Карциноїд (нейроендокринна пухлина)

А Карциноїд або нейроендокринна пухлина це повільно зростаюче захворювання пухлини, яке зароджується в клітинах нейроендокринної системи і зазвичай утворюється в шлунково-кишковому тракті (апендикс, шлунок, тонкий кишечник, товста кишка, пряма кишка) та легені.

Що таке карциноїд?

А Карциноїд є найпоширенішим типом злоякісної пухлини придатка в апендиксі, але найчастіше асоціюється з тонкою кишкою, прямою кишкою або шлунком.

Метастази в печінку зазвичай є проявом карциноїду в інших місцях організму. Друга за поширеністю проблема - це дихальні шляхи. Порівняно з іншими злоякісними пухлинами, карциноїд росте дуже повільно і не викликає симптомів до пізнього перебігу захворювання.

Тільки з розміру одного сантиметра карциноїд розвиває злоякісний (злоякісний) характер. Він може виробляти гормони (серотонін) і вивільняти їх в організмі, викликаючи такі симптоми, як діарея або почервоніння шкіри (карциноїдний синдром).

причини

Рак виникає, коли клітина розвиває мутацію в своїй ДНК. Це викликає аномальний ріст клітин. А Карциноїд розвивається в нейроендокринних клітинах - нервових клітинах, або ендокринних клітинах, що продукують гормони, в різних органах організму.

Окрім віку або сімейного анамнезу множинної ендокринної неоплазії типу I (MEN I), куріння - ще один фактор, що збільшує ризик розвитку карциноїду. Попередні умови, такі як гастрит або синдром Золлінгера-Еллісона, можуть призвести до підвищення ризику розвитку шлунково-кишкового карциноїду.

Підвищене вироблення канцероїда серотоніну спричиняє розпад триптофану і призводить до дефіциту ніацину (пелагра), що може бути пов'язано з дерматитом, деменцією та діареєю.

Симптоми, недуги та ознаки

Карциноїд (нейроендокринна пухлина) не дає стійких симптомів. У функціонально активних пухлин вони залежать від того, який гормон підвищений. У разі функціонально неактивних пухлин симптоми на початку відсутні. Лише через тривалий час вони стають помітними через збільшення їх розмірів через явища переміщення.

Залежно від локалізації пухлини можуть виникати біль у шлунку, жовтяниця, втрата ваги або задишка. Якщо пухлина функціонально активна, проте симптоми, які залежать від відповідних підвищених гормонів, з’являються набагато раніше. Так звана інсулінома виробляє більше інсуліну. Це призводить до постійної гіпоглікемії з тягою до їжі, пітливістю, тремтінням та порушенням свідомості.

Якщо карциноїд збільшує вироблення гормону гастрину, це призводить до посилення вироблення шлункової кислоти при печії та повторних виразках шлунка та дванадцятипалої кишки. Якщо нейроендокринна пухлина утворює так званий гормон VIP (вазоінтестинальний пептид) у надлишку, пацієнт страждає від хронічної діареї та постійної потреби у сечовипусканні. Посилене утворення серотоніну, в свою чергу, призводить до так званого карциноїдного синдрому, який характеризується серцебиттям, пітливістю, нападами почервоніння обличчя, колікітним болем у шлунку, утрудненням дихання та діареєю.

Здебільшого карциноїдом можна добре лікуватись, оскільки він росте дуже повільно. Однак, якщо їх не лікувати, метастази розвиваються в різних органах, таких як печінка та кістки, рідше - в очній розетці, серцевому м’язі чи грудях. Великі пухлини також можуть спричинити загрозу для життя кишкової непрохідності.

Діагностика та перебіг

А Карциноїд в більшості випадків протікає безсимптомно протягом свого життя і виявляється більш випадково під час операцій з інших причин. Однак кожен карциноїд має злоякісний потенціал, навіть якщо він не викликає симптомів.

Якщо симптоми виникають, вони зазвичай досить розпливчасті і залежать від локалізації пухлини. Сюди входять біль у животі, кишкова непрохідність, біль у грудях, кашель або кашель крові, хрипи, задишка або почастішання серцебиття. Зокрема, діарея, ректальна кровотеча або біль можуть вказувати на карциноїд в області спектру.

Існує кілька способів діагностувати карциноїд. Аналіз крові підходить через підвищений викид гормонів у кров.Якщо ці гормони руйнуються, утворюються підвищені концентрації певних інгредієнтів, через що також можна використовувати аналіз сечі.

Для визначення точного розташування канцероїда використовуються тести візуалізації, включаючи комп'ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ), позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), ультразвукове дослідження, октреотидне сканування та рентгенівські промені. Карциноїд також може бути розташований за допомогою ендоскопії, бронхоскопії або колоноскопії. Для підтвердження діагнозу зазвичай робиться біопсія.

Ускладнення

Карциноїд викликає типові симптоми та ускладнення раку. Тривалість життя постраждалої людини також може бути значно скорочена, якщо пухлина пошириться на інші ділянки тіла або визнається лише пізно. Постраждалі страждають від сильної задишки, а також від кашлю.

Крім того, у шлунку є виразка, що часто призводить до болю в животі та зниження ваги. Також може виникнути жовтяниця і вказувати на проблеми з печінкою. Якість життя пацієнта, як правило, значно знижується і обмежується карциноїдом. Це також може призвести до так званої кишкової непрохідності або посилення серцебиття.

Біль у грудях також може виникати через задишку і ускладнює повсякденне життя для відповідної людини. Лікування зазвичай проводиться за допомогою хіміотерапії або променевої терапії. Більшість пухлин можна видалити таким чином. Подальший перебіг захворювання, однак, залежить від поширення раку, так що загальний прогноз неможливий. Однак у більшості випадків тривалість життя значно зменшується завдяки карциноїду.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Такі ознаки, як прискорене серцебиття, утруднене дихання або судоми свідчать про серйозну проблему зі здоров’ям. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було з’ясувати причину порушень та лікувати їх. Зверніться до лікаря у разі болю в животі, діареї або зниження ваги. Якщо є стійкі і незрозумілі приступи кашлю, утруднене ковтання, мокрота або задишка, необхідно звернутися до лікаря. Тремтіння в тілі, бліда шкіра або знебарвлення шкіри слід обстежити медикаментозно. Пожовтіння шкіри - особлива причина для занепокоєння.

Оскільки існує ризик порушення роботи органів і передчасної смерті постраждалої людини без лікування, відвідування лікаря доцільно, як тільки з’являються перші ознаки захворювання. Якщо наявні симптоми зберігаються або вони стають більш вираженими, слід негайно пройти медичний огляд. Якщо обличчя, шия або декольте мають напади, подібні до незрозумілого почервоніння, про спостереження слід повідомити лікаря. Так званий рум'янець - особливий симптом, який вказує на наявність карциноїду. У рідкісних випадках відбувається втрата свідомості і, таким чином, непритомність. Необхідно звернутися до лікаря швидкої допомоги, щоб якомога швидше було розпочато інтенсивне медичне лікування.

Лікування та терапія

Лікування a Карциноїди залежить від локалізації пухлини, поширення, загального самопочуття та стадії захворювання.

Єдиною лікувальною терапією для канцероїда є хірургічна операція, яка може видалити карциноїд повністю. Якщо карциноїд метастазував, такі форми лікування, як радіоактивно мічений октреотид або радіофармацевтичний 131I-MIBG (мета-йод-бензил-гуанідин), використовуються для зупинки росту ракових клітин та методів емболізації.

Радіочастотна абляція використовується для створення термічних процедур, які вбивають канцероїд. Хіміотерапія малопридатна для бродячого карциноїду і зазвичай не починається. Введення октреотиду або ланреотиду (аналоги соматостатину) може знизити секреторну активність карциноїду, а також надає інгібуючий ріст ефект.

Альтернативні методи терапії можуть допомогти в лікуванні раку та контролювати стрес, який він викликає, а також впоратися з діагнозом карциноїду. До них відносяться методи масажу, медитації або розслаблення, такі як тай чи і йога.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Карциноїд, як правило, добре диференційована нейроендокринна пухлина. Оскільки це зростає лише повільно, хорошого прогнозу можна очікувати, якщо його виявлять рано. Крім того, перебіг захворювання карциноїдом багато в чому залежить від типу та локалізації пухлини. Нейроендокринні пухлини апендикса часто не утворюють дочірні пухлини. Через це у них більш сприятливі прогнози, ніж у інших шлунково-кишкових карциноїдів.

Обов’язковою умовою є адекватне лікування, яке включає видалення апендикса та медикаментозну терапію. Якщо лікування пройшло успішно, пацієнти можуть очікувати лікування. Загалом, 5-річна виживаність в цьому випадку відводиться як 75%. Однак неліковані або пізно визнані карциноїди можуть перенести злоякісне перебіг. Злоякісне прояв характеризується, серед іншого, утворенням метастазів. Крім того, у людей, які страждають погано диференційованими або злоякісними карциноїдами, значно знижена тривалість життя.

Для покращення прогнозу злоякісної нейроендокринної пухлини методом вибору є оперативне видалення первинної пухлини. Крім того, тривалість життя може бути додатково збільшена за допомогою наступної хіміотерапії. Ці та додаткові заходи часто можуть зупинити прогресування захворювання протягом декількох років.

профілактика

Цільова профілактика проти а Карциноїд наразі не можна рекомендувати. Тому лікарі посилаються на здоровий спосіб життя з великою кількістю свіжих фруктів та овочів та низьким рівнем стресу. Якщо діагностовано канцероїд, слід уникати продуктів, багатих серотоніном.

Догляд за ними

Після терапії раку слід регулярний догляд. Це покликане виявити рецидив якомога раніше, після чого лікарі обіцяють кращі варіанти лікування. Метастази можуть утворюватися, наприклад, у сусідніх органах. Ця турбота стосується і карциноїдів.

Подальші обстеження зазвичай проводяться в клініці, де розпочато початкову терапію. Лікар погоджує ритм подальшої допомоги зі своїм пацієнтом. Це тісно працює протягом першого року, а потім розширюється з року в рік. Спочатку слід проводити щоквартальні перевірки як мінімум. Після п'ятого року щорічного спостереження зазвичай достатньо. Ймовірність рецидиву пухлини в цей момент сильно зменшилася.

Тип спостереження за канцероїдом залежить від конкретного захворювання. Можливі аналізи крові та сечі, а також візуалізація. До останніх належать сонографія, ендоскопія, КТ та МРТ. Наступна допомога також спрямована на підтримку пацієнта. Соціальні, психологічні та фізичні скарги, спричинені хворобою, розглядаються однією терапією. Завдяки професійній орієнтації реабілітаційні заклади обіцяють порівняно швидке повернення до повсякденного життя.

Ви можете зробити це самостійно

Залежно від місця розташування пухлини та загального самопочуття пацієнта, для лікування можуть бути вжиті різні заходи.

Перш за все, пацієнтам з пухлинами слід легко та легко уникати стресів. За певних обставин хіміотерапія або променева терапія можуть бути підтримані зміною раціону. Які дієтичні заходи є розумними та необхідними, повністю залежить від стадії захворювання. Хвора людина повинна розробити індивідуальний план харчування разом з лікарем. Після початкового лікування рекомендується помірне фізичне навантаження. Вправи зміцнюють імунну систему і покращують самопочуття. Відвідування групи самодопомоги також може бути корисним. Емоційна підтримка часто потребує не тільки самих хворих, але і родичів. Це може зробити і терапевт.

Альтернативні методи лікування можуть допомогти проти стресу, який приносить лікування раку. До них відносяться, наприклад, масаж, медитація, методики релаксації, такі як йога та голковколювання. Щоб полегшити справу з діагностикою карциноїду, це також може допомогти отримати якомога більше інформації про захворювання. Лікар може порадити пацієнту інші варіанти переживання хвороби та симптоми, які з нею пов’язані.