Інфаркт спинного мозку

А Інфаркт спинного мозку ґрунтується на недостатньому кровотоці і внаслідок цього недостачі кисню та глюкози. Наслідки - симптоми паралічу, болю та порушеної температури та больового відчуття. Лікування - симптоматична або мануальна терапія.

Що таке інфаркт спинного мозку?

Недостатній патологічний приплив крові через звуження або оклюзії призводить до недостатнього надходження кисню та глюкози, оскільки артеріальної крові вже недостатньо. Ця недостатність призводить до т. Зв Інфаркт спинного мозку, також Ішемічна мієлопатія називається.

Слід мати на увазі, що через іноді низьке колатеральне постачання передньої спинномозкової артерії певні сегменти спинного мозку особливо схильні до ішемії. Сприйнятливість відноситься до 2-го і 4-го сегмента застави. Інфаркт спинного мозку виникає частіше, ніж через внутрішні порушення спинномозкових артерій через пошкодження екстравертебрального, тобто постачаючої артерії, або аорти.

Коротше кажучи: якщо приплив крові до спинного мозку припиняється заблокованою судиною або кров’яним згустком, виникає жахливий шоковий хребет. Навіть найменші підозри на інфаркт спинного мозку необхідно негайно лікувати неврологічно або нейрохірургічно. Наслідки цього захворювання можуть негативно позначитися на решті вашого життя. У гіршому випадку інфаркт спинного мозку є летальним.

причини

Діссекція аорти та вузлик поліартеріїту можуть бути причиною інфаркту спинного мозку. Діабетики також часто уражаються неврологічним дефіцитом, викликаним інфарктом спинного мозку. Людям похилого віку також загрожує небезпека. Ці симптоми, як правило, з'являються рідко в молодому віці.

Артеросклероз або емболія можуть обмежувати кровопостачання передньої спинномозкової артерії, розташованої спереду (на животі) та задньої спинномозкової артерії, розташованої дорсально (на задній частині). Оскільки вони створені парами, причину тут рідше можна знайти. Фіброзно-хрящова емболія з міжхребцевих дисків є особливістю і частіше зустрічається у молодих та спортивних пацієнтів.

Однак можуть бути уражені і вагітні жінки. Не слід забувати і такі вади судин, як артеріо-венозна дуральна свищ. Це також може призвести до інфаркту спинномозкового каналу. Інфаркт спинного мозку виникає набагато частіше через непрохідність артерій, викликану пухлинами, аневризмами аорти або розсіченням аорти.

Причину спінальних судин, пов’язану з васкулітом, також слід розглядати як причину. Тромбоз і поліартеріїт (васкуліт середніх артерій) вважаються запускаючими факторами.

Симптоми, недуги та ознаки

Той, хто ось-ось переніме інфаркт спинного мозку (синдром spinalis anterior), відчуває раптовий біль у спині з кільцевою променевою напругою. Це супроводжується не лише чутливими помилками протягом декількох хвилин. Швидше, сегментарний параліч відбувається з обох сторін.

Крім того, істотно порушується сприйняття болю і температури. Ці симптоми грунтуються на недостатньому або недостатньому кровотоці, а це означає, що спинний мозок більше не може передавати сигнали від мозку. З іншого боку, відчуття положення та вібрації, а також здатність сприймати легкі дотики відносно добре зберігаються.

Якщо інфаркт невеликий і зачіпає лише тканини, віддалені від спинного мозку, це також може бути синдромом центрального спинного мозку. Потім неврологічний дефіцит може регресувати в найближчі кілька днів. Через мінливе положення великої радикулярної артерії такий інфаркт відомий і побоюється як ускладнення операції на аорті в грудній клітці.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз ставиться за допомогою МРТ-сканування. У зв’язку з обстеженням на ЧСС можуть бути виключені інші захворювання з подібними симптомами. До них належать гострий поперечний мієліт, здавлювання спинного мозку та різні демієлінізуючі захворювання. У більшості випадків діагностика за допомогою МРТ також дозволяє виявити ураження.

Подальший перебіг багато в чому залежить від того, де відбувся інфаркт спинного мозку. Чим далі він підбігає до шийного мозку, тим більше функцій організму постраждають і не спрацьовують. Клінічні прояви включають, залежно від уражених артерій, «синдром передньої спінальної артерії» та «синдром задньої спинномозкової артерії». Це поєднання розладів чутливості, болю та паралічу, які зазвичай наступають раптово.

Ускладнення

Інфаркт спинного мозку є надзвичайною ситуацією і є ускладненням різних судинних захворювань, таких як аневризма аорти, артеросклероз та ін. Якщо лікування розпочнеться вчасно, є хороший шанс на одужання. Це завжди можливо, якщо спинний мозок ще не повністю пошкоджений. Інакше буде постійне пошкодження аж до параплегії. Лікування засноване на основній хворобі.

Наприклад, повинні бути проведені екстрені операції на травмованій або заблокованій артерії, щоб зупинити кровотечу або виправити недостатнє надходження крові в разі ішемії. Далі слід симптоматичне лікування. Процес загоєння відбувається залежно від пошкодження спинного мозку. Близько 70 відсотків хворих повністю заживають.

Приблизно в 30 відсотках випадків спинний мозок вже настільки сильно пошкоджений, що повне загоєння неможливо. Перебіг інфаркту спинного мозку також залежить від уражених судин. Так званий синдром передньої спинномозкової артерії характеризується важким і складним перебігом.

Цей синдром викликаний порушенням кровообігу в передній спинномозковій артерії. Спостерігається спинальний шок з неповним паралічем обох ніг, який триває кілька місяців. Біль і оніміння здебільшого поясні. Крім того, спостерігаються порушення прямої кишки і сечового міхура. Як ускладнення виникають сильні ранки шкіри, які можуть призвести до некрозу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Страшна ішемічна мієлопатія може призвести до симптомів паралічу, значно погіршеної температури та сприйняття болю, а також до сильного, кільцеподібного випромінюючого болю в спину. Оскільки причина криється у раптовому порушенні кровообігу спинного мозку, існує гостра небезпека. Візит до лікаря слід здійснити негайно. Якщо інфаркт спинного мозку стався в результаті операції на грудній клітці, пацієнт вже на руках у медиків.

Спинномозковий шок, який може бути наслідком заблокованої судини, вимагає негайного лікування. Якщо його не лікувати, це може мати драматичні наслідки, які знижують якість життя або призводять до смерті. Пацієнта слід негайно представити неврологу або перевести на нейрохірургію. Інфаркт спинного мозку - це потенційно смертельний випадок, який не дозволяє затримати час через серйозні наслідки.

Типовий інфаркт спинного мозку - також відомий як синдром spinalis anterior - сильний біль у спині, який супроводжується кільцевим відчуттям напруги. Відразу після цього спостерігаються втрата чутливості та симптоми паралічу з обох сторін.

Крім того, може бути діагностовано значне порушення сприйняття болю чи температури. Негайно слід повідомити лікаря швидкої допомоги, оскільки пошкоджений спинний мозок вже не може передавати сигнали. Слід розрізняти дрібні та великі інфаркти спинного мозку. У разі синдрому центрального спинного мозку неврологічний дефіцит може регресувати через кілька днів.

Лікування та терапія

Найкращий терапевтичний успіх виникає, звичайно, коли спинний мозок не був повністю зруйнований і лише перестав функціонувати. Регенерація може бути досягнута за допомогою цілеспрямованої ЛФК, що триває кілька тижнів. Якщо відома причина розсічення аорти або вузла поліартриту, першочерговою метою є лікування цих вторинних захворювань. Симптоматичне лікування показано в більшості випадків.

Якщо МРТ виявляє маси, потрібно негайно розпочати хірургічну декомпресію. У більшості випадків подальше лікування носить симптоматичний характер. Однак він може також базуватися на лікувальних заходах, які є звичайними для поперечного ураження.

Основна мета - забезпечити, що життєво важливі функції все ще присутні, або відновити їх. Досвідчені та спеціалізовані фізіотерапевти та трудотерапевти є компетентними контактами для цього. Спеціальні фізіотерапевтичні вправи застосовуються для того, щоб підтримувати будь-яку залишкову рухливість і, якщо потрібно, вдосконалювати її.

Лікування TENS та рефлексотерапія стоп також підтвердили свою цінність. Таким чином можна протидіяти жахливим скороченням і жорсткістю м’язів. Не рідкість пацієнти сидіти в інвалідному візку на початку цього виду терапії або потребують посібників, таких як тростина для ходьби або два або ходунок.

Це супроводжується неврологічними оглядами через регулярні проміжки часу. Вони необхідні, щоб уникнути вторинних наслідкових пошкоджень наскільки це можливо. Тоді важливо лікувати причину.

профілактика

Найважливішим профілактичним заходом уникнути інфаркту спинного мозку є стабілізація м’язів спини. Це можна зробити за допомогою відповідного віку віку спорту, який практикується постійно. У цьому контексті рекомендуються плавання, вправи на підлозі (гімнастика) та легкі, адаптовані силові вправи.

Догляд за ними

Постраждалі повинні негайно пройти реабілітаційні заходи після інфаркту спинного мозку. Завдяки спеціальній терапії більшість людей можуть рухатися назад, як і раніше, до інфаркту спинного мозку. Постраждалим слід регулярно робити вправи для фізіотерапії та трудотерапії в домашніх умовах, щоб поліпшити їх. Крім того, вам слід уникати будь-яких стресів і перенапруг.

Постраждалим потрібен достатній відпочинок та захист, особливо в перші кілька тижнів. Ліки, що піддаються лікуванню, можуть прискорити загоєння. Рекомендуються глобуліс і знеболюючі та заспокійливі чаї. Крім того, раціон слід змінити і таким чином адаптувати після інфаркту спинного мозку. Постраждалим слід їсти дуже здорову дієту і вживати багато фруктів і овочів.

Крім того, їжа повинна бути дуже багатою вітамінами. Якщо постраждалі звикають до алкоголю чи сигарет, бажано звернутися до служби надання наркоманії. Не вживайте таких препаратів, оскільки це може призвести до інфаркту спинного мозку знову.

Якщо інфаркт спинного мозку довелося прооперувати, постраждалі потім залежать від інвалідного візка або милиць. У цьому випадку потрібна допомога та підтримка родини та родичів, оскільки постраждалі навряд чи можуть рухатися. Також потрібна допомога членів сім’ї у повсякденних завданнях.

Ви можете зробити це самостійно

Реабілітаційні заходи повинні бути розпочаті рано після інфаркту спинного мозку. Відповідна терапія стимулює м’язи, і пацієнти часто можуть рухатися, як раніше. Частиною лікування є фізіотерапевтичні та трудотерапевтичні вправи, які постраждалі можуть робити вдома. У той же час, однак, слід бути достатньо обережним. Спина потребує спокою, особливо в перші дні та тижні після інфаркту.

Пацієнт може приймати гомеопатичні або побутові знеболюючі засоби, тим самим сприяючи одужанню. Глобули, але також знеболюючі чаї з екстрактами ромашки або меліси довели свою цінність. Крім того, слід відкоригувати раціон харчування після інфаркту спинного мозку. В основному причинно-наслідкове порушення кровообігу спинного мозку обумовлено однобічною дієтою. Відповідно, збалансований раціон харчування з великою кількістю фруктів і овочів важливий після невідкладної медичної допомоги. Курців та алкоголіків найкраще зв’язати із консультуванням від наркоманії. Тригери повинні бути усунені, інакше інфаркт може повторитися.

Нормальний рух зазвичай неможливий після операції на спинному мозку. Пацієнт залежний від милиць або інвалідного візка, який необхідно організувати на ранніх стадіях. Також йому потрібна допомога родичів та друзів, які повинні надавати підтримку у важкі часи. Відповідальний лікар повинен вирішити, які супутні заходи детально корисні.