Мастектомія

В Мастектомія у пацієнта видалена молочна залоза з однієї або обох сторін. Найчастіше ця процедура відбувається в рамках лікування раку. Залежно від кількості видаленої тканини та розрізу жінки можуть не мати можливості годувати грудьми після мастектомії.

Що таке мастектомія?

Видалення молочної залози в медичній термінології називається мастектомією. Мастектомія може передбачати видалення як жіночої, так і чоловічої молочних залоз. Часто мастектомію прирівнюють до мастектомії. Це не зовсім так, оскільки мастектомія видаляє всю тканину молочної залози, включаючи соски.

Це не обов'язково має бути у випадку з мастектомією. За процедурою часто дотримуються реконструктивні заходи, такі як надання імплантатів грудей. Переважно мастектомії проводяться як частина профілактики раку або терапії раку. Історично траплялися і релігійні мастектомії. Наприклад, у російській секті Скопзен мастектомія була широко розповсюдженим обрядом, призначеним для зменшення сексуального потягу секти.

Функція, ефект та цілі

Показання до мастектомії наведені насамперед у разі злоякісних процесів у грудях. Особливо це стосується ракових захворювань, розмір яких порівняно великий щодо загального розміру грудей. Зокрема, вагітні жінки та хворі на такі захворювання, як склеродермія, не мають іншого вибору, крім видалення молочної залози та навколишніх тканин, якщо мова йде про рак молочної залози. Якщо існує генетичний ризик раку молочної залози, іноді мастектомії застосовують профілактично.

Втручання в контексті передачі сексу зазначаються рідше. Іноді операції навіть проводяться як суто естетичні втручання, спрямовані на зменшення розміру грудей. У цьому випадку операція відбувається не в односторонньому порядку, тобто односторонньому, а двосторонньому. Залежно від мети мастектомії або від того, на скільки тканин впливає злоякісний процес, операція може приймати різні розміри. Наприклад, часткові мастектомії, такі як люмпэктомія або квадрантэктомія, видаляють лише крихітну частину грудей. При ламптектомії видаляють лише саму пухлину та прилеглі до неї тканини, а груди значною мірою зберігається. Відмежуванням від часткових мастектомій цього типу є тотальна мастектомія, при якій видаляється вся молочна залоза.

При підшкірній тотальній мастектомії ареола та шкіра зберігаються. За допомогою простої тотальної мастектомії уражена ділянка шкіри також видаляється. Те ж саме стосується сусідньої жирової тканини і фасції грудного м’яза. При модифікованій радикальній мастектомії також видаляється лімфатична тканина області пахв. Радикальна мастектомія з додатковим видаленням цілої мускулатури сьогодні майже не використовується. Тривалість перебування в лікарні зазвичай становить від трьох до десяти днів. У разі мастектомії з косметичних міркувань, залежно від розміру грудей і, отже, кількості тканини, що підлягає видаленню, процедуру зазвичай поділяють на дві процедури, з періодом між ними шість або навіть дванадцять місяців.

При всіх видах мастектомії пацієнту заздалегідь призначають антибіотикопрофілактику. З метою навчання пацієнта детальна інформативна дискусія зазвичай проводиться за день до операції. Якщо необхідно видалити необоротні зміни грудей, ділянки, які потрібно видалити, позначають барвником або дрібним дротом. Зазвичай пацієнти носять компресійну пов’язку протягом перших 24 годин після операції. У хворих на рак молочної залози результати зазвичай перевіряються щоквартально після мастектомії.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Окрім загальних ризиків хірургічного втручання та наркозу, мастектомія особливо пов’язана із збільшенням ризику спайок. Можуть статися інфекції та порушення загоєння ран. Це ж стосується гематом і парестезій, таких як постійне оніміння або інші сенсорні порушення в навколишній ділянці шкіри. Іноді на оперованій ділянці також спостерігається ненормальна кількість ранової рідини.

Також можливі кровотечі, утримання води та недостатність швів. Як сьогодні справи стоять, серйозні ускладнення рідкісні. Мастектомія є відносно безпечною стандартною процедурою в сучасній медицині. Як правило, мастектомія пов’язана з болем, але лікар може лікувати це знеболюючими препаратами. Мастектомія жіночої грудей може, але не обов’язково, погіршувати здатність годувати грудьми. Вирішальним фактором у цьому плані є розріз, кількість видаленої тканини та залучення нервів, молочних проток та судин.

Жінки часто відчувають, що їх жіночність після мастектомії було зменшено. Це відчуття може зробити грудне вигодовування важким, навіть якщо це анатомічно можливо після мастектомії. Наприклад, багато жінок страждають від важких психологічних проблем після операції. Однак психотерапія та реконструкція молочної залози іноді можуть повністю знизити ці наслідки процедури. Мастектомія іноді дає можливість хворим на рак молочної залози взагалі відмовитися від променевої терапії, як це може бути рекомендовано за станом здоров'я. Тим не менш, процедура не є безперечною гарантією вилікування від злоякісного процесу. Рецидиви завжди можливі.