Ураження Джейнвея

Як Ураження Джейнвея це невеликі плями або грудочки на шкірі, як правило, розміром лише кілька міліметрів. Вони безболісні і зазвичай з’являються на кінцівках. Деякі джерела перераховують Теодора Колдвелла Джейнвея як його відкривача, але насправді їх виявив спочатку його батько, американський клініцист і патолог Едвард Г. Дженевей (1841-1911).

Що таке Ленейн Джейнвей?

Згідно з рекомендаціями Американської асоціації серця (AHA) від 2007 року, до якої також приєдналося Німецьке товариство кардіології (DGK), профілактичні заходи особливо необхідні пацієнтам із заміщенням серцевих клапанів після пережитого ендокардиту, з вродженими вадами серця та трансплантацією серця.
© croisy - stock.adobe.com

Ураження Джейнвея це еритематозні (почервонілі) або геморагічні (кровотечі) зміни шкіри, які можуть бути як плоскими, так і піднятими. Вони безболісні, зазвичай розміром від 1 до 5 міліметрів, червонувато-коричневого кольору і можуть бути виявлені на долонях рук, пальцях, підошвах стоп і ніг. Як правило, вони викликані мікроемболією, тобто закриттям найменших судин кров’яним згустком.

Патологічно їх описують як мікроабсцеси дерми, тобто дерми. Вогнища запалення проникають в клітинні тканини і викликають некроз, а це означає, що клітинна клітина руйнується. Епідерміс, тобто верхній шар шкіри, не уражений ураженнями Джейнвея. Пошкодження зазвичай мають своє походження в септичній емболії, яка бактерій відкладається в судинах і, таким чином, викликає мікроабсцеси.

причини

Ураження Джейнвей є ознакою бактеріального ендокардиту, тобто запалення внутрішньої оболонки серця (ендокарда). Переважно це викликано стафілококами або стрептококами. Можливості зараження різноманітні.

Може бути причиною рани, в тому числі, викликані інвазивними медичними процедурами. Однак бактерії також можуть потрапити в кров через травми ротової порожнини або гарячкові захворювання, такі як інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія або тонзиліт, бронхіт і, таким чином, становлять основу для ендокардиту. У людей із здоровими серцями ці бактерії зазвичай вчасно вловлюються фагоцитами.

Однак у пацієнтів із захворюваннями серця або заміщенням серцевого клапана підвищений ризик розвитку запалення оболонки серця. Якщо не лікувати, ендокардит, як правило, смертельний, але його можна добре лікувати антибіотиками.

Симптоми, недуги та ознаки

Ураження Джейнвея можуть викликати дуже різні симптоми і дискомфорт, залежно від того, де вони виникають і в чому полягає основна причина. Зазвичай зміни шкіри з’являються на руках і ногах. Там утворюються червонувато-коричневі плями або грудочки, які можуть досягати розміру від одного до п’яти міліметрів і які супроводжуються посиленням свербежу.

Біль зазвичай не виникає, але можуть утворюватися виразки, які дуже болючі. Інфекції можуть розвиватися і в області виразки, що посилює симптоми. Симптоми ураження Джейнвея зазвичай з’являються раптово. Плями часто розвиваються протягом ночі і збільшуються в найближчі дні.

Типовий свербіж зазвичай виникає між третьою та п’ятою добою, тоді як утворення виразок відбувається через один-два тижні. Якщо ураження Джейнвей викликані вадою серця, вони можуть призвести до серцевої смерті, якщо їх не лікувати. При ранньому лікуванні невеликі плями відступлять через кілька днів до тижнів.

Якщо виразки вже утворилися, рубці можуть залишитися. У важких випадках на ураженій ділянці з’являються постійні сенсорні розлади або навіть симптоми паралічу, які також представляють велике психологічне навантаження для відповідної людини.

Діагностика та перебіг захворювання

Оскільки зміни шкіри самі по собі зазвичай не викликають жодних симптомів, їх часто виявляють як вторинні результати. Це означає, що пацієнт отримує медичне лікування щодо іншої хвороби. Ураження Джейнвея зазвичай визнаються такими лікарем. Однак біопсія ураженої тканини дуже часто необхідна для постановки достовірного діагнозу.

Лікування самих уражень Джейнвея неможливо. Вони відходять після лікування основного стану, ендокардиту. Однак мазі можуть бути призначені для полегшення. Тому лікування уражень завжди супроводжується лікуванням основного захворювання - ендокардиту. Оскільки це небезпечний для життя стан, лікування повинно бути призначене в лікарні.

Там пацієнту дають антибіотики у вигляді внутрішньовенних інфузій. Вибір відповідного антибіотика залежить від типу збудника. Якщо пацієнт знаходиться в небезпечному для життя стані, лікар не встигає дочекатися результату культури крові. Потім антибіотики потрібно негайно розпочати.

У менш гострих випадках можна чекати результату аналізу крові, щоб антибіотик міг краще відповідати збуднику. Лікування зазвичай триває чотири-шість тижнів і має на меті повністю вивести бактерії з ураженої тканини. Якщо ця терапія не приносить бажаного успіху, операцію на серці необхідно проводити дуже оперативно.

Це покращує шанси пацієнта на виживання, а також запобігає емболії. Щоб уникнути таких різких заходів, антибіотикотерапію починають, як тільки підозра на ендокардит. Попередити початкову хворобу не завжди можливо, але наслідкова шкода може бути добре контрольована і стримана.

Ускладнення

Ураження Джейнвей в більшості випадків призводить до появи плям на шкірі. Ці плями червоні і в більшості випадків відносно невеликі. Однак вони можуть призвести до естетичних скарг, так що постраждалі не відчувають себе комфортно від плям, і це призводить до комплексів неповноцінності або зниження самооцінки. Однак ці плями безболісні і не викликають подальших скарг.

Однак виразки можуть розвиватися і на самих плямах. Не рідкість пацієнти відмовляються від соціального життя через поразку Джейнвей, а тому також страждають від психологічних скарг або депресії. Зазвичай ураження Джейнвея виникає внаслідок якогось іншого стану, який безумовно потребує лікування.

Якщо пороки серця є причиною ураження Джейнвей, їх необхідно лікувати у лікаря. Без лікування це може призвести до серцевої смерті. Однак у деяких випадках для обмеження симптомів необхідна трансплантація серця. Це може призвести до скорочення тривалості життя. У більшості випадків не можна загалом передбачити, чи призведе лікування до позитивного перебігу захворювання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Візит до лікаря повинен відбутися, як тільки візуальні зміни з’являються вперше. Порушення зовнішності шкіри є ознакою і попередженням про основне захворювання. Доцільно провести ці медичні обстеження та діагностувати, щоб не виникало подальших захворювань і, отже, погіршення стану здоров'я. У більшості випадків ураження Джейнвея вирішуються самостійно, як тільки основне захворювання лікується та виліковується.

Якщо це не відбувається бажаним чином, незважаючи на всі зусилля, слід відвідати лікаря, якщо червоні плями на шкірі турбують або неприємно. Якщо зоровий недолік викликає емоційні чи емоційні зміни, слід звернутися до лікаря та звернутися за порадою. Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте себе погано або не відчуваєте сорому чи огиди.

Якщо є проблеми з поведінкою, зміна особистості або соціальне відкликання, рекомендується контрольний візит до лікаря або терапевта. Якщо ураження збільшуються в розмірах і кількості, слід оглянути лікаря. Якщо на шкірі є набряки, невеликі грудочки або виразки, такий розвиток подій вважається незвичним. Слід розпочати медичний огляд, щоб виключити серйозні захворювання або тупі травми.

Лікування та терапія

В основному люди з вадами серця мають більш високий ризик розвитку ендокардиту. Згідно з рекомендаціями Американської асоціації серця (AHA) від 2007 року, до якої також приєдналося Німецьке товариство кардіології (DGK), профілактичні заходи особливо необхідні пацієнтам із заміщенням серцевих клапанів після пережитого ендокардиту, з вродженими вадами серця та трансплантацією серця.

У цій групі ризику необхідно терміново проводити лікування антибіотиками перед будь-якою операцією, включаючи стоматологічні втручання. Пацієнтам видається серцева картка, яку необхідно носити з собою для кожної операції та обстеження.

Крім того, вони повинні негайно звернутися до лікаря при найменших ознаках інфекційного захворювання, щоб антибіотикотерапію можна було розпочати якомога швидше. Якщо є алергія на пеніцилін, можна застосовувати пероральний прийом лінкозамідів.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти почервоніння та екземи

Прогноз та прогноз

Прогноз ураження Джейнвея пов'язаний із причиною захворювання. Якщо є запалення, слід звернутися за медичною допомогою, інакше симптоми посиляться. Сверблячка може викликати на тілі відкриті рани, що у важких випадках може призвести до сепсису. Таким чином, існує потенційний ризик для життя відповідної людини.

Якщо є вроджена або набута вада серця, ризик передчасної смерті пацієнта збільшується. Якщо його не лікувати, серцева смерть настає у багатьох випадках. Якщо необхідна хірургічна операція на серці, під час прогнозу слід враховувати супутні ускладнення та побічні ефекти.

При ранній та всебічній діагностиці та подальшому лікуванні шкірні зміни, як правило, можна добре лікувати. Протягом декількох днів до кількох тижнів можна очікувати регресу змін обличчя та подальшої свободи від симптомів. У деяких пацієнтів під час загоєння можуть виникнути рубці на шкірі.

Такі наслідки, як порушення чутливості або підвищення психологічного напруження внаслідок оптичних змін, можуть виникнути. Крім того, існує можливість повторного розвитку ураження Джейнвея протягом життя. Прогноз залишається незмінним при повторному спалаху неприємних змін шкіри.

профілактика

Вищезазначені групи ризику обов'язково повинні відвідувати регулярні профілактичні огляди та негайно йти до лікаря, якщо є найменші ознаки зараження. Ви також завжди повинні мати при собі свою карту серця. Здоровий спосіб життя з збалансованим харчуванням, належним сном та регулярними фізичними навантаженнями також сприяє зміцненню імунної системи і тим самим уникнути захворювань, таких як ендокардит та пов’язане з цим ураження Джейнвей.

Догляд за ними

У більшості випадків прямі подальші заходи догляду за ураженням Джейнвея дуже обмежені, так що хворі на це захворювання в першу чергу залежать від швидкої діагностики та подальшого лікування. Це єдиний спосіб уникнути подальшого погіршення, яке, можливо, може призвести до ускладнень.

Ураження Джейнвей не може вилікувати самостійно, тому пацієнт повинен звернутися до лікаря при перших симптомах і ознаках захворювання. Чим раніше звернутися до лікаря, тим краще подальший перебіг цього захворювання. Сама хвороба лікується за допомогою прийому ліків, хоча повне вилікування зазвичай неможливо.

Постраждалі залежать від регулярного прийому ліків та від правильної дозування, щоб назавжди полегшити симптоми. Під час хірургічних втручань лікуючий лікар повинен бути поінформований про ураження Джейнвей, щоб не виникло ускладнень під час процедури. Ця хвороба також може скоротити тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Ураження Джейнвея необхідно спочатку діагностувати та лікувати лікарем. Постраждалі можуть зробити кілька справ самі, щоб полегшити симптоми і уникнути важкого перебігу.

Перш за все, необхідно подати карту серця, яку слід носити з собою при кожному огляді та лікуванні. Основне серцеве захворювання слід лікувати підтримуючим відповідно до вказівок фахівця. Залежно від типу недуги рекомендуються заходи щодо зміцнення серця, інших органів та імунної системи. Вправа так само рекомендована до певної міри, як і без стресового способу життя. Крім того, дієту необхідно змінити, щоб уникнути подальшого стресу на серце. Якщо є ознаки інфекційного захворювання, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Сам поразку Джейнвей не можна лікувати домашніми засобами та самостійними заходами. Після медикаментозного лікування показані підвищені гігієнічні заходи. Уражені ділянки шкіри повинні доглядати за допомогою медикаментозного препарату і не повинні піддаватися жодним подразникам. Нарешті, зацікавлена ​​особа повинна полегшитись протягом декількох днів та організувати додаткові огляди з відповідальним лікарем.