Остеомієліт (запалення кісткового мозку)

The Остеомієліт (запалення кісткового мозку) це захворювання кістки, викликане такими бактеріями, як В. Викликається золотистий стафілокок. Вогнище запалення знаходиться в кістковому мозку, а потім поширюється на різні шари кістки. Розрізняють ендогенний та екзогенний остеомієліт, який може протікати як в гострій, так і в хронічній формі.

Що таке остеомієліт?

The Остеомієліт це запалення кісткового мозку, викликане бактеріями. Для цього я. г. R. відповідальна бактерія Staphylococcus aureus. Остеомієліт поділяють на ендогенний та екзогенний. Це стосується розвитку остеомієліту.

Ендогенний остеомієліт - також відомий як гематогенний остеомієліт - виникає при потраплянні бактерій у кістковий мозок через кров (гематогенний). Бактерії для цього походять i. г. Зазвичай від джерела інфекції всередині (ендо) організму. Екзогенний остеомієліт виникає внаслідок зовнішніх (екзо) травм. Збудник потрапляє в кістковий мозок через рану.

Гострий остеомієліт поділяється на три групи, залежно від віку людини, яка постраждала. Розрізняють гострий гематогенний дитячий остеомієліт, гострий гематогенний остеомієліт у дітей та гострий гематогенний остеомієліт у дорослих.

причини

Основна причина а Остеомієліт є бактеріями, що викликають інфекцію в кістковому мозку. Крім золотистого стафілокока, за запалення кісткового мозку можуть відповідати сальмонела, стрептококи та кишкова паличка.

При ендогенному остеомієліті бактерія потрапляє в кістковий мозок через кровопостачання. Для цього в організмі повинні бути інші джерела зараження, такі як Б. тонзиліт, запалення пазух і запалення зубів та слизових оболонок. Оскільки шлях зараження відбувається через кровопостачання, бактерія може поширитися на весь скелет і призвести до важкого сепсису.

При екзогенному остеомієліті збудники потрапляють в кістковий мозок зовні. Це може статися внаслідок травми або під час операції. Бактерії переважно поширюються в області рани, так що запалення кісткового мозку локалізується. Ризик виникнення екзогенного остеомієліту збільшується, якщо напр. В. присутні такі захворювання, як цукровий діабет або артеріосклероз та / або імунна система ослаблена.

Симптоми, недуги та ознаки

Гостре запалення кісткового мозку спочатку призводить до загального відчуття хвороби. Пацієнт відчуває втому і слабкість, нудоту і лихоманку, що іноді супроводжується ознобом. Через короткий час починає боліти область над запаленим кістковим мозком. Вона ніжна і набрякла.

Шкіра червоніє і відчувається тепло. Кістка може болісно пульсувати, а кінцівки можуть втратити силу і напругу в м’язах. У міру прогресування захворювання може утворюватися свищ. Виділення або гній, що утворюються при запаленні, повинні стікати. Тому він прокладає канал через шкіру і виходить з отвору свища.

Якщо інфекція настає після травми або після операції, наприклад після введення штучного суглоба, з незагоєної рани може випливати гній. Але навіть якщо рана вже закрилася, запалення може розвинутися черездовго після процедури, яка відома як підгострий остеомієліт.

Якщо задіяний суглоб, це проявляється болем при певних рухах. Остеомієліт може вражати будь-яку кістку, але найпоширенішою областю є верхні руки або коліна. Якщо не лікувати, запалення може поширитися по організму і завдати незворотної шкоди кістковому мозку.

Діагностика та перебіг

Діагноз Остеомієліт закріплюється за допомогою різних методів діагностики. Оскільки такі симптоми, як набряк, почервоніння та обмежена рухливість, можуть мати й інші причини, наступні показники крові спочатку досліджуються після ретельного анамнезу (історія хвороби).

Оскільки остеомієліт є запаленням, такі параметри запалення, як лейкоцити (лейкоцити), СРБ (С-реактивний білок) та ШОЕ (швидкість осідання), збільшуються. Збудник можна визначити за допомогою культур крові.

Крім лабораторної діагностики, такі методи візуалізації, як B. Використовуються рентгенівські знімки, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія та скелетне сцинтиграфія. Однак ці методи обстеження застосовуються лише пізніше, оскільки видимі зміни кістки стають очевидними приблизно через два-три тижні.

Перебіг остеомієліту залежить від типу запалення кісткового мозку. Гострий ендогенний остеомієліт виліковується без наслідків, якщо його вчасно діагностують і лікують належним чином.

У дорослих ця форма запалення кісткового мозку часто може бути хронічною. У міру зміни кісток з роками вони можуть не реагувати на лікування. В результаті гострі напади виникають знову і знову. Ендогенний остеомієліт приймає хронічний перебіг у 10 із 100 хворих.

У немовлят або дітей ендогенний остеомієліт часто проходить важкий перебіг і відбувається постійне пошкодження. Результатом є порушення росту і уражена частина тіла деформується або вкорочується. Іншим наслідком може бути отруєння крові (сепсис).

При екзогенному остеомієліті рання діагностика та адекватне лікування позитивно впливають на перебіг і тому можуть вилікуватися без наслідків. Однак, я. г. Гострий остеомієліт зазвичай переходить у хронічну форму, а значить, змінюється кістка. Стабільність і рухливість знижуються, і запалення може поширитися на сусідні суглоби. Приблизно у 6 із 100 людей, які страждають, ампутується частина ураженої частини тіла в міру прогресування остеомієліту.

Ускладнення

Ускладнення остеомієліту зазвичай виникають, якщо захворювання не лікувати своєчасно. Постраждалі страждають від високої температури та нечасто від втоми та постійної втоми. Запалення може поширитися і на інші кісткові шари. Також на шкірі з’являться набряки та почервоніння.

Через остеомієліт пацієнт може також страждати від різних обмежень рухливості, а отже, і від обмежень у повсякденному житті. Взагалі якість життя ураженої людини значно знижується через хворобу. Суглоби та кістки також болять і можуть призвести до роздратування у відповідної людини. Якщо остеомієліт вже виникає у дітей, це захворювання може призвести до сильних порушень розвитку та росту.

У гіршому випадку може трапитися і отруєння кров’ю, яке може бути смертельним для пацієнта. Лікування остеомієліту зазвичай відносно нескладне і за допомогою антибіотиків. Також немає ніяких ускладнень. На тривалість життя пацієнта також більше не впливає успішне лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте загальне захворювання, нездужання або втому, вам слід проконсультуватися з лікарем. Якщо є втрата звичного рівня працездатності або зниження стійкості, потрібен лікар. Грипоподібні симптоми, такі як озноб, біль або порушення в роботі м’язової системи, повинні бути обстежені та лікувані. Симптоми запалення, підвищена температура тіла та нудота - це ознаки порушення здоров’я, які слід подати лікареві. Знебарвлення зовнішнього вигляду шкіри та відчуття тепла в шкірі вважаються тривожними.

Якщо симптоми зберігаються тривалий час або якщо вони посилюються, потрібен лікар. Особлива обережність потрібна, якщо утворюється гній. У важких випадках ураженій людині загрожує сепсис і, отже, загрожує життю стан. Візит до лікаря необхідний, як тільки почервоніння пошириться на уражену ділянку або не можна забезпечити догляд за стерильними ранами. Збільшення рани слід також представити лікареві.

Якщо повсякденні вимоги вже не можуть бути виконані або є порушення в загальних рухомих послідовностях, бажано відвідати лікаря. Набряки в безпосередній близькості від кісток і порушення чутливості - це інші ознаки порушення. Потрібно звернутися до лікаря, як тільки виникають почуття оніміння або виникає чутливість до тиску або підвищеної чутливості до дотику.

Лікування та терапія

The Остеомієліт лікується антибіотиками. При гострому остеомієліті уражену частину тіла іммобілізують за допомогою шини або гіпсового відливу. Якщо багато тканини також загинуло, це необхідно видалити хірургічним шляхом.

При екзогенному остеомієліті через поганий приплив крові до кістки обмежується оздоровлення від антибіотиків. Через це повинно проходити хірургічне лікування. Уражена і зруйнована тканина видаляється. Так само має місце так звана спонгіосапластика, заповнення кістки кістковою речовиною зі здорової кістки, особливо при абляції великої площі.

При хронічному остеомієліті запалення також лікують антибіотиками. Тут обов'язково потрібно хірургічне лікування. Оскільки тканина постійно руйнується через повторюваних інфекцій і запалення зазвичай поширюється неконтрольовано, ампутація ураженої кінцівки вчасно медично доцільна.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Остеомієліт або запалення кісткового мозку в багатьох випадках набуває хронічного перебігу. Чим раніше захворювання розпізнається, тим краще прогноз. Остеомієліт легше лікувати на ранніх стадіях. Хронічний прояв і пов'язані з цим незворотні пошкодження іноді можна запобігти.

І вид, і ступінь тяжкості остеомієліту впливають на прогноз. Вік хворої людини, їх загальне самопочуття та група збудників хвороб також є визначальними факторами. Гострий остеомієліт має більше шансів на одужання, ніж хронічна форма. Гостре запалення кісткового мозку зазвичай повністю виліковується при ранньому лікуванні. Якщо поставити діагноз пізно, він може перейти в хронічну форму. Прогноз у цьому випадку менш сприятливий, лікування стає стомлюючим. Існує ризик порушення кровообігу в кістках. Суглоб можна рухати лише обмеженою мірою або взагалі не робити. У разі важкого перебігу захворювання антибіотичні препарати більше не можуть містити захворювання. Тут необхідна операція. Уражена кісткова тканина видаляється під час хірургічної процедури.

Не можна вживати профілактичних заходів щодо остеомієліту. Однак люди зі стабільною імунною системою мали меншу ймовірність розвитку запалення кісткового мозку. Якщо пацієнт вже лікувався від остеомієліту, уникнення перевантаження має позитивний ефект.

профілактика

Профілактичні заходи можуть бути вжиті для: Остеомієліт проводити умовно. Оскільки остеомієліт викликається бактеріями, антибіотики можна вводити профілактично у разі травм та хірургічних втручань.

Подальші заходи профілактики повинні вживати в лікарні / лікарському кабінеті. Дотримуючись гігієнічних правил, можна попередити поширення збудників бактерій, так що виникнення остеомієліту можна звести до мінімуму.

Догляд за ними

Що стосується остеомієліту, то для прямої подальшої допомоги зазвичай існує дуже мало і обмежені заходи. З цієї причини пацієнт повинен якомога раніше звернутися до лікаря з цим захворюванням, щоб не було подальших ускладнень чи скарг. Як правило, чим раніше проконсультуватися з лікарем, тим краще буде подальший перебіг захворювання.

Більшість пацієнтів з остеомієлітом залежать від прийому різних ліків. Якщо щось незрозуміле або у вас є якісь питання, вам слід спочатку звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням. Приймаючи антибіотики, слід також зазначити, що їх не слід приймати разом з алкоголем.

Після лікування остеомієліту необхідні регулярні огляди у лікаря, щоб виявити та лікувати подальші запалення чи інфекції на ранньому етапі. Як правило, ця хвороба не скорочує тривалість життя постраждалої людини, якщо її вчасно розпізнають і лікують. Подальші подальші заходи зазвичай не доступні постраждалій особі.

Ви можете зробити це самостійно

Це захворювання в основному викликається різними штамами бактерій, і пацієнти, можливо, потребуватимуть лікування антибіотиками протягом місяців, щоб запобігти ампутації або отруєнню крові. Тому для пацієнта важливо підтримувати боротьбу із збудниками та послідовно зміцнювати імунну систему організму.

Вам слід повністю уникати алкоголю та нікотину, оскільки обидва є токсинами, які зайво навантажують організм. Пасивне куріння також може бути шкідливим. Натомість пацієнту рекомендується їсти легку, здорову дієту, яка складається з великої кількості свіжих фруктів, овочів, морської риби та нежирного м’яса. Якщо пацієнт має змогу вийти з дому, доцільними будуть фізичні вправи на свіжому повітрі, особливо прогулянки лісом. Вони, як доведено, підтримують процес загоєння.

Оскільки вісімдесят відсотків усіх імунних клітин розташовані в кишечнику, також буде вказана додаткова доза пробіотиків. Пробіотики - це суміші живих мікроорганізмів, які повинні осідати та розмножуватися в кишечнику. Там вони сприяють підтримці імунної системи. Пробіотики комерційно доступні у формі йогурту, харчових добавок або ліків. Останні містять більше мікроорганізмів і є більш переважними перед йогуртом.

Ще одна можливість прискорити курс лікування - це так зване «гіпербаричне лікування киснем». Пацієнт вдихає кисень в камері під тиском, що призводить до посиленого розподілу кисню в тканині.