Дитяча аудіологія

The Дитяча аудіологія займається розладами слуху, голосу, ковтання та мови, а також порушеннями мови. Разом з фоніатрією педіатрична аудіологія утворює незалежну спеціалізовану область, яка до 1993 р. Керувалась як підрозділ медицини вуха, носа та горла (ЛОР).

І дитяча аудіологія, і фоніатрія мають сильно міждисциплінарний характер, оскільки проблеми, які виникають, часто не мають чисто органічного походження, тоді як дитяча аудіологія забезпечує міждисциплінарні діагнози та методи лікування незалежно від цього.

Що таке дитяча аудіологія?

Основними темами діагностики та терапії в дитячій аудіології є порушення розвитку голосу, мови та мови у дітей, а також порушення слуху та сприйняття. Розлади ковтання у дітей також потрапляють до лікувально-діагностичного спектру дитячої аудіології, оскільки проблеми часто є причинно-наслідковими. Дитяча аудіологія часто дотримується міждисциплінарних, цілісних підходів у своїх діагностичних та терапевтичних процедурах поза межами обстеження та лікування органічних відхилень.

Існують взаємозв'язки з медичною областю ЛОР, ортодонтією, неврологією та психіатрією та з немедичними сферами, такими як психологія, логопедія, фонетика, педіатрія та багато інших. Разом з фоніатрією дитяча аудіологія формує незалежну спеціалізовану область. Оригінальна назва була спеціалістом з фоніатрії та дитячої аудіології. З січня 2004 року нове ім'я буде спеціалістом із розладів мови, голосу та слуху дітей. Додаткова спеціальна медична підготовка триває загалом 5 років і включає підготовку спеціалістів з розладів розвитку дитини щодо слуху, голосу, мови, мови та ковтання.

Міжпредметним характером цієї медичної спеціальності був перший герман Гуцманн. 1905 р. У своїй хабілітаційній дисертації. Зокрема, педіатрична аудіологія отримала ще більше збільшення у 2009 році завдяки впровадженню скринінгу слуху для новонароджених. Немовлята, які підозрюють скринінг слуху, направляються до дитячої аудіології для подальшого лікування.

Лікування та терапія

Однією з головних проблем дитячої аудіології є виявлення причин порушення дитячого розвитку в області слухового сприйняття та розвитку голосу та мови з метою застосування цілеспрямованої терапії в основному цілісного та міждисциплінарного підходу. Предметна область також включає акт ковтання, який тісно пов'язаний з розвитком голосу та мови і тому потрапляє в діагностичний та лікувальний спектр дитячої аудіології.

З січня 2009 року в якості стандарту проводяться аудіометричні обстеження для новонароджених, в яких виявляються вроджені, тобто, в першу чергу генетичні, слухові розлади, щоб їх можна було розпізнати та лікувати на ранній стадії. При скринінгу слуху розглядаються лише методи, що дозволяють об'єктивно вимірювати. Порушення слуху можуть мати безліч причин; весь спектр порушень слуху коливається від закупорки зовнішнього слухового каналу восковими пробками або сторонніми тілами до проблем із звуковою провідністю середнього вуха та сенсоневральних розладів.

Хоча проблеми із звукопровідністю в основному можна віднести до органічно-фізичних причин, розлади звукового відчуття - це проблеми з перетворенням звукових хвиль в електричні нервові імпульси кохлеї у внутрішньому вусі або функціональні порушення слухового нерва (вестибулокохлеарний нерв) через ураження або захворювання або навколо Проблеми в мозку при обробці нервових слухових імпульсів. Виявлені аномалії розвитку мовлення у дітей можуть виникати через порушення слухової діяльності, але часто ґрунтуються на інших причинах, таких як голосові розлади, які також можуть бути органічного походження, або на розлади мови і потоку, такі як заїкання, артикуляційні розлади (дислалія) або на різних придбаних або успадкованих Голосові розлади.

Прикладом абсолютно необхідного міждисциплінарного підходу щодо діагностики та терапії є вибірковий або повний мутизм, часткова або повна втрата мови після повного вивчення мови, хоча жодних прямих органічних причин для того, щоб більше не говорити, не впізнати. Функціональні або нейрогенні розлади ковтання або порушення ковтання після певних хірургічних втручань також часто взаємодіють з розвитком голосу та мови.

Ви можете знайти свої ліки тут

Методи діагностики та обстеження

Спектр можливих порушень розвитку, що призводять до придбаних або успадкованих органічних аномалій або до міждисциплінарних проблем з подальшою обробкою чуттєвих вражень та розвитком мовних навичок, дуже широкий і різноманітний. Відповідний діапазон методів діагностики настільки ж різноманітний, щоб розробити на їх основі ефективні та цілеспрямовані методи лікування. У скринінгу слуху для новонароджених, який планувався з січня 2009 року, в основному використовується аудіометрія стовбура мозку та / або методи, що використовують отоакустичні викиди.

Методом стовбура мозку BERA (стовбур головного мозку викликає аудіометрію відповіді), невеликі акустичні подразники застосовуються до вуха новонародженого, а мозкові хвилі вимірюються за допомогою декількох електродів. Вони дозволяють робити висновки щодо функції слухового нерва та процесорних центрів у мозку. Тест, який займає близько 20 хвилин, проводиться під час нормального сну дитини і не турбує дитину. Інший метод - під назвою TEOAE (транзиторні отоакустичні викиди) - використовує той факт, що зовнішні клітини волосся в сліповій кишці реагують на звукові подразники на зразок підсилювача з власними звуковими подразниками, які піддаються вимірюванню. Крихітний зонд, що містить гучномовець та мікрофон, вставляється у зовнішній слуховий канал для обстеження.

Так звані клацання генеруються за допомогою гучномовця, а звукові хвилі, які зовнішні клітини волосся генерують через кілька мілісекунд, вимірюються за допомогою гучномовця. Обидва методи значною мірою автоматизовані, але мають той недолік, що визнані аномалії не завжди базуються на проблемах подальшої обробки звукових подразників або на проблемах з перетворенням механічних звукових подразників в електричні нервові імпульси. Тому позитивні діагнози потребують ретельного уточнення шляхом подальших діагностичних процедур.

Існує велика кількість об'єктивних та суб'єктивних аудіометричних методів вимірювання вад слуху у дітей віком від 3 років і старше. Проблеми зі слухом можуть виникати також як побічні ефекти деяких антибіотиків та діуретиків (таблетки з водою).У разі порушення ковтання ендоскопічне ковтання волокна (FEES) зарекомендувало себе як метод візуальної діагностики, при якому ніс і горло можна оглядати за допомогою оптичного волокна. У деяких випадках Збори повинні бути доповнені відео-підтримкою VFS.