З Вилив тимпані являє собою сукупність рідини в середньому вусі навколо вушної раковини. Консистенція рідини коливається від серозної (водянистої) до слизової або навіть гнійної. Тимпанічний випіт зазвичай викликається закупореною євстахієвою трубкою. Це призводить до незначного негативного тиску в середньому вусі, так що тканинна рідина витікає і накопичується в барабанній порожнині нижче кісток.
Що таке випіт тимпані?
© MariLee - stock.adobe.com
Середнє вухо зовні обмежене вушною раковиною, а з внутрішньої сторони - кохлеєю. У верхній області середнього вуха розміщуються кості, які через овальне вікно передають коливання барабанної перетинки до слуху у внутрішньому вусі. У нижній області середнє вухо розширюється на рівні барабанної перетинки, утворюючи барабанну порожнину, яка відкривається в євстахієву трубу.
Зазвичай середнє вухо наповнюється повітрям, а євстахієва трубка, приєднуючись до носоглотки, забезпечує необхідне вирівнювання тиску, щоб той самий тиск повітря переважав у зовнішньому та середньому вусі. Якщо трубка євстахії перекрита через застуду або з інших причин, в барабанній порожнині може бути незначний негативний тиск, що сприяє виходу тканинної рідини, яка збирається в барабанної порожнини і Вилив тимпані називають.
Оскільки це зазвичай сироватка рідини на початку, консистенція на початку зазвичай є водянистою. Консистенція може істотно змінитися, якщо вона буде тривалою або хронічною. Рідина стає слизькою і в’язкою, також може містити кров і, у разі бактеріальних інфекцій, змішуватися з гноєм.
причини
Дисфункція трубки Еустахі призводить до відсутності компенсації тиску між середнім і зовнішнім вухом. Це часто створює невеликий негативний тиск у середньому вусі, що сприяє виділенню тканинної рідини через слизовий епітелій середнього вуха. Потім рідина збирається в нижній частині барабанної порожнини як барабанний випіт. Якщо закупорка трубки Євстахія триває, консистенція і склад барабанного випоту змінюються в бік слизової, в’язкої.
Через недостатню вентиляцію барабанної порожнини часто заносяться бактеріальні інфекції, які призводять до отиту та загострюють проблему. У дітей, схильних до отиту, бактеріальні інфекції також можуть викликати випіт, а не навпаки. Закупорка трубки Євстахія і пов'язана з цим відсутність вентиляції барабанної порожнини можуть мати багато причин.
Найчастіше закупорку провокують нежить, застуда, інфекція пазухи, носові поліпи або збільшені мигдалини. Навіть у дітей із синдромом Дауна (трисомія 21) та розщеплення губи та піднебіння функція євстахієвої трубки може бути обмежена.
Симптоми, недуги та ознаки
Тимфанічний випіт, що виникає, як правило, не має симптомів, так що його виявляють лише в дуже мало випадках. Якщо прогресія більш сильна, порушення слуху виникають у вигляді зниження звукопровідності. Не рідко виникає запаморочення. Крім того, зазвичай виникає незручне відчуття тиску на уражене вухо.
Біль зазвичай виникає лише при появі отиту, який, якщо барабанний випіт сильний, може призвести до розриву барабанної перетинки. Якщо барабанна перетинка розривається, частина рідини може виливатися у зовнішній слуховий канал і помітно витікати з вуха. Якщо барабанний випіт хронічний протягом більше трьох місяців, слизова оболонка середнього вуха стимулюється до розвитку стовпчастого епітелію з так званими келихоподібними клітинами. Келихоподібні клітини інтегруються в епітелій і виробляють слиз.
Діагностика та перебіг захворювання
Простий у використанні метод діагностики, який часто застосовується, - отоскопія. Скупчення рідини в барабанній порожнині, як правило, можна розпізнати через барабанну порожнину, тому що вушна раковина напівпрозора як тонка шкіра, а скупчення рідини з іншого боку проявляються незначно.
Наприклад, якщо барабанний випіт також містить кров, вушна раковина має трохи синюватий мерехтіння. Ще один варіант діагностики - тимпанометрія, яка використовується для вимірювання рухливості та еластичності вушної раковини. Те, наскільки барабанний випіт спричинив тимчасову або постійну втрату слуху, можна визначити за допомогою аудіометрії.
Ускладнення
Діти в першу чергу страждають від ускладнень від барабанного випоту. Хоча гострий випіт заживає сам по собі в більшості випадків, є ризик виникнення неприємних наслідків, якщо хворобу не помітити вчасно і не лікувати відповідно.
Один з найпоширеніших негативних наслідків барабанного випоту - зниження слуху. Вважається особливо проблематичним, оскільки уражені діти часто залишаються непоміченими. Це в свою чергу може призвести до порушень у розвитку дитини. Іноді постраждалих навіть неправильно класифікують як розумово відсталих.
Для запобігання пошкодження слуху від барабанного випоту доцільно відвідувати профілактичні огляди. Якщо у дитини є підозра на утруднення слуху, слід оглянути вухо, ніс і горло. Якщо барабанний випіт приймає хронічний перебіг, можливі подальші ускладнення. Часто виникає рубцювання слизової оболонки середнього вуха або отит.
Крім того, існує ризик пошкодження кості внаслідок випоту. Якщо вони навіть знищені, їх потрібно замінити імплантатом.Крім того, можуть утворюватися холестеатоми, які необхідно видалити хірургічним шляхом.
Деякі пацієнти також мають серйозні наслідки вушного випоту, такі як мастоидит (запалення соскоподібного відростка) або менінгіт (запалення мозкових оболонок). Наслідки барабанного випоту також можуть стати помітними у дорослих. Це переважно скарги, такі як запаморочення, відчуття тиску та головні болі.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо виникають зниження слуху, відчуття тиску у вусі та інші ознаки вушного випоту, слід негайно звернутися до лікаря. Біль і запаморочення у вусі - це також чіткі попереджувальні знаки, які потрібно з’ясувати. Ураженим людям найкраще рекомендувати проконсультуватися з сімейним лікарем або вушним фахівцем. Лікар може поставити діагноз на підставі фізикального обстеження і лікувати випіт медикаментами або розривом трубки. Люди, які страждають на синусит, риніт або захворювання обміну речовин, особливо піддаються ризику.
Люди з синдромом Дауна, розщеплення губ і піднебіння або аденоїди також належать до груп ризику і повинні негайно з’ясувати ці симптоми фахівцем. Окрім вушного фахівця, можна проконсультуватися з лікарем-інтерністом або лікарем загальної практики. Дітей слід представити до педіатра, якщо вони відчувають біль у вусі або проблеми зі слухом. Якщо барабанний випіт відбувається у зв’язку з хірургічною процедурою (наприклад, після того, як була вставлена євстахієва трубка), необхідно повідомити про це відповідального лікаря. Лікування зазвичай є стаціонарним, внаслідок чого барабанний випіт зазвичай може бути виправлений звичайним втручанням.
Терапія та лікування
Лікування барабанного випоту залежить від причинних факторів. Як правило, хвороби, які спричинили барабанний випіт, можна добре лікувати. Якщо затримка рідини діагностується досить рано, зазвичай достатньо відновити функцію євстахієвої трубки. Якщо вирівнювання тиску знову запрацює, є велика ймовірність, що барабанний випіт відступить самостійно і слух знову відновиться, за умови, що барабанна перетинка не була пошкоджена.
У простих випадках назальних спреїв для знезараження слизової носа та інгаляцій достатньо. У більш впертих випадках для зцілення бактеріальної інфекції призначають препарати для зціджування барабанного випоту та, можливо, антибіотиків. У важких випадках може бути показаний парацентез, розріз у вушній раковині, щоб можна було висмоктувати секрет.
Розріз вушної раковини може бути зроблений таким чином, що він знову зростається, не залишаючи постійних пошкоджень слуху. У кількох випадках, коли компенсацію тиску неможливо встановити через трубу Евстахія, використовується так звана вентиляційна трубка, яка забезпечує постійну компенсацію тиску між середнім вухом і зовнішнім тиском. Вушна трубка залишається у вусі максимум дванадцять місяців і потім знову видаляється.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від вушного болю та запаленняПрогноз та прогноз
Тимпанічний випіт може проходити різними курсами. Прогноз базується, серед іншого, на віці пацієнта та часу постановки діагнозу. У дітей вушні випоти можуть перерости у хронічне захворювання. В основному барабанний випіт можна лікувати, усуваючи причину. Лише в окремих випадках залишаються постійні пошкодження у вушних раковинах, такі як пошкодження слизової оболонки або кості.
У дорослих барабанні випоти зазвичай стихають повністю. Довгострокові наслідки рідкісні. У деяких пацієнтів може бути порушення слуху. Тимпанічний випіт спочатку пов'язаний з болем і дискомфортом. Симптоми повинні вщухати після лікування. Обмежень у якості життя пацієнта не слід очікувати. Тривалість життя також не скорочується барабанним випотом. Прогноз складається з урахуванням перебігу захворювання, загального стану пацієнта та кількох інших факторів.
Вуховий лікар або сімейний лікар несе відповідальність. У разі хронічних захворювань прогноз необхідно регулярно поновлювати. В цілому прогноз барабанного випоту хороший, і пацієнт може вести без симптомів життя після лікування.
профілактика
Заходи щодо запобігання утворенню барабанного випоту складаються насамперед із забезпечення вирівнювання тиску через трубу Евстахія. Особливо у випадку простудних захворювань слід подбати про те, щоб вирівняти тиск можна було відновити якнайшвидше.
Догляд за ними
У більшості випадків у постраждалої людини є лише кілька і зазвичай лише обмежені варіанти та заходи для подальшої допомоги. В першу чергу, уражена особа повинна швидко проконсультуватися з лікарем і, перш за все, рано, щоб запобігти появі подальших ускладнень та скарг. Оскільки самостійного зцілення не існує, пацієнт завжди залежить від медичного огляду у лікаря.
Як правило, барабанний випіт можна лікувати відносно добре простими засобами. Для полегшення симптомів відповідна особа повинна використовувати спрей для носа. У деяких випадках може знадобитися також прийом антибіотиків для зменшення симптомів. Людина, яка постраждала, повинна завжди стежити за тим, щоб їх регулярно приймали і дозування було правильним.
Якщо у вас є якісь запитання або серйозні побічні ефекти, завжди слід спочатку звернутися до лікаря. Антибіотики не слід приймати разом з алкоголем, інакше їх дія значно зменшиться. Подальші подальші заходи зазвичай не доступні для тих, хто страждає цим захворюванням. Тривалість життя постраждалої людини не скорочується.
Ви можете зробити це самостійно
Випот з вуха може бути дуже болючим. Зазвичай вони краще, якщо гарантується хороша вентиляція вуха. У цьому відношенні доцільно застосовувати знезаражуючі краплі для носа і знезаражуючі назальні спреї у разі гострого барабанного випоту. Вони тримають зв’язок між носом і вухом відкритим. Це дозволяє барабанному випоту швидше загоюватися, а біль при тиску на вухо стихає. Біль, викликана барабанним випотом, може бути дуже сильною, особливо при лежанні. Тому дезінфікуючі спреї або краплі особливо доцільні перед сном.
Ліки, що знімають біль, такі як ібупрофен і парацетамол, також можуть допомогти при гострих інфекціях зменшити біль. Як знеболюючі, так і краплі для носа випускаються без рецепта в помірних дозах і завжди повинні бути доступні в будинку, особливо якщо ви схильні до повторного випоту вуха. Оскільки барабанний випіт зазвичай заживає неускладненим і часто викликається вірусом, якщо загальний стан хороший, спочатку можна чекати, коли відбудеться процес загоєння.
Перевірені і перевірені домашні засоби, такі як цибулеві мішечки, також можуть полегшити біль. Однак, особливо з дітьми, батьки повинні ретельно стежити за тим, чи збільшується біль у міру прогресування інфекції чи висока температура чи повторність. Це може бути ознакою того, що інфекція бактеріальна. Залежно від індивідуальної конституції, самодопомога в цьому випадку неможлива. Тоді організму потрібен антибіотик, який фахівець призначить після відповідного обстеження.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
