The Дозрівання in vitro (IVM) - це варіант запліднення in vitro (ЕКЗ) і, таким чином, метод штучного запліднення. Яєчні клітини, раніше вилучені, дозрівають у чашці Петрі до тих пір, поки вони не будуть штучно запліднені чоловічою спермою і вставлені в матку жінки.
Що таке дозрівання in vitro?
Як форма запліднення in vitro, дозрівання in vitro також належить до допоміжного репродуктивного процесу. Під час допоміжного розмноження, яке також називають штучним заплідненням, лікуючий лікар поєднує чоловічу сперму та жіноче яйце всередині або поза тілом жінки.
При дозріванні in vitro об'єднання відбувається поза жіночим тілом, так що вже запліднена яйцеклітина вставляється в матку жінки. Процедура може застосовуватися в Німеччині, якщо пара регулярно вступає в незахищений статевий акт принаймні один рік і все ще не завагітніла.
Дозрівання in vitro вважається більш щадним, ніж класичне запліднення in vitro. При цьому жінці спочатку дають високі дози гормонів з метою дозволити відразу кілька яєчних клітин в організмі жінки. При дозріванні in vitro яєчні клітини виводяться з яєчників у незрілому вигляді і потім дозрівають в лабораторії.
Функція, ефект та цілі
Дозрівання in vitro починається з УЗД та зразка крові на п’ятий, шостий або сьомий день жіночого циклу. УЗД вимірює кількість і розмір усіх фолікулів. Крім того, перевіряється висота оболонки матки. Оптимально сформована оболонка матки актуальна, щоб запліднена яйцеклітина змогла імплантувати пізніше. Крім того, проводиться аналіз крові на гормони ЛГ, прогестерон та естрадіол.
Якщо ці гормони не в межах норми, можуть виникнути проблеми зі штучним заплідненням і бажаного результату неможливо досягти. Підводячи підсумок, ці обстеження використовуються для перевірки, чи дозрівання in vitro у цьому циклі взагалі перспективне, чи потрібно вперше вжити подальших підготовчих заходів.
Якщо всі вимоги будуть дотримані, яєчні клітини будуть вилучені близько восьмого дня циклу. Жінку для цього треба знеболити. Спочатку яєчні клітини, вилучені у пацієнта, потім обстежують на дефекти генетичного матеріалу, щоб мінімізувати ризик спадкового захворювання. Якщо генетичних дефектів немає, яєчні клітини доставляють до лабораторії і дозрівають там у пробірці або в чашці Петрі.
Чоловіча сперма виділяється через день після збору яйцеклітини. Потім сперматозоїди зливаються з яйцеклітиною для запліднення. Якщо запліднення пройшло успішно, то запліднену яйцеклітину жінки вставляють або негайно, або в наступному циклі. Щоб збільшити ймовірність успішної імплантації ембріона, перед перенесенням ембріона відбувається спеціальна і стандартизована підготовка оболонки матки. Дозрівання in vitro особливо підходить пацієнтам, які страждають від так званого синдрому полікістозних яєчників (PCO). При звичайному штучному осіменінні у цих пацієнтів існує ризик гормональної надмірної стимуляції.
Крім того, метод дозрівання in vitro також може бути використаний, якщо вагітність не бажана відразу після видалення яєчних клітин. На відміну від зрілих яєчних клітин, незрілі яєчні клітини також можна отримати із замороженої тканини яєчника. Це пропонує, зокрема, хворим на рак, які отримують лікування хіміотерапією або променевою терапією, можливість лікування фертильності після завершення терапії раку.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Настільки ж багатообіцяючим, як і переваги звучання дозрівання in vitro, це дуже нова процедура, яка досі вважається експериментальною. У всьому світі є лише близько 400 дітей, які були зачаті за підтримки IVM.
Лікування IVM для жінок легше і легше, ніж традиційне запліднення in vitro, але рівень успішності значно нижчий. Лише від 10 до 15% лікуваних жінок фактично завагітніли. Однак при ЕКЗ запліднення вдається в 40% випадків. Однак для цього зазвичай потрібно кілька циклів лікування.
Пошук яєць - це операція зі всіма поширеними хірургічними ризиками. Яєчники, матка або інші суміжні структури органів можуть травмуватися. Інфекції живота також можливі. За допомогою наркозу існує ризик серцево-судинних розладів і навіть зупинки серця. Поки, здається, лікування IVM не має негативного впливу на вагітність, пологи або постнатальний розвиток дитини. Оскільки, як уже згадувалося, це ще дуже молодий процес, довгострокових даних про розвиток дітей, зачатих за допомогою дозрівання in vitro, немає.
Окрім фізичних ризиків для жінки та можливих ускладнень у розвитку дитини, не слід недооцінювати психологічний стрес. Пари, які вибирають штучне запліднення, роками часто страждають від бездітності і часто також перебувають під тиском, щоб виконати, що цього разу воно має спрацювати. Якщо IVM виявляється невдалим, постраждалі часто втрачають свій передбачуваний життєвий шлях, що призводить до депресії і, нечасто, до розриву відносин.
Окрім психологічного навантаження, є й фінансовий тягар. IVM - досить складна процедура, яка вимагає деяких дорогих попередніх тестів. Це призводить до значних матеріальних витрат на УЗД, вимірювання гормонів, пункцію яйцеклітини, наркоз, лабораторію та необхідні ліки. Лікування IVM не відшкодовується медичним страхуванням, тому пара несе всі витрати поодинці.
.jpg)
