Фенпрокумон

Фенпрокумон є діючою речовиною Marcumar®. Це хімічна речовина, що належить до групи кумаринів. Представники цього класу речовин мають антикоагулянтні властивості, тому вони важливі як активні фармацевтичні компоненти. Їх використовують як лікарський засіб для профілактики тромбозів.

Що таке фенпрокумон?

У 1922 р. В Північній Америці зафіксовано випадки важкої загибелі худоби. Через десять років причина була знайдена: зіпсований конюшина містить дикумарол, продукт розщеплення кумарину. Кумарин сам по собі не токсичний.

Лише в процесі гниття або під дією цвілі він перетворюється на високоефективне похідне або дикумарол. Сполуки, отримані з кумарину (похідні кумарину), за структурою схожі на вітамін К, який бере участь в активації різних факторів згортання.

Фактори II, VII, IX і X синтезуються в печінці, а потім перетворюються в їх форму коагулянта за допомогою вітаміну К

Фармакологічний ефект

В присутності Фенпрокумон, похідне кумарину, подача цих факторів згортання інгібується. Ситуація схожа на брак вітаміну К.

Один говорить про антагоністичну дію на вітамін К. Тому фенпрокумон підходить як антикоагулянтний препарат (антикоагулянт). Фенпрокумон - найчастіше застосовувана кумаринова сполука в Німеччині і міститься в препаратах Маркумар® і Фалітром®. Коагуляція ускладнюється при прийомі фенпрокумону і, таким чином, запобігається тромбоз.

Процес згортання, як життєво важливий процес, оптимально координується у здоровому організмі. Якщо цей баланс порушений, існує ризик, що тромб (кров’яний згусток, згусток крові) перекриє судину і тим самим спровокує тромбоз.

Медичне застосування та використання

До подій тієї тромбоз сприяють, включають уповільнений кровообіг, як це має місце при певних захворюваннях серця або утриманні ліжка, пошкодження стінок судин, наприклад. Б. від медикаментів або травм, а також підвищена схильність до згортання.

Фенпрокумон застосовується для терапії пацієнтів після інфаркту, при серцевих захворюваннях з поганою функцією насоса, при фібриляції передсердь, після введення штучних серцевих клапанів та після імплантації судинних протезів. За підрахунками, близько 300 - 500 тисяч пацієнтів у Німеччині проходять лікування фенпрокумоном довічно.

Ефект Phenprocoumon починається не відразу після прийому всередину, а лише через 36-72 години. Після припинення прийому препарату проходить від 36 до 48 годин, щоб кров повністю згустилася. Вітамін К підходить для нейтралізації фенпрокумону, але не в надзвичайних ситуаціях, оскільки ефект буде занадто довгим. Єдиним ефективним заходом у такому випадку є введення крові або компонентів крові, які містять фактори, що залежать від вітаміну К.

Реакція на фенпрокумон різниться від пацієнта до пацієнта. Крім того, додаткові ліки, які приймаються, а також дієта, впливають на ефект фенпрокумону. Тому терапія повинна бути індивідуально адаптована і перевірена лікарем. Пригнічення згортання визначають за допомогою лабораторного тесту. Визначено Міжнародне нормоване співвідношення (INR).

У здорових людей показник INR становить 1. Значення збільшується при прийомі Phenprocoumon і має становити від двох до 3,5, залежно від призначення лікаря. Зараз є пристрої, які пацієнти можуть використовувати для визначення своїх цінностей вдома після тренувань.

Взаємодії

Хоча, як відомо, деякі продукти містять вітамін К, такі як: Б. в брокколі, цвітну капусту, шпинат та брюссельську капусту потрібно приймати при прийомі всередину Фенпрокумон цим не можна обійтися.

Взаємодія з наркотиками є більш критичною. Деякі зменшують ефект, наприклад B. Digitalis глікозиди (препарати для серця), протизапальні засоби або діуретики (водяні таблетки). Регулярне вживання алкоголю також має знижений ефект.

Інші фактори призводять до посилення ефекту, такі як ацетилсаліцилова кислота (АСК, аспірин), аллопуринол (при подагрі), різні знеболюючі препарати або антибіотики широкого спектру дії. У будь-якому випадку, інструкцію з експлуатації слід вивчити, а прийом узгодити з лікуючим лікарем.

Ризики та побічні ефекти

Найбільш поширений побічний ефект, що виникає внаслідок активного принципу під час терапії при Фенпрокумон це підвищена схильність до кровотеч.

Він часто може проявлятися у вигляді посилених синців (синців, синців), кров’янистої сечі або частих кровотеч з носа або ясен. Кровотечі в шлунково-кишковому тракті зустрічаються рідше. У поодиноких випадках кропив’янка (кропив’янка), екзема або оборотне випадання волосся були описані як побічні ефекти.

Фенпрокумон не слід приймати, якщо вже є підвищена готовність до кровотечі або вагітність. Крім того, протипоказаннями є інсульт (апоплексия), нелікований підвищений тиск, важкі захворювання печінки та підвищена тенденція до падіння через ризик виникнення сильних синців.