучені яєчні клітини штучно дозрівають у пробірці, поки вони не стануть родючими. Багато процедур репродуктивної медицини переважно контролюються гормональним шляхом, тому супроводжуються гормональною терапією. Виконання раніше нездійсненого бажання мати дітей - це головна сфера всіх заходів репродуктивної терапії.