Мітральний клапан

The Мітральний клапан є одним із загальних 4 клапанів серця. Він відділяє ліве передсердя від лівого шлуночка. У якості листового клапана мітральний клапан складається з переднього і заднього листка. Він перешкоджає зворотному потоку крові з лівого шлуночка в ліве передсердя під час систолічного скорочення шлуночка. Під час діастоли (розслаблення) лівого шлуночка мітральний клапан відкритий, щоб кров, збагачена киснем, могла надходити з лівого передсердя та легеневої вени.

Що таке мітральний клапан?

Мітральний клапан, також називається Двостулковий клапан називається, відокремлює ліве передсердя серця від лівої камери (шлуночка). Як і тристулковий клапан, який відокремлює праве передсердя від правого шлуночка, він розроблений у вигляді так званого листового клапана з передньою (cuspis anterior) і задньою листочковою (cuspis posterior).

Мітральний клапан запобігає надходженню крові з правого передсердя в ліве передсердя та легеневу вену під час систоли (скорочення). Під час діастоли (фази релаксації) правого шлуночка відкривається мітральний клапан і кров, збагачена киснем з легенів, що накопичилася в лівому передсерді, надходить у головну камеру.У наступній систолічній фазі кров, збагачена киснем, перекачується через аортальний клапан у великий кровотік (кровообіг). Хоча незначний витік мітрального клапана переноситься серцевим м’язом, більші витоки призводять до чутливих обмежень серцевого викиду (недостатність мітрального клапана I до IV).

Анатомія та структура

Мітральний клапан складається з двох тонких клапотів сполучної тканини (кусс), переднього (cuspis anterior) і заднього куска (cuspis posterior). Обидва листочки виникають із сполучного тканинного укріплювального кільця, яке вирівнює отвір між лівим передсердям та лівою камерою. Відкриваючись під час діастоли, обидва куски виступають у лівий шлуночок. Коли в камері накопичується тиск (систола), два кукси складаються назад, лежать один проти одного і закривають отвір між лівим передсердям і лівою камерою.

Для запобігання повороту кукси зсередини в передсердя, краї загину з'єднуються тонкими сухожильними нитками (Chordae tendineae). Сухожильні нитки виникають із сосочкових м’язів, невеликих виступів м'язів шлуночків, які стискаються синхронно з м'язами шлуночків. Під час систолічного скорочення камери папілярні м’язи також стискаються, тим самим підтягуючи сухожильні нитки. Вони перешкоджають вивороту кукси в ліве передсердя, що вже не може перешкоджати протіканню крові в ліве передсердя та легеневу вену.

Функція та завдання

Основна функція мітрального клапана полягає в тому, щоб кров, збагачена киснем, що накопичилася в лівому передсерді, надходила в камеру під час діастолічної релаксації камери. Під час подальшого систолічного скорочення камери мітральний клапан повинен перешкоджати надходженню крові в передсердя, щоб кров міг належним чином закачуватися в кровоносну систему (великий кровотік) через аортальний клапан. Мітральний клапан можна також описати як пасивний клапан, який автоматично реагує на перепади тиску перед і поза клапаном.

Невелика маса двох клаптів сполучної тканини, що складають мітральний клапан, робить клапан надзвичайно чутливим, так що клапан закривається майже миттєво, якщо є лише незначне підвищення тиску в камері. Легкий і тонкий «матеріал» двох листочків не витримає тиску при закритті і перетвориться зсередини назовні в передсердя з ефектом відтоку крові. Щоб цього не сталося, краї загину стабілізуються тонкими сухожильними нитками, які дозволяють мітральному клапану відкриватися до камери, але не повертати його всередину передсердя.

Певною мірою сухожильні нитки навіть активно реагують, оскільки вони виникають із сосочкових м'язів, невеликих виступів у м’язах шлуночків, які стискаються синхронно з культурою м’язів шлуночків. Процес дещо порівнянний з принципом активного натягування ременів безпеки автомобіля, в якому ремені притягнуті до тіла в певних ситуаціях, які передбачають майбутній удар.

Хвороби

Регургітація мітрального клапана і мітральний стеноз - дві найважливіші скарги та захворювання, пов’язані зі зниженням функціональності мітрального клапана. Регургітація мітрального клапана може мати різні причини і називається регургітацією мітрального клапана I, II, III або IV, залежно від функціональних порушень, при цьому тяжкість I є легкою, а IV - найбільш важкою.

Що спільного для всіх ступенів тяжкості полягає в тому, що мітральний клапан більше не закривається належним чином, щоб відбувся частковий приплив крові до лівого передсердя. Недостатність може, наприклад, В. шляхом розриву або вкорочення сухожильних ниток, які утримують край двох кусків, викликаних отвором в одній з двох затискань або перенапруженням тканини. Деякі форми мітрального стенозу, що проявляється у зменшеному кровотоці з лівого передсердя в лівий шлуночок, - це вроджені деформації та небажані події. Якщо z. Б. утворив додаткову мембраноподібну сполучну тканину в перетяжці, розташованій там над мітральним клапаном і перешкоджає кровотоку, це так званий надклапанний мітральний стеноз.

Інші форми мітрального стенозу призводять до потовщення клапанних листочків, вкорочення сухожильних ниток і прямих спайок між краями листка і сосочковими м’язами. Аркуші клапанів сильно обмежені в рухливості, під час систолічного скорочення камери виникають протікання та частковий зворотний потік крові. У рідкісних випадках виявляється атрезія мітрального клапана, що означає повне закриття, або мітральний клапан не застосовувався під час ембріонального розвитку. У цьому випадку це частина синдрому гіпопластичного лівого серця.

Типові та поширені захворювання серця

• Інфаркт
• Перикардит
• Серцева недостатність
• Миготлива аритмія
• Міокардит