Осгуд-Шлаттер

Хвороба Осгуда-Шлаттера - це розлад окостеніння (процес окостеніння хрящових структур) в області коліна, який в першу чергу вражає молодих людей віком від дев'яти до п’ятнадцяти років, особливо у зв’язку зі зростаннями росту. У співвідношенні 3: 1 до 7: 1 хлопчики частіше страждають від Осгуд-Шлаттера, ніж дівчата.

Що таке Осгуд-Шлаттер?

Як Осгуд-Шлаттер або. Хвороба Осгуда-Шлаттера називається порівняно поширений асептичний (неінфекційний) остеохондроз великогомілкової кістки, який формує прикріплення сухожилля надколінника (шорсткість гомілки) як шорсткий кістковий відросток переднього великогомілкового краю.

Порушена окостеніння також може призвести до відшарування кісток (невеликих кісткових сегментів) при перевантаженні коліна, яке згодом може відмирати (остеонекроз). Внаслідок подразнення сухожилля надколінника Осгуд-Шлаттер спочатку проявляється болем в області шорсткості гомілки, викликаної рухом і тиском.

Крім того, хвороба може викликати виражені набряки, які призводять до вираженого болю при накладенні напруги на надколінне сухожилля. На запущеній стадії хвороба Осгуда-Шлаттера може викликати випинання в області ураженого коліна, частина з яких може бути зміщена.

причини

Точна етіологія Хвороба Осгуда-Шлаттера ще не з’ясовано. Передбачається, що асептичний остеохондроз викликаний перевантаженням ураженої ділянки коліна.

Перевантаження спричинене розбіжністю між несучою здатністю та фактичним навантаженням на хрящове ядро ​​великогомілкової кістки внаслідок мікро-травм або ожиріння, пов’язаних з тренуванням. Невідповідність, в свою чергу, призводить до порушення окостеніння хрящового ядра, а також до порушення зрощення його з сусідньою гомілковою кісткою.

Гормональна зміна в період статевого дозрівання може також призвести до зниження навантажувальної здатності великогомілкової кістки (гомілкової кістки) і, таким чином, до нерівномірно розподіленого навантаження в коліні, а також до збільшення напруги сухожильних сухожиль. Також передбачається, що локалізовані порушення кровообігу можуть викликати Осгуда Шлаттера.

Симптоми та ознаки

Хвороба Осгуда-Шлаттера в першу чергу характеризується болем, яка виникає насамперед під колінною чашечкою та у верхньому кінці великогомілкової кістки. Цей біль ще сильніший при фізичних вправах. На колінах, розтягуванні ноги, ривкових ногах і так далі іноді сильно обмежується. Перш за все страждають активні діти віком від 11 до 14 років.

Відбудеться невелике округлення, яке з часом стане видимим. Зазвичай це в нижньому кінці колінної чашечки і являє собою набряк. Якщо тиск на неї чиниться, це також призводить до болю. Закруглення може змінитися дуже суттєво. Перерви дозволяють їм швидко стискатися і повертатися всередину. Стрес - навіть короткочасний - змушує їх знову набрякати і ставати більш чутливими.

В цілому симптоми у Осгуд-Шлаттера дуже специфічні. Тож немає нічного болю чи розвитку тепла. Перший біль при хворобі Осгуда-Шлаттера, як правило, відчувається лише опосередковано через тиск на сухожилку сухожилля. Інший біль розвивається протягом певного періоду часу і також може залишатися дуже слабким протягом тривалого часу. Обмеження щодо розгинання колінного суглоба також є раннім симптомом.

Діагностика та перебіг

Характерні симптоми, такі як стрес-залежні болі та виражена чутливість до тиску в типових ділянках колін, дають перші показання Хвороба Осгуда-Шлаттера.

У рамках сонографічних та рентгенологічних досліджень розпушення кісткових структур та відокремлених кісток можуть бути використані для демонстрації розладнання ядра ядра великогомілкової кістки з сусідніми кістковими структурами, що характерно для Осгуда-Шлаттера. Крім того, хворобу слід диференціювати від синдрому іліотибіальної зв’язки (коліно бігуна) в диференційному діагнозі.

При необхідності в неоднозначних випадках діагноз підтверджується магнітно-резонансною томографією та / або сцинтиграфією, яка одночасно дає змогу заявити про можливі порушення обміну речовин. Якщо хвороба Осгуда-Шлаттера діагностується на ранній стадії і лікується послідовно, зазвичай хвороба має хороший прогноз і майже завжди виліковується без наслідків пізніше після закінчення фази росту.

Ускладнення

При цьому захворюванні більшість уражених людей страждають від проблем з кістками. Це призводить до дуже сильного окостеніння, що дуже негативно позначається на якості життя відповідної людини. Як правило, від цього страждають, зокрема, діти, так що ріст і розвиток дитини значно затягуються хворобою. Захворювання також може мати дуже негативний вплив на доросле життя і призвести до ускладнень.

Хворі страждають від болю, який в основному може виникати в колінах. Напруження м’язів також пов'язане з болем у більшості випадків, так що діти не можуть легко брати участь у спорті. Також є сильний біль у самих ногах, який може виникати у вигляді болю в спокої навіть без стресу. У багатьох випадках регіони також набряклі або синці.

Лікування цього захворювання проводиться без ускладнень за допомогою фізіотерапії. Скарги можуть бути обмеженими. Терапія ударними хвилями також може допомогти вилікуватися. Однак не можна передбачити, чи відбудеться повне загоєння. Однак тривалість життя пацієнта не зменшується через хворобу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо болять коліна під напругою, особливо при фізичних вправах та колінах, слід звернутися до лікаря. Осгуд-Шлаттер повинен бути діагностований швидко, щоб лікування можна було розпочати перед тим, як будь-який шматок кістки відокремився від гомілки. Сильний біль в області гомілки вказує на запущений стан, який потрібно негайно з’ясувати. Найкраще для постраждалих поговорити зі своїм сімейним лікарем, який може поставити початковий підозрюваний діагноз і, якщо необхідно, викликати інших фахівців. Симптоми зазвичай проявляються у віці від дев'яти до чотирнадцяти років.

Особливо страждають молоді та дорослі екстремальні спортсмени. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен негайно звернутися до лікаря із зазначеними симптомами. До Osgood-Schlatter можна лікувати добре, якщо його визнають рано. Тому хворі повинні звернутися до лікаря при перших підозрах. Окрім сімейного лікаря, можуть також залучатися спортивні лікарі, ортопеди та фізіотерапевти. Залежно від ступеня тяжкості, лікування можна проводити хірургічним шляхом або за допомогою знеболюючих та профілактичних заходів, таких як відпочинок.

Лікування та терапія

Там а Хвороба Осгуда-Шлаттера приписують перевантаження, терапевтичні заходи в першу чергу спрямовані на купірування уражених структур. З цією метою на ранніх стадіях зазвичай показано вживання відпокою через відпочинок, протизапальні болезаспокійливі засоби (протизапальні засоби), охолодження та фізіотерапію.

Колінні або колінні ремінці також можуть допомогти зняти біль. Крім того, постраждалих дітей та молоді можуть бути звільнені від шкільних занять спортом. Якщо є більш серйозні зміни або більш запущена стадія захворювання, може бути вказана іммобілізація коліна гіпсовим наставником (гіпсовим відливом), що обмежує обертання колінного суглоба. Цей викладач з гіпсу індивідуально адаптується до ураженого коліна, щоб уникнути тиску на надколенник (колінної чашечки) та можливого ковзання.

У деяких випадках опори передпліччя також рекомендують повністю полегшити уражене коліно. В якості опори можуть використовуватися місцеві мазі. Негативний каблук (опускання каблука) підошви взуття також може допомогти зняти напругу на колінній чашечці. Протягом короткого часу терапію екстракорпоральної ударної хвилі також застосовували для прискорення загоєння, хоча ще не з'ясовано, які фактори є відповідальними за успіх або провал індивідуальної терапії.

У виняткових випадках хірургічне втручання може бути показане на відшаровувані кості, такі як секвестри (мертва та розмежена кісткова тканина), з’єднані миші (вільні тіла суглобів) або кісткові розростання, які подразнюють зв’язки та обмежують рухливість колінного суглоба. Хірургічне видалення кісточки слід проводити лише після закінчення фази росту. Крім того, діти, уражені хворобою Осгуда-Шлаттера і які також страждають ожирінням, повинні прагнути до зниження ваги.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Оскільки основна етіологія для a Хвороба Осгуда-Шлаттера ще не до кінця з’ясовано, не існує профілактичних заходів стосовно захворювання. Уникнення ожиріння та одностороннього напруження м’язів, які підтримують колінний суглоб, можуть, однак, запобігти Осгуду-Шлаттеру або мінімізувати симптоми.

Догляд за ними

У більшості випадків постраждала особа має лише кілька і лише обмежених заходів для подальшого спостереження для Osgood-Schlatter. Оскільки це генетичне захворювання, його зазвичай неможливо повністю вилікувати. Тому постраждалі зазвичай завжди залежать від лікування у лікаря.

Якщо пацієнт або батьки бажають мати дітей, в першу чергу слід провести генетичне тестування, щоб запобігти повторному захворюванню. Само лікування може мати форму фізіотерапії або фізіотерапії. Уражена людина також може виконати деякі вправи в домашніх умовах, що може прискорити лікування.

Багато постраждалих залежать від допомоги та підтримки власних сімей у повсякденному житті, завдяки чому турбота та психологічна підтримка зокрема можуть позитивно впливати на подальший перебіг захворювання. Загалом, слід вести здоровий спосіб життя, завдяки чому слід уникати ожиріння. У деяких випадках це захворювання скорочує тривалість життя постраждалих.

Прогноз та прогноз

Осгуд-Шлаттер пропонує порівняно хороший прогноз. Захворювання часто проходить самостійно. Багато пацієнтів знову не мають симптомів після шести до 18 місяців. Однак в окремих випадках Осгуд-Шлаттер може перерости у хронічне захворювання. Крім того, велика частка пацієнтів страждає від постійного болю при колінах. Якщо біль зберігається більше одного-двох років, рекомендується рентгенологічне обстеження. Лікар може поставити діагноз і дати пацієнту достовірний прогноз.

Вид з Осгуд-Шлаттера хороший. Легкий біль можна лікувати за допомогою медикаментів. Крім того, хвороба прогресує повільно і не суттєво обмежує уражених у повсякденному житті. Прогноз повинен скласти хірург-ортопед або остеопат. Для цього він консультується з результатами обстеження та висновками опитування пацієнта.

Не в останню чергу, фінансовий та соціальний статус пацієнта також визначає прогноз. Затратні процедури терапії не завжди покриваються медичними страховими компаніями. Усі ці фактори необхідно враховувати в прогнозі. Через тривалий перебіг захворювання прогноз необхідно регулярно коригувати до стану здоров’я пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

У Osgood-Schlatter лікаря не обов’язково викликати. У разі легкого дискомфорту достатньо захистити коліно і не піддавати його деяким навантаженням на деякий час. Біль повинна стихати через кілька днів до тижнів.

Якщо Осгуд-Шлаттер не вщухає сам по собі, потрібна медична консультація. Спочатку лікар порекомендує захистити уражену кінцівку, а також призначить знеболюючі, протизапальні та інші препарати. Пацієнти можуть полегшити біль, регулярно охолоджуючи уражену ділянку. Компреси з кварків та інші домашні засоби також можуть застосовуватися за консультацією з лікарем для зменшення дії Osgood-Schlatter.

Якщо ці заходи не дають ефекту, необхідно знову звернутися до лікаря. Можливо, що Осгуд-Шлаттер спричинений серйозною хворобою. Якщо результат позитивний, ви можете почати вправу знову через один-два тижні. Фізіотерапія та масаж сприяють швидкому одужанню. Яка терапія найкраще працює, слід опрацювати у хірурга-ортопеда. Якщо є неодноразові скарги, слід визначити і усунути можливі причини. Часто достатньо розігріти м’язи перед фізичними вправами або носити різні туфлі.