В Відволікання Каллуса кістка відрізана, а її довжина збільшується за допомогою імплантованої системи. Ця терапія може бути корисною, наприклад, у випадку клінічно значущих побічних відмінностей кінцівок, які призводять до порушення стану. Ризик зараження майже не існує, оскільки повністю імплантовані системи.
Що таке відволікання мозолів?
Відволікання Каллуса - метод лікування в ортопедії та щелепно-лицьовій хірургії, який штучно витягує кістку скелета.Також називається відволікання мозолів Каллотаз призначений. Вираз Дистракційний остеогенез. Процедура - це процедура лікування в ортопедії та щелепно-лицьовій хірургії, яка штучно подовжує скелетну кістку.
Хірург-ортопед розрізає уражену кістку. Дві половинки кістки повторно прикріплюються за допомогою звичайної зовнішньої фіксації або внутрішньомедулярного нігтя. Протягом декількох тижнів відірвана кістка повільно розтягується вздовж заздалегідь заданої осі росту. Свою назву процедура отримала від мозолі. Це свіжа кістка, яка утворюється на осі росту під час процедури. Розширена кістка зростається в новому положенні, як тільки відволікання припиняється.
Функція, ефект та цілі
У більшості випадків довгі кістки є показанням до відволікання мозолів. За допомогою втручання ортопеди можуть виправити такі патологічні порушення, такі як функціонально важлива різниця у довжині ніг. Крім того, відволікання мозолів використовується як косметична операція, а потім не має медичних показань.
Вперше Хопкінс і Пенроуз розширили кістку внутрішньоопераційно в 1889 році. На той час процедура передбачала введення кісткових блоків. Приблизно через 20 років Алессандро Кодівілла здійснив суто хірургічну техніку подовження кісток на нижніх кінцівках. Хірургічні методи того часу були пов'язані з чіткою швидкістю ускладнень. Як і очікувалося, ускладнення відбулися у фазі загоєння. Найчастішими ускладненнями є інфекція, ці інфекції в основному впливали на місце входу фіксатора. Біль, викликаний операцією, був на той час високим. Те саме стосувалося подразнення нервів та навколишніх м’яких тканин.
У багатьох випадках кістка в кінці кінців не могла бути достатньо подовжена. Російський хірург-ортопед Гавриїл Абрамович Ілісаров вперше зрозумів подовження кістки з великим проривом. Використовуваний метод базувався на біології кісток. Він визнав здатність м’яких тканин навколо кістки регенеруватися при будь-якому напруженні. Для застосування своєї процедури він використав зовнішній фіксатор, також відомий як фіксатор кільця Ілізарова. І захворюваність, і тяжкість ускладнень зменшились завдяки методиці Ілізарова.
Сьогоднішня система відволікання мозолів досі базується на здатності навколишньої тканини до регенерації в умовах розтягу. Повністю доступні системи імплантації для відволікання мозолів, які майже повністю усувають ризик зараження. У фазі відволікання немає зв'язку між системою, шкірою і зовнішнім світом. Це означає, що лише сама операція може бути пов’язана з ризиком зараження, який в першу чергу зосереджений на імплантації внутрішньомедулярного нігтя.
Використовувані системи оснащені двигуном, який дозволяє щодня відволікати відрізану кістку приблизно на 1 міліметр після операції. Крім енергозабезпечення, системи також контролюються зовні. Пацієнт може піклуватися про відволікання сам і піддається набагато меншому стресу, ніж 100 років тому. Фізіотерапія вже проводиться під час відволікання. Цей фізіотерапевтичний супровід можна очікувати, щоб досягти більш швидких результатів лікування.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Як і будь-яка операція, відволікання мозолі має ризики та побічні ефекти. Крім кровотечі, до загальних хірургічних ризиків відносяться інфекції. Інфекції з відволіканням мозолів сьогодні важко знайти.
Однак такі інфекції, безумовно, можуть виникати в окремих випадках, особливо, коли внутрішньомедулярний ніготь є незрозумілим і пояснюючим. Операцію слід проводити в ортопедичному центрі, де лікарі повністю ознайомлені з процедурою та будь-якими ризиками, пов'язаними з операцією. Таким чином, ризик ускладнень можна звести до мінімуму. Інфекція може призвести до некрозу тканини, що в крайньому випадку призводить до сепсису. Щоб запобігти сепсису, некротичну тканину зазвичай доводиться видаляти.
У разі відволікання мозолів це може відповідати ампутації ураженої кінцівки. Якщо під час операції немає кровотечі чи інфекції, то ризик пізніших ускладнень незначний. Біль може виникати як післяопераційно, так і під час поступового відволікання. Пацієнту зазвичай дають знеболюючі препарати від цього болю. Синяк також можливий у післяопераційному періоді. Однак ці прояви операції стихають не пізніше, ніж через тиждень.
В окремих випадках мотор використовуваної системи може бути несправним. Хоча подібні випадки не відомі з минулого, всі технології можуть зазнавати виробничих помилок і, таким чином, втратити свою функціональність. У такому випадку відволікання не можна виконати, незважаючи на операцію. Або система замінюється функціонуючою системою під час другої операції, або кістка виростає разом, як зазвичай. У фазі загоєння положення кісткових уламків має бути правильним.
Якщо положення кісткових частин ковзає, кістка все одно може зростатися, але пацієнт потім страждає від перекосу. Фізіотерапевтичні заходи слід починати якомога раніше, щоб виключити атрофію м’язів.