Синдром зап'ястного каналу

The Синдром зап'ястного каналу - це пошкодження нервів у зап’ясті, викликане напругою в зап’ястному каналі. Хворобу необхідно лікувати, інакше це призводить до наслідкових пошкоджень, що може істотно обмежити функцію ураженої руки.

Що таке синдром зап'ястного каналу?

The Синдром зап'ястного тунелю (KTS або CTS) - це захворювання зап’ястя, яке пошкоджує нерви при впливі тиску. Карпальний тунель - це структура, яка розташована на переході між передпліччям і долонею.

Там зв’язка (retinaculum flexorum) тягнеться від кулі великого пальця до кульки мізинця. Ця смуга сполучної тканини утворює своєрідний дах над улоговиною, під землею якої знаходяться зап’ясткові кістки. Сухожилля і нерви, які ведуть до м’язів пальців, бігають в отриманий канал. При синдромі зап'ястного каналу цей канал занадто вузький, тому нерви здавлюються і виникає порушення нервової провідності.

Особливо уражений серединний нерв, який працює там, який є одним з найважливіших нервів кисті і іннервує великий палець, вказівний та середній пальці. Синдром зап'ястного каналу є одним з найпоширеніших розладів нервової компресії. Він вражає жінок частіше, ніж чоловіків, виникає здебільшого в середині життя (віком від 40 до 60 років) і може виникати як з одного боку, так і з одного боку.

причини

Причиною а Синдром зап'ястного каналу завжди звуження простору в зап'ястному тунелі. Відомі різні тригери цієї браку місця, але часто також немає точних вказівок на розвиток синдрому зап'ястного каналу.

Розрізняють системні та механічні причини. Системні причини - захворювання всього організму, які запускають синдром зап'ястного каналу. До них відносяться захворювання нирок та обміну речовин, які призводять до відкладення в зап’ястному каналі і звужують його. Відомо також, що синдром зап'ястного каналу виникає при ревматоїдному артриті та остеоартрозі, а також під час вагітності.

Механічні причини - це процеси на зап’ясті, які викликають тісність простору, наприклад, пухлини, зламані кістки або набряки під час тендиніту. Особливий стрес на зап’ясті, викликаний професійними діями, також вважається тригером. У більшості випадків синдрому зап'ястного каналу точні причини встановити неможливо.

Симптоми, недуги та ознаки

Основним симптомом синдрому зап'ястного каналу є ненормальне відчуття в руці, особливо в перших трьох пальцях і долоні. Типовими сенсорними розладами є поколювання, електричне відчуття від стрільби, біль та оніміння. Скарги часто трапляються в обидві сторони.

На початковій стадії біль переважно виникає або посилюється протягом ночі. Дуже характерним симптомом синдрому зап'ястного каналу є раптове пробудження від сну - Brachialgia paraesthetica nocturna. Коли пацієнти прокидаються, вони відчувають неясне відчуття набряклості і помічають відчуття поколювання і скутість пальців.

Ви також можете відчути, що руки «сплять». Потиск руки, часто рефлекторно, може полегшити ці симптоми; Масаж також забезпечує тимчасове полегшення. Крім нічних симптомів, при запущеному перебігу захворювання також виникає ранкова скутість пальців і набряк.

Біль також виникає протягом дня на цій стадії і може поширюватися на всю руку. Загальна слабкість або втрата почуттів може з часом призвести до незначного рухового дефіциту і обмеженого руху руками. При необхідності в пізній стадії хвороби м'язи м'яча великого пальця регресують, так звана адуфія-індейнс.

Діагностика та перебіг

Часто це починається Синдром зап'ястного каналу при сенсорних порушеннях великого пальця, вказівного та середнього пальців, оскільки вони постачаються серединним нервом. Пальці відчувають оніміння, поколювання, ніби вони «сплять» і болять.

Більшість цих скарг трапляються під час стресу та протягом ночі. Вони особливо помітні при нахилі руки, наприклад, при триманні телефонного приймача або керма в автомобілі. Це також пояснює нічні скарги, адже багато людей підсвідомо злегка махають рукою під час сну.

При подальшому перебігу синдрому зап'ястного каналу аномальні відчуття посилюються, виникають постійно і біль може іррадіювати в руку. На запущених стадіях пальці оніміють, а м’язи м'яча великого пальця атрофуються (атрофіруються).

Діагноз синдрому зап'ястного каналу лікар ставить за допомогою різних тестів, а також вимірювання швидкості нервової провідності та електроміографії (вимірювання м’язової активності). Ще одне діагностичне обстеження - це рентген зап’ястя, оскільки це робить щільність простору під час синдрому зап'ястного каналу чітко видно.

Ускладнення

Синдром зап'ястного каналу призводить до серйозних обмежень і дискомфорту в руках. Зазвичай цей синдром також потрібно лікувати безпосередньо у лікаря. Якщо лікування не буде, це може призвести до незворотної наслідкової шкоди. Як результат, уражена людина зазвичай страждає від суворих обмежень руху руки, що також суттєво обмежує повсякденне життя пацієнта та знижує якість життя.

Це призводить до паралічу та розладів чутливості в руках. Зустрічається типове відчуття поколювання. Пацієнти також страждають від болю в руці, який також може виникати у вигляді болю в спокої. Біль у спокої часто призводить до проблем зі сном і може викликати загальну дратівливість у пацієнта. Також спостерігається знижена сила в пальцях і знижена стійкість пацієнта.

Зап'ястя часто почервоніло. Як правило, синдром зап'ястного каналу можна лікувати відносно добре за допомогою хірургічної процедури. Особливих ускладнень чи скарг немає. Після процедури уражена людина може користуватися рукою, як зазвичай. Тривалість життя не зменшується при синдромі зап'ястного каналу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо розлади чутливості зберігаються в руці, бажано відвідати лікаря. При наявності оніміння, порушення чутливості або підвищеної чутливості до подразників слід звернутися до лікаря. У разі паралічу необхідно якомога швидше відвідати лікаря, щоб можна було визначити причину симптомів. Оскільки симптоми синдрому зап'ястного каналу часто недооцінені, слід звернути особливу увагу на перші ознаки.

В іншому випадку зацікавленій особі загрожує погіршення життя протягом відповідного впливу на повсякденне та професійне життя. Перші попереджувальні знаки з’являються, коли пальці і руки поколюються, коли є біль або обмеження рухливості. Візит до лікаря необхідний, щоб медична допомога могла відбуватися. Якщо аномальні відчуття поширюються між окремими пальцями або в долоні, необхідно звернутися до лікаря.

Якщо предмети вже не можна утримувати звичайним способом, рівень сили падає, і відповідна людина вже не може виконувати звичні дії, йому потрібен лікар. Порушення м’язів, а також наявні болі під час нічного сну повинні бути представлені лікаря для ретельного обстеження. Скарги під час спокою вважаються незвичними та свідчать про наявну хворобу. Якщо пальці протягом дня повторно засинають або якщо біль посилюється при зігнутій руці, необхідний візит до лікаря.

Лікування та терапія

Лікування Синдром зап'ястного каналу залежить від тяжкості та симптоматики. Для більш легких симптомів призначаються протизапальні препарати (кортизон) у формі таблеток або шляхом ін'єкції в зап’ястний канал.

Також доцільно знерухомити зап’ястя вночі за допомогою шини. Слід уникати стресових рухів протягом дня. Застосування ультразвукових хвиль також має заспокійливий вплив на синдром зап'ястного каналу. Однак якщо симптоми більш сильні, зазвичай потрібна операція. Можливі дві різні методики: відкрита та ендоскопічна операція. Обидва зазвичай виконують під місцевою анестезією, відкриту - під загальним наркозом.

При відкритій операції шкіра та структури над зап'ястним тунелем відкриваються, а зв’язка, що утворює дах, розривається під видом зверху. При ендоскопічній хірургії робиться лише значно менший розріз на кінці передпліччя і в зап’ястний тунель вставляється спеціальний пристрій.

Хірург використовує це, щоб розрізати зв’язку знизу. Після того, як рана зажила, руку слід навчити фізіотерапевтичним вправам, щоб відновити її повну функціональність. Успіх операції, однак, також залежить від того, наскільки прогресував синдром зап'ястного каналу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Прогноз синдрому зап'ястного каналу залежить від наявної причини. Якщо є запальний процес, набряк або зламані кістки, перспектива повного одужання зазвичай хороша. Буде розпочато медикаментозне лікування, яке призведе до позбавлення від симптомів протягом декількох тижнів чи місяців.

У разі пухлинного захворювання або хронічного захворювання прогноз часто гірший. Подальший перебіг захворювання залежить від типу пухлинного захворювання, розміру пухлини, її росту та перспективи вилікування. Якщо є остеоартрит, прогноз поганий. Медичні області застосування зосереджені на стримуванні прогресування захворювання. Відповідно до сучасних наукових та медичних можливостей, не існує лікування цього хронічного основного захворювання. Гарна співпраця пацієнта та уникнення перевантажень може полегшити існуючі скарги. Тим не менш, перебіг остеоартриту або інших хронічних захворювань неможливо повністю припинити.

Згідно з новими дослідженнями, стабільність психіки також впливає на прогноз. Чим більше напруги і незадоволення, тим частіше спостерігається стійкий перебіг захворювання. Без медикаментозного лікування пацієнт загрожує ускладненнями. Може виникнути незворотна шкода, що значно погіршує прогноз і сприяє зниженню якості життя.

профілактика

Проти цього Синдром зап'ястного каналу не можна запобігти тому, що причини, з одного боку, часто не відомі і засновані на існуючих основних захворюваннях з іншого. У разі типових скарг, які вказують на синдром зап'ястного каналу, слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень або наслідків пошкодження.

Догляд за ними

Синдром зап'ястного каналу зазвичай закінчується необхідністю хірургічного лікування. Операція усуває больовий синдром. У рамках подальшого догляду відповідна рука розколюється, а місце хірургічного втручання закривається та обробляється стерильною пов'язкою. Щоб уникнути скупчення крові в пальцях і в руці, руку слід піднімати в перші кілька днів після операції.

Подальші обстеження потім проводить лікуючий лікар. Проводиться відповідний догляд за раною зі зміною пов'язки. Приблизно через три тижні шину і пов’язку можна зняти. Пацієнти з синдромом зап'ястного каналу після операції не мають симптомів. Рекомендується продовжувати обробку рани близько чотирьох тижнів.

Це можна зробити дуже добре, використовуючи мазь від рани та рубця. Для більш важкої роботи рука працює повністю приблизно через шість тижнів. До цього його слід посилити в процесі одужання за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Таким чином пацієнт може відносно швидко повернутись до повсякденного особистого та професійного життя без будь-яких обмежень.

В окремих випадках дуже виражений синдром зап'ястного каналу розвинув оніміння в області пальців ураженої руки, яке може зберігатися або лише стихати набагато пізніше. Це ураження метакарпального нерва не піддається лікуванню.

Ви можете зробити це самостійно

При наявності синдрому зап'ястного каналу рекомендується спочатку іммобілізувати зап’ястя вночі, використовуючи нічну шину. Стрес слід уникати протягом дня, якщо це можливо. В ідеалі носиться опорна пов'язка. Кожен, хто багато сидить за своїм ПК або регулярно користується своїм смартфоном, повинен зменшити ці дії на кілька днів і неодноразово включати фази розслаблення у своє повсякденне життя. Крім того, альтернативні терапевтичні заходи можуть допомогти.

Наприклад, холодна терапія зарекомендувала себе і її можна підтримати в домашніх умовах холодними пакетиками та прохолодними компресами. Особливо ефективними є обгортання з протизапальними лікарськими рослинами, такими як імбир або кипарис. Що стосується харчування, це стосується наступного: Споживайте якомога менше продуктів, які містять кислоту. Легкі страви, такі як рис, зелені листові овочі та куряча грудка, краще підходять. Різні фруктові соки також сприяють оздоровленню та постачають організм цінними мінералами, вітамінами та антиоксидантами.

Якщо симптоми не згасають, необхідно призначити прийом на операцію у лікаря. Після процедури відпочинь і відпочинь. Крім того, в зоні проведення процедури слід забезпечити достатню гігієну, інакше можуть виникнути інфекції та подальші ускладнення. Регулярні огляди забезпечують позитивний процес загоєння.