Якщо одне або обидва яєчка не знаходяться в мошонці після народження дитини, це порушення розвитку, Яєчка нерозкриті. Такі незапущені яєчка майже завжди потребують медикаментозного лікування.
Що таке незапущене яєчко?
.jpg)
© ярмарок ельвіри - stock.adobe.com
Близько 1-3% усіх немовлят чоловічої статі та 30% всіх недоношених дітей - від одного Яєчка нерозкриті постраждалих. Нерозпущене яєчко - це порушення розвитку, при якому або одне, або обидва яєчка не мігрували в мошонку. Зазвичай яєчки переміщуються в мошонку приблизно на сьомому місяці вагітності.
Можливо, що протягом першого року життя відбувається затримка, незалежна міграція яєчок у мошонку. Загалом, розрізняють 3 типи незапущених яєчок:
Пахові яєчки: Живіт і мошонка з'єднані паховим каналом, в цьому випадку яєчко розташоване тут
Розсувні електроди: Яєчко багаторазово відводиться назад в паховий канал виходячи з того, що сім'яний канатик яєчка занадто короткий
Черевні яєчки: Помацати яєчко неможливо, оскільки воно знаходиться в черевній порожнині
Маятник яєчка слід відрізняти від цих форм. Маятник яєчка - це не хвороба, а швидше рефлекторне зміщення яєчка з мошонки в паховий канал; це не відхилене яєчко.
причини
А Яєчка нерозкриті може мати як анатомічну, так і гормональну причину. Наприклад, може виникнути пахова грижа або паховий канал занадто вузький, щоб яєчко не могло перейти в мошонку.
Через гормональних факторів розвиток дитини в утробі може затягнутися, що також впливає на міграцію яєчка. В принципі, яєчки ненародженої дитини розвиваються в області нирок.
Оскільки температура поза тілом, в мошонці, є оптимальною для вироблення сперми, яєчки мігрують у мошонку під час розвитку. Однак часто невирізане яєчко не має чіткої причини.
Симптоми, недуги та ознаки
Основним симптомом незапущених яєчок є яєчки, які неповно мігрували вниз з черевної порожнини після народження. Це може вразити одне або обидва яєчка. Яєчка можуть сприйматися або в зоні входу мошонки, або зовсім не бути. Можуть бути різні форми незапущених яєчок, симптоми яких можуть бути різними.
Черевне яєчко (крипторхізм) зазвичай взагалі не можна відчути. Маятник яєчка лежить у мошонці, але при холоді повертається назад у пах. Пахове яєчко можна відчути в паху, але не вставити в мошонку. Навпаки, ковзний вузол можна вставити в мошонку, але звідти він повертається в пах.
Тестодектомія особливо рідкісна. Це означає, що яєчко перебуває не на своєму природному шляху, а скоріше у стегні чи на промежині. Як правило, яєчка, хоча і не в правильному положенні, нормально утворюються і розвиваються. У дитячому віці незапущені яєчка не пов’язані з будь-якими іншими симптомами.
Якщо вона зберігається, це може призвести до низки довгострокових наслідків. Найголовніше, що існує ризик безпліддя. Рак яєчок також може виникнути. Уражені дорослі також скаржаться на біль у деяких випадках.
Діагностика та перебіг
Під час обстеження U1 новонародженого педіатр може діагностувати незапущені яєчка. Для того, щоб можна було поставити діагноз, лікар відчуває мошонку, поки дитина знаходиться у стоячому, сидячому та лежачому положенні одна за одною.
Якщо лікарю неможливо відчути яєчка, проводиться тест на стимуляцію гормону, це використовується для виявлення тканини яєчок. Подальші методи діагностики проводяться за допомогою лапароскопії, а також МРТ та УЗД. Однак ці процедури не проводяться регулярно на незапущених яєчках.
Нерозпущене яєчко, яке лікується надто пізно, може мати різні серйозні наслідки з часом. Вже пошкоджена тканина яєчка може призвести до безпліддя. Це трапляється приблизно у 30% постраждалих. Нерозпущене яєчко також збільшує ризик виникнення пахової грижі та подальшого раку яєчок.
Ускладнення
Якщо незапущене яєчко вчасно не лікувати медикаментозно, є ризик серйозних ускладнень у подальшому курсі. Вони здебільшого проявляються з підліткового віку. Немовлята та діти рідко відчувають негайні наслідки незапущених яєчок, такі як гормональний дисбаланс або біль.Хоча яєчка не належать належним чином, вони в нормі.
Однак підлітки, які розвивають сексуальну обізнаність, загрожують психологічним розладом, якщо одне або обидва яєчка не знаходяться в мошонці. Як правило, незапущеними яєчками обробляють до першого дня народження, тому це трапляється рідко.
Без терапії існує ризик виникнення наслідків у дорослому віці, включаючи перекрут яєчок (скручування яєчок). Обертання яєчка на сім'яному канатику часто викликано неправильним розташуванням яєчка. В результаті виникає ризик звуження судин, що постачають яєчка, завдяки чому яєчко може загинути без швидкого лікування.
У разі пахової або ковзної оди у деяких уражених осіб утворюються слабкі точки всередині пахового каналу. Це в свою чергу дає можливість кишечнику вирватися з черевної порожнини, що лікарі називають паховою грижею.
Ще одне ускладнення - безпліддя. Якщо яєчко Maldescensus доступний лише в одному яєчку, це мало впливає. Однак якщо уражені обидва яєчка, іноді зачато значно менше дітей. Крім того, незапущені яєчка можуть позитивно впливати на рак яєчок. Ризик раку збільшується в двадцять разів без лікування.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Нерозпущене яєчко зазвичай діагностується педіатром відразу після народження і негайно лікується. Медичне лікування потрібне не пізніше, якщо перекос яєчок викликає біль або інші скарги. Батькам, які помічають ознаки цього у своєї дитини, найкраще звернутися до педіатра. Якщо виникають серйозні ускладнення, дитину необхідно лікувати в стаціонарі. Батьки повинні негайно організувати обстеження, щоб мінімізувати ризик довгострокових наслідків, таких як безпліддя або рак яєчок.
Люди, у яких у дитинстві був діагностований незапущений яєчок і лікувались, слід регулярно консультуватися з сімейним лікарем або урологом у подальшому житті. Повне обстеження забезпечить правильне розташування яєчка і не спричинить проблем. Крім того, будь-які тригери, такі як гормональні коливання, можуть бути виявлені та усунені на ранній стадії до того, як станеться неприступне яєчко. Якщо несправність викликана серйозною хворобою, потрібно ретельне спостереження у фахівця. Лікування зазвичай проводиться в спеціалізованій клініці урології.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Яєчко тоне в одному Яєчка нерозкриті Якщо пацієнт не зупиняється самостійно протягом перших шести місяців життя, рекомендується лікування у уролога. Однак перш ніж проводити операцію, слід провести гормональну терапію. При гормональній терапії вводять гормон гонадотропін. Передбачається, що яєчко рухається (далі) в мошонку.
Гормон може всмоктуватися через слизову оболонку у вигляді назального спрею або вводити внутрішньом'язово. Гормональна терапія незапущених яєчок успішна у 20% всіх випадків. Є винятки, коли слід проводити операцію. Ці винятки включають:
- Яєчка, що не розкриваються, в період статевого дозрівання
- Одночасна пахова грижа
- Невдала гормональна терапія
- Порушення позиціонування яєчка
Під час операції яєчко хірургічним шляхом переміщується в мошонку і зашивається в найглибшу там точку. Якщо яєчко вже атрофується, його видаляють, щоб уникнути подальших наслідкових пошкоджень. У будь-якому випадку незапущених яєчок необхідні регулярні перевірки з 15-річного віку.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від болюПрогноз та прогноз
Протягом першого року життя уражене яєчко може в рідкісних випадках самостійно мігрувати в мошонку без лікування. Однак це стає все рідше і менш імовірним у міру дорослішання. Чим раніше незапущене яєчко лікується хірургічним шляхом або гормонами, тим нижчий ризик тривалих ускладнень або вторинних захворювань.
Прогноз при гормональній терапії значно кращий, якщо уражене яєчко вже перенеслося до мошонки. Гормональна терапія успішна у близько 20 відсотків постраждалих. Однак близько 25 відсотків яєчок, які були спочатку успішно оброблені, мігрують назад із мошонки після гормональної терапії. Прогноз значно кращий для хірургічного лікування. У п'яти відсотків уражених яєчко після операції знову рухається вгору.
Послідовне пошкодження від яєчок, що не виявляються, або хірургічного втручання зустрічаються рідко. Яєчка можуть бути пошкоджені та дисфункціональні ще до успішного лікування. Після операції яєчко може також заїхати (атрофія). Якщо ні гормональне, ні хірургічне лікування не вдається, хірургічне видалення яєчка часто рекомендується, оскільки існує підвищений ризик раку. Навіть після успішного лікування ймовірність розвитку раку яєчок трохи вище.
профілактика
Оскільки це a Яєчка нерозкриті Якщо мова йде про порушення розвитку, то профілактичних заходів немає. Довготривалих наслідків можна уникнути, обробляючи незапущене яєчко на ранніх контрольних оглядах.
Догляд за ними
Якщо незапущене яєчко лікується хірургічним шляхом, після операції необхідно дотримуватися граційний період. Для оптимального загоєння ран пацієнт повинен перебувати в ліжку два дні і відпочивати. За цей час слід уникати фізичних навантажень. Постільний режим може відбуватися в стаціонарі як стаціонарний, так і вдома в амбулаторних умовах.
Навіть після успішного хірургічного або гормонального лікування яєчка можуть знову повернутися. Можлива також так звана атрофія, заїдання яєчок. Для того, щоб мати можливість записувати ці можливі ускладнення, рекомендується ретельний моніторинг. Подальші обстеження слід проводити кожні три місяці.
Розмір і положення яєчок оцінюють за допомогою ультразвуку. Якщо положення яєчок не задовільне через півроку після закінчення терапії, пацієнту зазвичай доводиться повертатися до лікуючого хірурга. Якщо результати є нормальними, необхідні подальші подальші перевірки кожні три місяці до одного року після операції.
Крім того, пацієнти повинні повернутися до подальшої допомоги з п'ятнадцяти років. Тут уражених обстежують на наявність злоякісних новоутворень на яєчках. Обстеження може проводити педіатр. Альтернативно, про це також можуть подбати лікарі загальної практики та урологи.
Крім того, згідно з настановою S-2, підлітки рекомендують регулярно оглядати себе. Про будь-яке розширення яєчок слід негайно повідомити лікаря. Особливо це стосується випадків, коли збільшення відбувається без болю.
Ви можете зробити це самостійно
Медикаментозне лікування необхідне, якщо у дитини є незапущені яєчка. Гормонотерапія, яка проводиться спочатку, може бути підтримана альтернативними методами з натуропатії та гомеопатії за погодженням з лікарем.
Однак найважливішим заходом є спостереження за дитиною. Поведінка дитини може відносно швидко сказати, чи успішна гормональна терапія, тому що ослаблення яєчка часто помітно через зменшення болю. Уражене яєчко слід регулярно перевіряти у лікаря, оскільки це єдиний спосіб забезпечити фактичне опущення.
Якщо незапущене яєчко зберігається, незважаючи на гормональне лікування, необхідно провести операцію. Оскільки це звичайна процедура, дитині до неї не потрібно спеціально готуватися. Важливо позбавити дитину від будь-яких страхів і зробити час перебування в лікарні максимально приємним. Порушення розвитку слід обговорювати з дітьми старшого віку, бажано разом з педіатром, який може пояснити причини розладу зацікавленій особі і одночасно зняти побоювання з приводу хірургічного втручання.
Після операції дитина повинна залишитися вдома декілька днів і полегшити її. Перш за все, слід уникати фізичних навантажень в перший раз після операції.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
