Інвагінація (кишкова непрохідність у маленьких дітей)

В Інвагинація або Кишкова непрохідність у маленьких дітей Як випливає з назви, це дуже гостре захворювання кишечника у маленьких дітей, яке може призвести до небезпечної для життя кишкової непрохідності. Підозра на інвагінацію зазвичай є екстреною медичною допомогою.

Що таке інвагінація?

Інвагінальна хвороба проявляється спочатку як сильні колікітні шлункові спазми, які зазвичай виникають раптово. Уражені діти відчувають сильний біль і виражають це через плач, крик та типову полегшувальну позу з піднятими ногами.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Під одним Інвагинація лікар розуміє інвагінацію кишкових частин в інші відділи кишечника. Внаслідок цієї інвагінації кишкова стінка більше не забезпечується належним чином кров’ю, судини в кишкової стінці віджимаються і частини кишечника можуть загинути. Може виникнути кишкова непрохідність.

Інтуссекція може спостерігатися у всіх ділянках кишечника, непрохідність зазвичай виявляється при переході від тонкої до товстої кишки. В основному страждають діти та малюки до дворічного віку. Якщо інвагинація виникає у дітей старшого віку або у дорослих, причини відрізняються від тих у дітей меншого віку.

причини

Причини a Інвагинація ще не повністю уточнені. Медики підозрюють порушення кишкової моторики (перистальтику). У молодших пацієнтів лікарі виявили, що перистальтика занадто жорстока і неконтрольована. У дітей старшого віку або дорослих пухлина, запалення або кровотеча зазвичай викликають порушення перистальтики і, таким чином, інвагінацію.

Механічні подразники в кишечнику також є можливою причиною. До них відносяться, наприклад, глисти, затверділий кал, жовчні камені, пухлини або проковтнуті сторонні тіла.

Крім того, відомі також причини інвагінації та заплутування, такі як завушність (кишкове заплетення), кишкові поліпи або дивертикули в кишечнику (дивертикульоз).

Зрештою, інвагінація також може виникнути внаслідок ускладнень після операцій або розривів черевної стінки (грижі).

Симптоми, недуги та ознаки

Інвагінальна хвороба проявляється спочатку як сильні колікітні шлункові спазми, які зазвичай виникають раптово. Уражені діти відчувають сильний біль і виражають це через плач, крик та типову полегшувальну позу з піднятими ногами. Зазвичай додаються шлунково-кишкові скарги, такі як блювання та нудота.

Спочатку блювотний вміст шлунка, а згодом і жовч. Шкіра бліда і покрита холодним потом. Уражені діти також нервові і тривожні, і у важких випадках у них може виникнути панічний напад. Напади болю трапляються у фази, що нагадують пологи, які сильно різняться за інтенсивністю.

Це дозволяє повністю знижуватися, лише через кілька хвилин або годин. У важких випадках може виникнути шок. Дефекація на початку нормальна і з часом набуває желеобразную консистенцію. Табурет часто кривавий або слизький і може неприємно пахнути.

Якщо виникає кишкова непрохідність, це можна розпізнати по роздутому шлунку. Лихоманка також проявляється відносно швидко. Тоді виникає підвищена температура, озноб і сильне відчуття хвороби. Через вираженість симптомів слід негайно викликати невідкладного лікаря у разі інвагінації.

Діагностика та перебіг

На початку діагностики, звичайно, виникає допит пацієнта або батьків (оскільки пацієнти, як правило, ще дуже молоді). Прогресування болю в животі є важливим показанням для постановки діагнозу. Дуже характерні дуже болючі і безболісні фази. Під час пальпації лікар може відчувати валикоподібну індукцію в нижній частині живота. Лікар також може часто відчувати перевернутий шматочок кишечника. Типовий біль і тактильний висновок підтверджують результати інвагінації. Підозра перевіряється за допомогою ультразвукового сканування.

У фазах, що характеризуються болем, характерно, що біль виникає дуже різко і раптово. Діти часто колються під коліками і спочатку блювотним вмістом шлунка, пізніше також жовчю, а потім часто калом, оскільки вміст кишечника вже не може пройти нормальний шлях через інвагінацію.

Діти мають бліду шкіру і тривожні. Через сильний біль маленький пацієнт може також проявляти ознаки шоку.

Кишкові петлі надуті, живіт роздутий, спочатку більше кишкових шумів, пізніше таких немає. Якщо кишкова інвагінація зберігається, з заднього проходу виходить малинова слизова, яка нагадує желе. Немовлята демонструють високі крики і помітно малюють ноги. Зазвичай їх не вдається заспокоїти і блідо-сіруваті. Шанс, що інвагінація розсмокчеться, існує, але він дуже малий.

Ускладнення

Непрохідність кишечника у маленьких дітей може бути небезпечною для життя, тому її слід оглядати та лікувати у будь-якому випадку лікарем. У гіршому випадку пацієнт може померти без лікування. Постраждалі страждають в основному від дуже сильних болів у животі. Зазвичай вони з’являються дуже раптово і надзвичайно сильні.

Крім того, спостерігається піт і блювота. Постраждалі виглядають дуже блідими і виснаженими. Також спостерігаються помітні і незвичні шуми в кишечнику. Незвичайна слиз, яка відрізняється від калу, також може закінчити розмову з заднього проходу. Повсякденне життя постраждалих значно обмежується кишковою непрохідністю у маленьких дітей. Крім того, сильний біль також може призвести до стану шоку.

Лікування повинен негайно проводити лікар. Зазвичай ускладнень немає, і скарги можна вирішити відносно швидко і легко. Тільки у серйозних випадках може проходити хірургічна процедура, при якій видаляється частина кишечника. Тривалість життя пацієнта не обмежена, якщо лікування пройшло успішно.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо дитина страждає на порушення травлення, потрібен лікар. Якщо ви раптом відчуваєте сильний біль у животі або спазми у верхній частині тіла, слід розпочати медичні огляди. Якщо блювота, пітніє і з’являється блідою, рекомендується лікар. Якщо в кінцівках холодний, блідий і холодний піт, дитина страждає від хвороби, яка потребує лікування. Якщо виникають незвичні шуми в кишечнику, якщо виникають запори, падіння працездатності або дитина стає бездоганною, слід звернутися до лікаря. У разі сильної втоми, відмови від їжі, виділення слизу та нездужання необхідні медичні огляди для встановлення причини.

Якщо спостерігається лихоманка, внутрішнє неспокій, порушення сну, відчуття хвороби або підвищеної дратівливості, необхідний візит до лікаря. Оскільки інвагінація може призвести до небезпечного для життя стану, при перших симптомах бажано звернутися до лікаря. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів, самопочуття надзвичайно погіршується. Зазвичай наявні симптоми поширюються протягом декількох годин. Лікування потрібно призначати якомога швидше, оскільки порушення лікарської діяльності та смерть можуть настати без медичного втручання. Якщо ви втратите свідомість, зверніться до лікаря швидкої допомоги, щоб дитина змогла отримати інтенсивну терапію.

Лікування та терапія

Є Інвагинація Навіть на ранніх стадіях лікар може спробувати вручну послабити кишкову непрохідність спеціальним масажем. Клізма також може допомогти в цій ранній фазі. При тиску рідини для клізми лікар намагається відсунути кишечник назад у правильне положення. Клізма проводиться під контролем ультразвуку, щоб лікар міг негайно перевірити, чи кишечник знову відкритий.

Якщо лікар не може вирішити інвагинацію зовнішнім масажем або клізмою, необхідна операція. Інакше кишковий шматок із поганим або відсутністю кровопостачання відмирає. Пацієнт знаходиться в небезпечній для життя ситуації, оскільки зараз бактерії можуть потрапляти в черевну порожнину через перфорований кишечник і викликати перитоніт. Це може призвести до небезпечної для життя системи кровообігу та шоку.

Операція, безумовно, необхідна, навіть якщо інвагинація дуже велика в кишечнику, тобто в області тонкої кишки. Мета - зберегти кишечник повноцінним. Як правило, це вдається без ускладнень. У випадку дуже розвинених кишкових інвазій, однак, лікаря, можливо, доведеться видалити частину кишечника під час операції.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від недуг і болю в шлунку

Прогноз та прогноз

Інвагинація може мати дуже різні прогнози. Це залежить від тривалості кишкової непрохідності, будь-якого пошкодження тканини, ступеня будь-якого набряку та можливого пошкодження при лікуванні. Однак в основному прогноз хороший, якщо кишкова непрохідність лікується швидко у маленьких дітей.

Однак, якщо їх лікувати, існує дуже високий ризик рецидиву інвагинації приблизно від 5 до 15 відсотків уражених маленьких дітей. Тим не менш, слід зазначити, що швидко лікувана кишкова непрохідність зазвичай не має наслідків. Однак консервативне лікування в дуже рідкісних випадках може призвести до перфорації кишечника, що погіршує прогноз.

Це відрізняється від стійкої нелікованої кишкової непрохідності у маленьких дітей. Тут може загинути кишкова тканина або виникнути запалення та подальші коліки. Знову ж, прогноз залежить від швидкості лікування. Якщо кишкова тканина вже відмерла, необхідно провести операцію, інакше виникне перитоніт. У гіршому випадку це може призвести до сепсису.

В основному інвагінація може загрожувати життю. Це стає гострим - залежно від людини та шкоди - через години чи дні. Ось чому так важливо провести кишкову непрохідність якомога швидше, щоб прогноз залишався найкращим.

профілактика

А Інвагинація завжди слід звертатися до лікаря якомога швидше, оскільки раніше терапія значно покращує шанси на одужання. Раннє медичне втручання також значно знижує ризик розвитку перитоніту. Дітям слід також вживати профілактичних заходів, щоб вони багато займалися фізичними вправами, займалися спортом і дотримувалися дієти з високим вмістом клітковини. Крім того, слід звернути увагу на глистів у калі у дітей.

Догляд за ними

У більшості випадків у постраждалої людини є дуже мало або навіть відсутні спеціальні заходи для проведення інвагінації. Хвороба повинна бути розпізнана лікарем дуже рано, щоб уникнути подальшого погіршення симптомів. Самолікування не може відбутися, внаслідок чого інвагінація в гіршому випадку може призвести до смерті дитини.

Тому батьки повинні звернутися до лікаря з дитиною при перших ознаках та симптомах захворювання. Само лікування зазвичай має форму масажу або операції. Постраждала людина обов'язково повинна відпочивати після такої операції та піклуватися про своє тіло. Тут слід уникати напруги або стресових занять, щоб не надмірно обтяжувати організм.

Часто регулярні огляди та обстеження у лікаря необхідні навіть після успішної операції, щоб виявити подальше запалення або пошкодження кишечника на ранній стадії. Подальший хід інвагинації дуже сильно залежить від ступеня тяжкості захворювання, а також від часу встановлення діагнозу, так що загального прогнозу зазвичай не можна робити.

Ви можете зробити це самостійно

Інвагінація - це медична допомога, в якій немає гострих варіантів самодопомоги. Однак у цьому випадку батьки можуть гарантувати, що вони пити достатню кількість води, наприклад, даючи їм чай або воду. В іншому випадку є ризик зневоднення. Знеболюючі препарати слід давати лише за консультацією з лікарем. Однак ці заходи жодним чином не замінюють медикаментозне лікування. Вони мають лише підтримуючу та взаємодоповнюючу дію.

Повсякденне життя уражених маленьких дітей значно обмежується болем під час інвагінації. Якщо хвороба триває довше або виникає повторно, у ураженої дитини також можуть виникнути психологічні скарги, почуття сорому, страху, депресивні настрої та порушення харчування. У таких випадках батьки повинні намагатися заспокоїти дитину і зняти страхи.

Психотерапевтичну підтримку слід також враховувати у разі серйозних емоційних скарг. Оскільки інвагинація також може викликати повторні рецидиви, важливо також спостерігати за станом дитини після хвороби та запобігати новому захворюванню за допомогою дієти та фізичних вправ.