Гіпоглікемія фактиція

The Гіпоглікемія фактиція - це гіпоглікемія з характерними симптомами, які викликає пацієнт з повним наміром. Більшість постраждалих - це люди з синдромом Мюнхгаузена. Крім симптоматичного лікування гіпоглікемії, для захисту пацієнта від себе необхідно застосовувати причинно-наслідкове терапевтичне лікування.

Що таке факти гіпоглікемії?

У разі гіпоглікемії концентрація глюкози в крові падає нижче фізіологічно призначеного нормального значення 60 мг / дл, тобто 3,3 ммоль / л. У новонароджених значення 45 мг / дл або 2,5 ммоль / л є вже критичною межею. Гіпоглікемія проявляється у вигляді порушеної регуляції вивільнення глюкози печінкою та надходження глюкози в споживаючі органи.

Через реактивний викид адреналіну при гіпоглікемії виникають такі симптоми, як тремор, пітливість, серцебиття та тяга. Нейроглікопенічні ознаки, зумовлені дефіцитом глюкози в центральній нервовій системі, часто проявляються у вигляді сонливості, розмов мовлення, порушень зору, парестезій або атипової поведінки. Екстремальна гіпоглікемія пов’язана з комою.

The Гіпоглікемія фактиція є самоіндукованою гіпоглікемією. У випадку клінічної картини, самостійне введення речовин, що знижують цукор в крові, призводить до значного зниження рівня цукру в крові. Пацієнти свідомо знижують рівень цукру в крові до небезпечних рівнів, навіть не маючи діабету і, отже, ризикують гіпоглікемією приймати антидіабетичні препарати. Гіпоглікемія потрібна пацієнту, хоча і саме тому, що вона патологічна.

причини

Фактична гіпоглікемія зазвичай виникає на тлі синдрому Мюнхаузена. Постраждалі від цього психічного захворювання регулярно підробляють скарги, щоб отримати відповідну допомогу, перебуваючи в лікарні. Найчастіше подібний розлад трапляється у людей, близьких до хронічно хворих людей.

Синдром Мюнхгаузена за допомогою проксі - це особлива форма, при якій батьки вимагають від своїх здорових дітей претендувати на симптоми. Наразі етіологія синдрому невідома. Психологічна депривація може зіграти причинну роль у синдромі. У більшості випадків гіпоглікемії фактично хворі досягають бажаної гіпоглікемії за допомогою антидіабетичних препаратів.

Оскільки вони не є діабетиком, використання засобів, що знижують цукор в крові, часто призводить до небезпечної гіпоглікемії з характерними симптомами. Клінічна картина відрізняється від мимовільно викликаної гіпоглікемії через психологічну складову. Діагноз є досить важким, оскільки він вимагає доказів свідомої провокації гіпоглікемії.

Симптоми, недуги та ознаки

Пацієнти з фактом гіпоглікемії страждають від характерних симптомів гіпоглікемії. Через адреналін вони тремтять, вони потіють і мають гоночне серце. Крім тяги є і блідість. Через брак глюкози в центральній нервовій системі пацієнти відчувають сонливість і розгубленість.

Вони страждають від проблем з мовою та зором, таких як подвійне бачення. За словами своїх близьких, вони демонструють нетипову поведінку. Крім того, можуть виникати сенсорні розлади, такі як глухота або психотичні епізоди і навіть марення. Якщо цукор у крові падає нижче 40 мг / дл, виникають судоми та втрата свідомості. Крім того, гіпоглікемія пов’язана з неспецифічними супутніми симптомами, такими як нудота, більш-менш сильні запаморочення та головні болі.

Клінічна картина пацієнтів з гіпоглікемією фактично не відрізняється від гіпоглікемії. Єдиним критерієм диференціації є навмисна індукція симптомів, тобто бажання перенести описані симптоми через гіпоглікемію.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз гіпоглікемії фактично є великим викликом для лікаря. Пацієнти не визнають, що спричинили гіпоглікемію навмисно. Відповідна підозра може існувати в анамнезі.

Наприклад, у випадку людей, у яких діагностовано синдром Мюнхгаузена, лікар, швидше за все, думає про гіпоглікемію. Сечу та сироватку досліджують, щоб довести навмисне використання антидіабетичних препаратів як причини гіпоглікемії. У лабораторії він показує продукти розпаду сульфонілсечовини. Якщо пацієнт навмисно вводив інсулін, при підвищенні інсуліну не може бути виявлено підвищення С-пептиду.

Ускладнення

Гіпоглікемія фактиція призводить не тільки до фізичних, але і до психологічних скарг. У більшості випадків у пацієнта спостерігається гостра гіпоглікемія, що в гіршому випадку може призвести до того, що пацієнт втратить свідомість. Втрата свідомості часто призводить до падіння, при якому зацікавлена ​​людина може травмувати себе.

Також трапляються параліч і розлади чутливості. Постраждала людина не може більше зосередитися належним чином і вже не є стійкою. Розвивається запаморочення і сильна нудота. Зір також може знижуватися, і нечасто спостерігається подвійне бачення або завуальоване зір. Якість життя пацієнта надзвичайно обмежений на короткий час гіпоглікемією.

Оскільки постраждала людина, як правило, спеціально ініціює симптоми, є також психологічні скарги, так що ті, хто страждає, страждають від важких психічних захворювань та депресії. Нечасто це призводить до соціального відчуження, для якого зазвичай необхідна психотерапія. У важких випадках може знадобитися лікування в закритій клініці. Однак ніяких ускладнень із самим лікуванням немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При гіпоглікемії факт відвідування лікаря необхідний у будь-якому випадку. У гіршому випадку захворювання може призвести до смерті постраждалої людини або до серйозних постійних ушкоджень. Оскільки це психічне захворювання, рідні та друзі, зокрема, повинні звертати увагу на симптоми гіпоглікемії, а також вести людину, яка постраждала від лікування. Як правило, пацієнти страждають від спазмів і сильних болів у м’язах.

Існує також загальна млявість і сонливість, і в крайніх випадках постраждалі також можуть втратити свідомість. Стійке запаморочення та порушення концентрації свідчать про захворювання. У деяких випадках можуть виникати оніміння або проблеми із зором, які в гіршому випадку можуть зберігатися. Для гіпоглікемії фактично слід звернутися до лікаря загальної практики або до психолога. Для лікування часто все ж потрібне відвідування спеціальної клініки для обмеження захворювання.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У разі гострої гіпоглікемії рівень цукру в крові необхідно негайно зрівняти. Лікар створює подібну компенсацію у пацієнтів з гіпоглікемією фактично шляхом внутрішньовенного заміщення глюкози на п’ять або десять відсотків. Як правило, калій також повинен бути заміщений. Ця заміна відбувається через переміщення у внутрішні клітини.

Як тільки рівень цукру в крові стабілізується, може відбутися зміна калію в клітинах. Однак у принципі лікування, описане в контексті гіпоглікемії, не є причиною терапії. У цьому випадку гіпоглікемія - це лише симптом психічної хвороби вищого рівня, яка, як правило, відповідає синдрому Мюнхаузена.

Збалансування цукру в крові виводить пацієнта з небезпеки, але не виліковує його від більшої картини. Пацієнта можна вилікувати лише за допомогою причинної терапії і в ідеалі ніколи більше не спровокує гіпоглікемію.

Причинно-наслідкове лікування гіпоглікемії фактично відповідає психотерапії. Психотерапевтичне лікування синдрому Мюнхаузена є відносно складним, оскільки етіологія захворювання ще не була достатньо досліджена.

профілактика

Основна мета профілактики гіпоглікемії - стабілізація психологічної ситуації. За іронією долі, пацієнти з синдромом Мюнхаузена не хочуть запобігати гіпоглікемії, тому попередження часто є відповідальністю їх родичів. Той, хто помічає особливості синдрому Мюнхаузена у коханій людині, в ідеалі повинен зробити все від них залежне, щоб якнайшвидше перевести відповідну особу в психологічну допомогу.

Догляд за ними

Після вирівнювання рівня цукру в крові починається подальший догляд за фактом гіпоглікемії. Сюди входить терапія, яка займається першопричиною. Для того, щоб почати тут, пацієнт повинен спочатку мати волю озброїтися проти захворювання. Тому психотерапевтична допомога є дуже важливою, щоб ті, хто постраждав, більше не намагалися свідомо та свідомо викликати гіпоглікемію.

Психологічні причини, як правило, дуже складні, через що ця подальша терапія може затягуватися протягом більш тривалого періоду часу. У той же час родичі повинні звернути увагу на типові ознаки синдрому Мюнхаузена, щоб обмежити ризик. Тому важливо краще ознайомитися з намірами пацієнта та визнати їх на ранніх термінах. Здоровий спосіб життя допомагає боротися з типовим тремором і серцебиттям.

Однак проблема полягає в тому, що люди хочуть самі викликати ці симптоми. Але пов’язані з ними порушення зору роблять їх сонливими та значно знижують якість їх життя. Тому в ході заходів з надання допомоги та самодопомоги не існує загальних підходів. Пацієнти з високим рівнем ризику потребують уважної допомоги і повинні самі з’ясувати, наскільки небезпечна гіпоглікемія для їх організму.

Ви можете зробити це самостійно

Гіпоглікемія фактіція - особлива форма захворювання, оскільки пацієнти свідомо викликають типову гіпоглікемію. Тимчасові симптоми, як тремор, серцебиття, сонливість і порушення зору, значно знижують якість життя постраждалих людей, але досвід цих симптомів пацієнт навмисний. З цієї причини навряд чи існують вихідні пункти для заходів самодопомоги людям з гіпоглікемією, хоча б не під час фази гострої гіпоглікемії.

У той же час пацієнти страждають від психологічних порушень, які ускладнюють самодопомогу. В основному пацієнт повинен бути готовим подолати захворювання і не навмисно викликати будь-яку подальшу гіпоглікемію. Існуючі психічні захворювання часто ускладнюють пацієнтам пошук психотерапевтичного лікування.

У деяких випадках гіпоглікемія фактично призводить до ускладнень, які іноді небезпечні для життя хворих. Тому що в маренні можливі падіння або аварії. Тому іноді необхідно, щоб пацієнти проходили лікування у закритому закладі від психічних захворювань. Підтримка родичів та інших соціальних контактів зазвичай сприятливо впливає на хід терапії. Коли виліковуються основні психічні захворювання, гіпоглікемія фактики зникає.