Нейтральний нульовий метод

З Нейтральний нульовий метод Ортопед-хірург оцінює та документує діапазон руху суглоба, використовуючи трицифровий код, який є індексованим і може бути відстежений до страхової галузі.

Методом нейтрального нуля пацієнт спочатку стоїть у нейтральному положенні всіх суглобів і, за запитом, переміщує суглоби окремо від тіла та до тіла, при цьому рухливість позначається у вигляді кута навколо відповідної осі руху.

Перш за все, висновки експертів у рамках законодавства про страхування від нещасних випадків, приватного страхування або звіту соціального суду можуть бути складені методом "нуль-нуль", але цей метод також є актуальним у суто клінічній галузі і використовується тут, зокрема, для оцінки обмежень, пов'язаних із захворюванням або нещасними ситуаціями в Повсякденне життя.

Що таке метод нейтрального нуля?

Нейтрально-нульовий метод - це індекс, який використовується в ортопедії для оцінки та документування рухливості суглобів. Індекс записується у вигляді трицифрового коду. Цей код вказує максимальну ступінь руху суглоба у вигляді кутового ступеня навколо певної осі.

Нейтральне положення суглоба позначає вихідне положення. Він є синонімом кута нуля градусів, оскільки він присутній в суглобах, коли стоїть вертикально, з паралельними ногами, розслабленими руками і великим пальцем, спрямований вперед. З цього нейтрального положення рухливість у нейронному нульовому методі визначається відхиленнями в різних напрямках. Перше число коду зазвичай відповідає руху вдалині від тіла, друге число - це число 0 для положення нейтралі-нуль, а третє число описує рух до тіла.

Однак в окремих випадках ступінь руху також може бути визначений у зворотному порядку. Що стосується суглобів з декількома осями руху, то хірург-ортопед записує окремий код для кожної осі. Оскільки написання є стандартизованим, діапазон руху суглоба можна чітко проілюструвати у звітах та листах. Це означає, що різкість обмеженого руху може бути зрозумілою незалежно від установи.

Функція, ефект та цілі

Нейтрально-нульовий метод особливо важливий у зв'язку з думкою експерта. Така заява може знадобитися, наприклад, у контексті законодавчого страхування від нещасних випадків.

Приватні страхування від нещасних випадків та звіти соціального суду також працюють з вимірювальними аркушами встановленого законодавством страхування від нещасних випадків. Результати нейтрального нульового методу для верхніх і нижніх кінцівок фіксуються в цих вимірювальних аркушах. Однак процес документації та оцінки також грає роль на суто клінічному рівні, оскільки індекс може бути використаний для визначення ступеня обмеження руху в повсякденному житті через хворобу чи нещасний випадок.

Успіх тривалої терапії ЛФК також можна простежити за допомогою методу нейтраль-нуль.З цією метою перед початком терапії відбувається перша оцінка здатності рухатися, яка порівнюється з новими даними після закінченої терапії. Щоб застосувати метод «нейтраль-нуль», лікар спочатку має пацієнта, стоячи у вертикальному положенні, руки розслаблені, ноги паралельні одна одній і великі пальці, спрямовані вперед, у положення нейтралі-нуль усіх суглобів.

Потім він просить пацієнта розтягнутись, зігнутись, обертатись всередину, обертатись назовні, зіграти або підняти відповідну кінцівку або відповідні суглоби. За певних обставин він також активно надасть йому бажаний рух на допомогу. Нарешті, є значення опорного кута для запису рухливості кожного з'єднання. Для плечового суглоба опорний індекс для викрадення та аддукції відповідає, наприклад, коду 180-0-20 до 40.

Якщо, наприклад, плечовий суглоб пошкоджений при викраденні, і його можна привести лише від вертикального підйому до горизонтального положення, лікар підтримує обмежений діапазон руху в 90 градусів замість необмеженої рухливості 180 градусів. Індекс тоді відповідатиме 90-0-20 до 40. Кутові символи, як правило, не реєструються в індексі методу "нейтральний нуль", оскільки вони є самостійними поясненнями.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Метод нейтрального нуля не пов'язаний з якими-небудь ризиками або побічними ефектами для пацієнта. Тому його можна проводити в амбулаторних умовах без проблем. Особливі особливості виникають у цій процедурі, особливо коли положення суглоба через нейтраль-нуль неможливо досягти через пошкодження.

У цьому випадку нуль знаходиться не посередині індексу, а переміщується в ту сторону, на якій спостерігається дефіцит в діапазоні руху. Потім кількість кутів вказує на дефіцит, при цьому 0 ілюструє ступінь самого руху. Метод нейтрального нуля не може бути використаний для статистичних оцінок. Для цього інформацію про кути для окремих рухів витягують з індексу, додають і розраховують середнє значення загальної міри руху.

У більшості країн не існує такого методу, як нейтрально-нульовий метод, і діапазон руху завжди задається як середнє значення окремих кутів. Нейтрально-нульовий метод має особливе становище в Німеччині в контексті спастичності. Швидкими рухами спастична м’яз стискається набагато раніше і тим самим скорочує діапазон руху в повсякденному житті. З цією клінічною картиною лікар розрізняє під час методу діапазон руху з пасивним уповільненням та пасивним швидким рухом, щоб відповідати діапазону просторово обмеженого руху.