Внутрішньомозковий крововилив

А внутрішньомозкові крововиливи (МКБ або ІЗБ) являє собою крововилив всередині тканини мозку. Це геморагічний інсульт, який проявляється симптомами, подібними до ішемічного інсульту. Прогноз цієї кровотечі залежить від її розташування в мозку, його тяжкості та початку та курсу медикаментозного лікування.

Що таке внутрішньомозковий крововилив?

Близько 15 відсотків усіх інсультів викликані кровотечею в тканини мозку (геморагічний інсульт). Решта 85 відсотків є результатом зменшеного кровотоку в певних областях мозку. В обох випадках тканина мозку гине.

Симптоми та перебіг геморагічного інсульту залежать від регіону їх виникнення в мозку та тяжкості кровотечі. Крім того, правильна терапія та час початку невідкладних заходів також є визначальними для шансів на одужання. Церебральний крововилив зазвичай виникає, коли лопнуть дрібні артеріальні судини. А внутрішньомозкові крововиливи але також може бути спричинена травмою венозних судин.

Причини різноманітні. Захворювання кровоносних судин, порушення згортання крові, використання антикоагулянтів, вади судин та багато іншого. У всьому світі спостерігається близько мільйона геморагічних інсультів. Це впливає на близько 90 000 людей в Європейському Союзі. Однак існують сильні регіональні відмінності, які можна пояснити особливими умовами навколишнього середовища, способом життя чи генетичною схильністю.

причини

Найважливішою причиною внутрішньомозкової кровотечі є артеріальний високий артеріальний тиск, цей фактор ризику був виявлений у 70 до 80 відсотків усіх людей з геморагічним інсультом. Крім того, ризик також збільшується при прийомі антикоагулянтних препаратів.

При профілактичному лікуванні тромбозів вен ніг, інфарктів або ішемічних нападів сну антикоагулянтами існує навіть 11-кратний ризик виникнення мозкових крововиливів. Крім того, введення ацетилсаліцилової кислоти після інфарктів або ішемічних інсультів збільшує ризик мозкових крововиливів.

Це стає особливо зрозумілим при поєднанні декількох антикоагулянтних препаратів. Те саме стосується людей з порушеннями кровотечі. Розлади кровоносних судин також можуть грати роль в етіології внутрішньомозкового крововиливу.

До артеріальних захворювань відносяться набуті та генетичні зміни дрібних артеріальних судин, амілоїдна ангіопатія, мозкова аневризма, васкуліт, моямоя та інші захворювання великих артерій. Пороки судин можуть також спровокувати мозкові крововиливи.

Церебральні крововиливи можливі також через метастази в мозок. Іноді причину неможливо визначити. Це випадки ідіопатичної або криптичної внутрішньомозкової кровотечі. В цілому, виявлено, що споживання алкоголю та куріння збільшують ризик кровотечі в мозку.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми внутрішньомозкової кровотечі (геморагічний інсульт) схожі на симптоми ішемічного інсульту. В обох випадках певні ділянки мозку відмирають. Однак симптоми та перебіг інсульту залежать від ураженої області мозку та сили мертвої області.

У різних ступенях виникають головний біль, нудота, блювота, параліч ніг, рук або обличчя на одній стороні, оніміння, мови, зору або ковтання, а також запаморочення, порушення свідомості та навіть епілептичні напади. Було встановлено, що ризик епілептичного нападу значно більший при геморагічному інсульті, ніж при ішемічному інсульті.

Особливо часто спостерігається епілептичний припад протягом 24 годин після мозкового крововиливу. У третини пацієнтів із внутрішньомозговим крововиливом ЕЕГ виявила типові епілептичні потенціали без необхідності епілептичного припадку. Геморагічний інсульт також може призвести до психологічних змін, які проявляються, наприклад, в раптових змінах почуттів і поведінки, а також до сплутаності думок і навіть до коми.

Діагностика та перебіг захворювання

Церебральний крововилив може бути достовірно виявлено за допомогою комп'ютерної томографії черепа та диференціюватися від геморагічного інсульту за допомогою диференціальної діагностики. Крім того, можливе також обстеження МРТ.

Ускладнення

У більшості випадків ця кровотеча вбиває певні ділянки мозку. Подальший перебіг хвороби сильно залежить від ураженої області та тривалості цієї кровотечі. Пацієнти часто страждають від дуже сильних головних болів, блювоти та нудоти. Параліч також виникає в різних областях тіла, так що уражена людина може не мати можливості рухати руками і ногами.

Як наслідок, не рідкість суворих обмежень руху і, крім того, також призводить до значних обмежень у повсякденному житті пацієнта. У міру прогресування кровотечі у пацієнта також може виникнути епілептичний припад. Якість життя постраждалої людини значно знижується та обмежується. Нечасто пошкодження мозку також негативно впливає на дії та мислення відповідної людини, так що може виникнути плутанина чи навіть кома.

Родичі можуть також страждати психологічно від ситуації. Цю кровотечу лікує лікар екстреної допомоги. Можливі наслідкові пошкодження можуть бути обмежені. Однак у більшості випадків тривалість життя пацієнта скорочується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Людям, які мають неодноразові головні болі, нудота, блювота та запаморочення, слід звернутися до лікаря. Якщо симптоми посилюються по інтенсивності, потрібна медична допомога. Якщо є порушення уваги, концентрації чи пам’яті, це хвилює і потрібно з’ясувати медикаментозно. Лікар необхідний у разі проблем з мовою, перебоїв у спілкуванні, утрудненого ковтання та різних функціональних порушень. Слід переглядати та лікувати перебої в зорі, слуху чи інших сенсорних способах.

При виникненні розладів чутливості, оніміння або паралічу відвідування лікаря доцільно якомога швидше. Якщо спостерігається помутніння свідомості або втрата свідомості, необхідно викликати лікаря швидкої допомоги. У разі виникнення епілептичних припадків, дезорієнтації або перебоїв у диханні необхідно попередити службу швидкої допомоги. До його надходження необхідно вжити заходів першої допомоги.

Існує небезпечний для життя стан, який потребує інтенсивної медичної допомоги. У разі поведінкових проблем або змін особистості є зміни мозку, які повинні негайно лікувати та діагностувати у лікаря. Раптові і несподівані відхилення - особливе попередження у випадку внутрішньомозкового крововиливу. Для забезпечення виживання відповідної особи необхідні негайні дії та консультація лікаря. У багатьох випадках постраждала людина вже не може рухати кінцівками і насилу реагує на задані питання.

Лікування та терапія

ICB - це надзвичайна ситуація, яку потрібно вирішити якомога швидше. Пацієнт приймається на лікування до неврологічного чи нейрохірургічного відділення інтенсивної терапії. Першим кроком зазвичай є зниження артеріального артеріального тиску для зупинки кровотечі.

Однак зниження артеріального тиску є суперечливим, оскільки це може призвести до зменшення кровотоку в області внутрішньомозкової кровотечі. Однак у більшості випадків зниження артеріального тиску виявилося корисним. Крім того, це слід знижувати при підвищенні температури тіла. Занадто висока температура тіла негативно впливає на перебіг захворювання.

У деяких випадках проводиться також нейрохірургічне лікування. Це залежить від причини кровотечі, її розташування та перебігу. Якщо кровотеча виникає в області головного мозку, хірургічне лікування проводиться лише у виняткових випадках. Це, серед іншого, евакуація гематоми у разі серйозного погіршення свідомості.

Якщо кровотеча локалізовано інфраторіально в області мозочка, полегшення операції часто допомагає, якщо стан погіршується.Якщо обстеження ЕЕГ виявить типові потенціали епілепсії, слід призначити терапію протисудомними препаратами для запобігання епілептичних припадків.

Прогноз та прогноз

Прогноз при внутрішньомозковій кровотечі залежить від місця розташування порушень. Важкість кровотечі та перебіг захворювання також є визначальними. У важких випадках та без надання медичної допомоги зацікавлена ​​особа загрожує передчасною смертю. Багато людей помирають від інсульту або інфаркту. Інтенсивне медичне лікування, як правило, необхідне для забезпечення виживання пацієнта. Чим швидше відбудеться медична допомога, тим більше шансів на виживання. Крім того, зменшуються постійні порушення та порушення.

У багатьох випадках тривалі порушення здоров’я трапляються, незважаючи на швидку та професійну терапію. Знайомі зобов’язання в повсякденному житті вже не можна виконувати як завжди і без сторонньої допомоги. Відбуваються загальна дисфункція, а також втрата фізичної та розумової працездатності. Вони призводять до зниження якості життя і можуть спровокувати вторинні захворювання. Зокрема, зростає психологічна стійкість пацієнта та родичів і може спровокувати подальші захворювання.

Численні терапії необхідні для того, щоб поступово покращити загальний стан здоров’я. Свобода від симптомів не задокументована. Чим молодший пацієнт, тим швидше проходить курс інтенсивної терапії і чим менше ускладнень, тим краще прогноз. Крім того, необхідно враховувати загальний стан здоров’я відповідної особи.

профілактика

Найголовніше, що ви можете зробити для запобігання внутрішньомозкової кровотечі - це запобігання підвищеному артеріального тиску. Цього можна досягти за допомогою здорового способу життя за допомогою збалансованого харчування, багато фізичних вправ та утримання від алкоголю та куріння. Якщо артеріальний тиск вже хронічно підвищений, ви не тільки повинні змінити спосіб життя, але і знизити артеріальний тиск за допомогою ліків.

Догляд за ними

Після гострого лікування внутрішньомозкової кровотечі починається подальша допомога. Це продовжує реабілітаційні заходи, які вже розпочаті. Залежно від індивідуальної ситуації, пацієнти можуть не лише брати участь у заходах фізіотерапії та трудотерапії, а й скористатися логопедичною та нейропсихологічною допомогою.

Профілактика проти високого артеріального тиску особливо важлива для того, щоб запобігти повторному захворюванню. Сюди входить збалансований спосіб життя. Харчуватися здоровим, отримувати достатню кількість фізичних вправ та не палити чи пити, мінімізує ризик. Якщо артеріальний тиск хронічно високий, люди також можуть приймати препарати для зниження артеріального тиску. Лікуючий лікар призначить їх.

Після фактичного лікування хворому спочатку надається фаза спокою, щоб його було легко. Протягом цього часу не слід занадто сильно напружувати своє тіло і не займатися спортом. Психологічний стрес також може мати негативний вплив, і тому його слід уникати. Регулярні медичні огляди є обов’язковими для хорошого контролю.

Будь-які ускладнення помічаються негайно, і лікар може вчасно втрутитися. Залежно від тяжкості захворювання психологічна терапія може бути корисною. У рамках такого лікування або в групі самодопомоги постраждалі вчаться звикати до своєї ситуації. Вам не варто обійтися без цієї професійної та соціальної підтримки.

Ви можете зробити це самостійно

Внутрішньомозковий крововилив - це медична допомога, яку потрібно негайно лікувати. Перша допомога повинна надати першу допомогу та негайно доставити постраждалого до найближчої лікарні або викликати швидку допомогу.

Після лікування в клініці пацієнт потребує відпочинку та захисту. Бажано кілька днів не займатися будь-яким видом спорту, а також уникати психічних навантажень. Крім того, вказуються регулярні огляди у лікаря. Це може гарантувати, що захворювання не призведе до серйозних ускладнень. Якщо виникають якісь незвичайні симптоми, необхідно повідомити про це відповідального лікаря. Іноді зацікавлена ​​особа потребує психологічного лікування. Розмова з терапевтом особливо корисна, якщо у вас сильна кровотеча, що призвело до нападу паніки. Хронічно хворим слід також звернутися за професійною підтримкою і, якщо необхідно, відвідати групу самодопомоги.

Консервативні засоби, такі як хороший догляд за ранами, охолодження та захист, можуть допомогти при гематомах. За допомогою беладони та арніки гомеопатія пропонує два ефективні препарати, які знімають набряк та зменшують біль. Застосування цих засобів спочатку слід обговорити з лікарем.