Туларемія (кроляча чума)

В Туларемія це сильно заразна інфекція, яка трапляється в Німеччині дуже рідко і яка може передаватися людям ссавцями. Через чумозного перебігу та переважаючого поширення у диких кролів та зайців також можна говорити про це Кроликова чума.

Що таке туляремія?

Туларемія запускається бактерія Francisella tularensis, тому це бактеріальна інфекція. Оскільки хвороба може передаватися від дрібних ссавців людині, її називають зоонозом.

Захворювання зустрічається дуже рідко в Німеччині, переважаючий в Північно-Східній Європі, Азії та Північній Америці. Залежно від точки входу збудника виникають різні прояви туляремії. Клінічна картина може відрізнятися залежно від точки входу збудника, деякі приклади:

Ульцерогландулярна туларемія: Виразка на місці вступу та раптова лихоманка

Залозиста туляремія: Набряк лімфатичних вузлів

Туляремія живота: Тифоподібна клінічна картина, селезінка і печінка набрякають, діарея та біль в області живота (уражаються органи черевної порожнини)

Кишкова туляремія: Біль у животі та діарея, блювота та нудота

причини

Причина виникнення Туларемія заснований на бактеріальній інфекції Francisella tularensis. Кліщі, бліхи та воші можуть служити резервуаром для бактерії, а також вона здатна виживати в замороженому кролячому м’ясі до трьох років.

Паразити, що переносять збудника хвороби, можуть передавати бактерію як людині, так і ссавцям через укус. Інші шляхи зараження туляремією виникають через контакт із зараженими ссавцями. Цей контакт може приймати форму укусів або подряпин від заражених тварин, також можливо підхопити збудника шляхом прямого контакту з виділеннями або кров’ю від заражених тварин.

Щоб заразитися туляремією, прямого контакту не потрібно, збудник туляремії також може потрапляти через повітря або забруднену воду.

Симптоми, недуги та ознаки

Чума кролика викликає різні симптоми у тварин і людини. У однойменних гризунів зазвичай розвивається септицемія через кілька днів після зараження, яка поширюється по всьому організму. Вражені тварини проявляють лихоманку, почастішання дихання, збільшені лімфатичні вузли та збільшену селезінку як типові побічні ефекти.

Крім того, тварини здаються сильно ослабленими. Гризуни зазвичай гинуть від отруєння крові приблизно через два тижні після зараження. Заражені собаки зазвичай не гинуть від чуми кроликів, але у них можуть розвинутися симптоми, що нагадують неприємність після зараження. У людей зараження бактерією Francisella tularensis зазвичай пов’язане із симптомами, схожими на грипоподібну інфекцію.

Хворі спочатку страждають від лихоманки та головного болю. Часто ці симптоми супроводжуються нудотою та блювотою. У багатьох людей також спостерігається набряк лімфатичних вузлів, куди бактерія потрапила в організм. Якщо інфекцію не розпізнати і не лікувати антибіотиками, може розвинутися небезпечний для життя стан.

Про це часто повідомляють сильний озноб і біль у животі. У багатьох пацієнтів також розвивається сильне запалення горла. У людей чума у ​​кроликів не пов’язана із симптомами, характерними для цього захворювання, саме тому визначити його можна поза сумнівом лише за допомогою аналізу крові.

Діагностика та перебіг

Діагноз Туларемія часто не може бути чітко ідентифікований, а в деяких випадках навіть не виникає, оскільки перебіг захворювання іноді нагадує грипоподібну інфекцію.

Однак, виходячи з часто зустрічаються симптомів, таких як виразка шкіри та набряк лімфатичних вузлів, можна зробити висновки щодо туляремії. Однак прямий діагноз можливий лише за допомогою експериментів на тваринах. Для цього беруть пробу крові та вводять її у тварини. Якщо збудник присутній, це може бути продемонстровано утворенням антитіл випробуваної тварини, але слід зазначити, що через подібність туляремії до збудника вилочкової залози може бути поставлений неправильний діагноз.

У людини інкубаційний період становить 1–10 днів, після чого з’являються типові симптоми. Якщо туляремія виявляється рано і лікується відповідним чином антибіотиками, ускладнення навряд чи є, але якщо захворювання залишається не лікуваним, це призводить до смерті в 30% усіх випадків. Але як тільки хвороба закінчилася, виникає довічний імунітет до збудника туляремії.

Ускладнення

За відсутності або неадекватного лікування туляремія може викликати різноманітні симптоми, що може призвести до серйозних ускладнень. Характерним для кролячої чуми є помітне набряк лімфатичних вузлів у місці зараження, що періодично пов’язане з лихоманкою та загальним почуттям хвороби. Якщо вона сильна, лихоманка піднімається до понад 40 градусів за Цельсієм і викликає серцево-судинні скарги, зневоднення та інші ускладнення.

Деякі пацієнти також страждають від болю в животі та мігрені, обидві вони пов’язані із сильним нездужанням та зниженням якості життя. Характерна ангіна може поширитися і за певних обставин викликати запалення пазух або навіть пневмонію. Кроляча чума також сприяє розвитку болячок на шкірі, які також можуть заразитися або викликати кровотечі та рубці.

Лікування препаратами з використанням антибіотиків, таких як доксиклін або гентаміцин, іноді пов'язане з побічними ефектами та взаємодіями. Перш за все, шлунково-кишкові скарги є проблематичними, оскільки вони корелюють із симптомами туляремії і, таким чином, можуть спричинити сильний біль та лихоманку. Тривале вживання відповідних препаратів може серйозно пошкодити внутрішні органи, особливо печінку, нирки та серце.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі туляремії людина, яка постраждала, залежна від медичного огляду та лікування в будь-якому випадку, оскільки це не може призвести до самостійного зцілення. Чим раніше хвороба розпізнається, тим краще подальший перебіг. У гіршому випадку туляремія може навіть призвести до смерті постраждалої людини, так що слід звернутися до лікаря, як тільки з’являться перші симптоми та ознаки захворювання. У випадку туляремії слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​особа страждає на підвищену частоту дихання та якщо селезінка пацієнта значно збільшена.

Симптоми звичайного грипу також можуть вказувати на цю хворобу. У більшості пацієнтів сильні болі внизу живота і запалення в горлі або горлі. Якщо симптоми грипу не згасають через кілька днів, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Для туляремії можна відвідати лікаря загальної практики або лікарні.

Лікування та терапія

Лікування Туларемія трапляється з антибіотиком, це може бути доксиклін, ципрофлоксацин або гентаміцин, найбільші успіхи реєструються стрептоміцином. Слід уникати сульфонамідів та пеніциліну, оскільки збудник стійкий до них. Вибір антибіотика слід приймати протягом 10-17 днів, щоб забезпечити рецидив і повне одужання від туляремії.

профілактика

Проти Туларемія Вакцина вже існує, але її немає на німецькому ринку. Профілактика туляремії також можлива, дотримуючись простих правил поведінки.

При контакті з дикими тваринами слід завжди носити одноразові рукавички і уникати поводження з підозрілими тваринами цілком. Крім того, протиправні дихальні маски слід носити при обробці диких тварин, включаючи шкури та витримки. Ветеринари, працівники лісу та мисливці представляють особливі групи ризику.

Догляд за ними

При туляремії (кролячій чумі) ступінь подальшої терапії визначається типом збудника та тяжкістю захворювання. Збудники туляремії по суті можуть бути підтипом "F. tularensis ”і підтип“ holarctica ”. Підтип «F. tularensis ”поширений у Північній Америці. У від 30 до 60 відсотків усіх нелікованих випадків хвороби збудник призводить до смерті хворої людини.

У разі смерті подальша допомога зосереджена на справі з горем. Для родичів першого ступеня рекомендується психологічне консультування або догляд. Підтип «holarctica» зустрічається майже виключно в Європі. Ймовірність померти від туляремії, викликаної підтипом «холактіка», має тенденцію до нуля.

Терапія туляремії застосовується в обох підтипах "F. tularensis ”, а також з підтипом“ holarctica ”, в основному, починали з клінічного лікування (ципрофлоксацин як монотерапія). Після клінічного перебування медикаментозна терапія продовжується протягом 14 днів під час спостереження. Для того щоб перевірити успішність терапії, у подальшому планується також аналіз крові.

Часто підтип «холактіка» навіть призводить до спонтанного загоєння. З підтипом «F. tularensis ”, з іншого боку, важко перебіг захворювання можна очікувати регулярно. Тут можуть спостерігатися вторинні симптоми, такі як ендокардит, сильна септицемія, пневмонія та печінкова та ниркова недостатність. Окрім продовження медикаментозної терапії, увага при подальшому догляді приділяється лікуванню симптомів.

Ви можете зробити це самостійно

Туларемія лікується антибіотиками, такими як стрептоміцин або гентаміцин. Ліки потрібно приймати суворо за вказівками лікаря. Також важливо розпочати терапію рано, щоб уникнути серйозного перебігу захворювання.

Медикаментозне лікування може бути підтримане постільним режимом та відповідною дієтою. Ослаблений організм потребує достатньої кількості рідини та поживних речовин, особливо в гострій фазі захворювання. Пізніше слід вживати легку їжу, щоб не піддавати більше напруження роздратованому шлунково-кишковому тракту. Оскільки стан може призвести до проблем з кон'юнктивами, вам не дозволяється керувати автомобілем. Експлуатувати важку техніку також заборонено. У разі зовнішнього запалення або виразки можуть допомогти засоби догляду з аптеки. За консультацією з лікарем можна спробувати мазі, виготовлені з природних речовин.

Вагітним, яким діагностували кролячу чуму, слід звернутися до спеціалізованої клініки. Оскільки застосування сильних антибіотиків при вагітності заборонено, необхідно вибрати альтернативні методи лікування.

В основному, при кролячій чумі відпочинок та відпочинок у поєднанні з наступними медичними вказівками. Постраждалі люди можуть обмінюватися ідеями з іншими хворими на Інтернет-форумах або в спеціалізованому центрі. Важлива також підтримка партнера чи іншого доглядача.