Псевдартроз

Під одним Псевдартроз медицина розуміє нездатність вилікувати зламану кістку, з якої розвивається помилковий суглоб. Зазвичай це викликає сильний біль і обмежену рухливість. Терапія залежить від точної форми псевдартрозу, і завжди можна дати хороші прогнози.

Що таке псевдартроз?

Термін Псевдартроз складається з грецьких слів "pseudes" та "artros" і означає щось на кшталт "неправильний суглоб". Терміни притворний суглоб, псевдо-суглоб або хибний суглоб вживаються синонімічно для псевдартрозу.

Хвороба діагностується, якщо не настає загоєння через півроку після перелому кістки або хірургічної остеотомії. До цього, через чотири-шість місяців без достатнього загоєння, можна говорити про затримку загоєння переломів.

Медик їх відрізняє життєво важливий псевдартроз з авітальний псевдартроз. В останньому перелом нестійкий, недостатньо забезпечений кров’ю, а навколишні тканини запалюються або відмирають. При життєвому псевдартрозі тканина все ще добре забезпечується кров’ю, але розрив також нестабільний.

причини

Причини виникнення Псевдартроз лежать у недостатньому загоєнні зламаних кісток.

Переломи валів довгих трубчастих кісток, наприклад, нижньої та верхньої частини стегон та верхньої та нижньої частини руки, особливо схильні до псевдартрозу. Помилковий суглоб часто виникає як ускладнення перелому коси. Зокрема, слід розрізняти механічні та хворобливі причини псевдартрозу.

Механічні причини - зміщення м’яких тканин в області перелому, зміщення кінців перелому один проти одного, недостатній догляд за переломом при недостатньому здавленні рани і занадто рання мобілізація перелому.

До хворобливих причин належать надмірне, але неправильне загоєння кісток, мозолі, втрата тканин через недостатній догляд пацієнта або недостатнє кровопостачання рани, інфекції та системні захворювання. Особливо страждають хворі на цукровий діабет або артеріальні захворювання. Рідше ризик захворювання вроджений.

Симптоми, недуги та ознаки

Псевдоартроз може розвинутися, якщо місця перелому не заживають належним чином після перелому кістки. У такому випадку спостерігається розрив, порушення в цілющій тканині. До цього дуже сприйнятливі вали кісток, таких як стегно, ліктьова кістка, променева кістка і передпліччя.

Широка різноманітність ознак свідчить про псевдоартроз. Якщо кістка загоюється відносно повільно після перелому, це може бути першою ознакою. Якщо загоєння не розпочнеться протягом півроку, можна говорити про псевдоартроз. Захворювання зазвичай розвивається повільно. Тому симптоми продовжують затягуватися.

Перші ознаки псевдоартрозу - це насамперед біль. Часто вони трапляються лише при стресі на початку захворювання. Хронічний біль може розвинутися пізніше, коли пацієнт знаходиться в спокої. Обмеження руху та зниження сили також характерні для цієї клінічної картини. І навпаки, гіпермобільність і нестабільність також можуть бути ознаками псевдоартрозу.

Оскільки стійкість кістки іноді сильно знижується, може розвинутися осьове відхилення кістки. Це частково видно. Окрім згаданих симптомів, почервоніння та набряк у зоні ураженої ділянки дають подальші підказки для розвитку захворювання. Затримка води в області зламаної кістки не рідкість.

У разі септичного перебігу системні симптоми продовжують бути помітними. Оскільки збудники беруть участь у цьому розвитку, може спостерігатися підвищення температури та погіршення загального стану.

Діагностика та перебіг

Псевдоартрози ставлять діагноз, якщо не настає загоєння через півроку після перелому кістки. Це можна і потрібно визначати за допомогою процедур візуалізації. Рентгенологічна діагностика часто виявляє псевдартрозні тріщини і склероз навколишньої тканини.

Наступними показаннями до захворювання є постійні обмеження руху та функціонування або надмірна рухливість уражених частин тіла та постійний біль. Важливо також, що під час діагностики чітко встановлено, чи є життєво важливий чи авітальний псевдартроз, оскільки терапія розпочата відповідно.

Перебіг та прогноз залежать від того, наскільки прогресував псевдартроз. На ранніх стадіях є хороший шанс на успіх. Але чим більше уражається навколишня тканина і чим далі може розповсюджуватися затвердіння, тим важче стає терапія.

Ускладнення

Якщо чітко дотримуватися вказівок лікаря, шанси на те, що псевдартроз заживе без подальшої операції, непогані. Гіпсовий відлив потрібно носити цілих шість тижнів. Якщо ця людина є діабетиком, важливо, щоб вони були добре налаштовані на свої ліки або ін'єкції, щоб ще більше не затримувати загоєння. Куріння особливо шкідливо, оскільки слід зробити все для сприяння хорошому притоку крові до уражених ділянок.

Для деяких людей охолодження ураженої ділянки допомагає зменшити біль. Для цього можна використовувати охолоджуючі елементи, які були обмотані побутовим рушником або тонким рушником. Інші, які страждають на псевдартроз, потребують тепла, наприклад, мішечки з вишневого каменю, які попередньо розігріті в духовці. Ніколи не кладіть пляшки з гарячою водою або охолоджуючі елементи безпосередньо на вашу оголену шкіру. Більшість постраждалих, тим не менш, змушені вдаватися до знеболюючих препаратів, щоб отримати тривалий процес загоєння псевдартрозу під контролем.

Те, що потребує хворого на псевдартроз, перш за все, - це терпіння. Захворювання зазвичай виліковане, але було б оманливо орієнтуватися на регулярний процес загоєння попереднього перелому кістки.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо з’являються такі симптоми, як біль у кістках, пороки розвитку кісток або порушення руху, причиною може бути псевдоартроз. Якщо симптоми вперше з’являються, слід звернутися до лікаря. Якщо вона не вщухає сама по собі, найкраще звернутися до хірурга-ортопеда.

Лікар може визначити псевдоартроз за допомогою рентгенологічного дослідження та почати лікування. Люди, які мають сильний біль або обмеження в повсякденному житті через інше захворювання кісток, суглобів або м’язів, повинні повідомити про це відповідального лікаря. Псевдоартроз виникає також після переломів кісток або складних операцій.

Пацієнти в групі ризику повинні повідомити лікаря про біль, особливо якщо вона виникає у зв'язку з нещасним випадком або операцією. Стан кісток лікує хірург-ортопед або фахівець з кісткових захворювань. Інші контактні пункти - фізіотерапевт і спортивний лікар. Крім того, хвороба зазвичай вимагає іншої хірургічної процедури. Подальші подальші перевірки необхідні після лікування. Крім того, слід звернутися до лікаря у разі незвичних скарг.

Лікування та терапія

Терапія Псевдартроз залежить від його точної форми та тяжкості захворювання.

Життєвий псевдартроз, при якому встановлено достатнє кровопостачання і має достатнє утворення клітковини та окостеніння для гарного загоєння, потребує легких форм терапії. Основна увага приділяється покращенню механічних каркасних умов перерви. Це досягається за допомогою остеосинтетичних заходів, наприклад з кільцевим фіксатором.

Авітальний псевдартроз вимагає більш обширних і складних терапевтичних заходів. Оскільки ця форма захворювання вже не має достатніх зцілювальних можливостей, вона потребує набагато більш потужних медичних заходів, ніж життєво важливий псевдартроз. Остеосинтезу недостатньо, але він використовується для подальшої стабілізації.

Крім того, інфіковані ділянки кісток необхідно видалити хірургічним шляхом і одночасно розпочати реконструкцію кістки. Хірургічне введення кісткової тканини в розрив перелому може допомогти. Деякі лікарі також призначають своїм пацієнтам прийом морфогенетичних білків кісток для стимулювання регенерації. Ліки з BMP2 та BMP7, зокрема, досягли хороших результатів.

профілактика

Терапія Псевдартроз Однак це вже починається з подальшої перевірки переломів кісток, оскільки через це можна спостерігати процес загоєння. При перших ознаках псевдартрозу дії можна вжити швидко і запобігти небезпечним ускладненням. Зокрема, пацієнти з ризиком повинні регулярно контактувати зі своїм лікарем після перелому кістки. Крім того, пацієнти з переломом кістки повинні дотримуватися встановлених заходів і не рухати перелом занадто рано або знімати кастинг.

Догляд за ними

Подальше лікування псевдоартрозу залежить від основних захворювань та наслідків, які сприяли псевдоартрозу. Важливо уникати переломів кісток, оскільки ускладнення у вигляді оновленого псевдоартрозу можуть виникати знову і знову під час загоєння. Якщо не вистачає вітаміну D та / або кальцію, необхідно це постійно усунути.

Це може зажадати постійного підвищеного споживання кальцію та вітаміну D через дієтичні добавки. Значення кальцію та вітаміну D у крові слід регулярно перевіряти при проведенні такої терапії харчовими добавками. Це можна зробити у сімейного лікаря. Якщо зменшення кровотоку стало причиною псевдоартрозу, може знадобитися постійне лікування кістковими морфогенетичними білками, а також препаратами, що розріджують кров (Macumar).

Якщо інфекційні захворювання, артеріальні оклюзійні захворювання або діабет причинно були причетні до розвитку псевдоартрозу, важливо постійно лікувати їх, навіть після того, як вони зажили, щоб запобігти появі псевдоартрозу знову. У разі гіпертрофічного псевдоартрозу без інших причин не можливе спеціальне спостереження після одужання. Тенденція до переломів кісток, які не заживають належним чином, також зберігається, незважаючи на належний догляд при всіх видах псевдоартрозу.

Ви можете зробити це самостійно

Псевдоартроз повинен бути діагностований і лікуватися лікарем. Залежно від тяжкості захворювання, пацієнт може самостійно вжити певних заходів для сприяння одужанню та уникненню ускладнень.

Як правило, слід дотримуватися медичних рекомендацій щодо фізичного навантаження та відпочинку. Достатній відпочинок особливо важливий при переломах кісток, щоб уникнути розвитку псевдоартрозу або підтримати його процес загоєння. У повсякденному житті засоби, такі як милиці або інвалідна коляска, можуть полегшити рух. Постраждалі також можуть допомогти собі, внісши різні зміни в домашньому господарстві, наприклад встановивши сходи, які підходять для інвалідів.

Крім того, рекомендується контактувати з іншими постраждалими особами. Оскільки у людей з псевдоартрозом обмежена рухливість, фізіотерапія або спеціальні програми йоги та аеробіки є ідеальними. Крім того, завжди слід звертати увагу на здорове харчування. Лікар порекомендує дієту з низьким вмістом жиру, яка багата вітамінами та мінералами. Якщо, незважаючи на ці заходи, симптоми посилюються або виникають інші проблеми, необхідно повідомити про це лікаря, щоб можна було скорегувати лікування.