Носок молотка (кігтьовий носок)

Під Молоткоподібний палець стопи як от Палець ніг розуміють нерівності суглобів пальців ніг, видно через викривлення одного або декількох пальців. Палець молотка (кігтьовий палець) спочатку можна виправити консервативними методами, але в запущеній стадії лише хірургічними заходами.

Що таке носок молотка (кігтьовий палець)?

У багатьох випадках, окрім суто косметичних аспектів, уражені не мають симптомів. Для інших нерівність пальців ніг створює нестабільність, що може призвести до патологічного навантаження на стопу
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Найбільш хворобливі деформації окремих пальців ноги відомі як молоткові або пальці кігтів. Ви можете розпізнати ці нерівності за викривленням суглобів пальця ноги.

Один говорить про ступні молотка, коли носовий суглоб зігнутий при розгинанні основного суглоба. Якщо у вас болить кігтьовий палець, середній або кінцевий суглоб вигнутий, при цьому плюснефаланговий суглоб перетягнутий.

Обидві перекоси пальців ніг можна діагностувати відносно часто, при цьому переважає носок молотка. Часто трапляється, що крім мальформації пальця молотка або кігтя, можна спостерігати також деформацію великого пальця. Тут йдеться про "Hallux Valgus".

причини

Які причини патологічного розвитку пальця молотка або кігтя? Перш за все, носіння взуття з занадто високими підборами або занадто тісним взуттям є відповідальним. На пальцях ніг не вистачає місця. Вони вдаряються по пальцях вашого взуття і тому можуть поступово згинатися.

Оскільки м'язи ніг в даний час майже не рухаються - тим більше, що стопа зазвичай залишається вплітаною в ортопедично несприятливе взуття цілий день - вони атрофуються, а розвиток молотка або кігтя - це лише питання часу.

Однак, нерівність стопи, наприклад, ковзання, плоскі або зчленовані ступні, може сприяти розвитку пальця молотка та кігтя.

Причиною також можуть бути неврологічні захворювання та травми м’язів або нервів стопи або гомілки. Рідше генетичні фактори відповідають за носок молотка або носок кігтя.

Симптоми, недуги та ознаки

Палець молотка або кігті ноги має характерний зовнішній вигляд. Основний симптом - типовий мальпозний палець ніг, при якому середній палець ноги розширений вгору, а кінчик пальця стопи спрямований вниз. Форма носки, таким чином, нагадує форму молотка. Різниця між носком молотка і носком кігті полягає в тому, що в першому кінчик пальця торкається землі. У багатьох постраждалих від нерівності уражається більше одного пальця стопи.

У багатьох випадках, окрім суто косметичних аспектів, уражені не мають симптомів. Для інших нерівність пальців ніг створює нестабільність, що може призвести до патологічного навантаження на стопу. Особливо це стосується коли деформація множини пальців стопи. Це може призвести до точок тиску і сильних болів.

На запущених стадіях спостерігається подальша деформація пальця молотка або кігтя. Біль з часом посилиться. Уражений палець ноги вкорочується далі і в той же час вимагає більше місця у висоті. Носіння взуття, яке занадто тісне, може призвести до розвитку мозолів або хворобливих мозолів.

звичайно

Палець молотка, або носок кігті, спочатку розвивається відносно непомітно: одного дня ви спостерігаєте невелику шишку на одному або декількох пальцях ніг. Якщо вчасно не відвідати хірурга-ортопеда, невеликі кісткові зміни поступово призводять до непривабливих ударів.

Палець деформується все більше і більше, середній або кінцевий суглоб вигинається і потрапляє у верхню частину взуття. Результат: точки тиску на носок роблять ходьбу болючим випробуванням. Розвиваються мозолі, які легко запалюються і викликають інфекції через постійне розтирання взуття.

Діабетики особливо небезпечні через надзвичайну чутливість ніг. Невчасне лікування пальця молотка (кігтя) може призвести до повного каліцтва та жорсткості.

Ускладнення

Палець молотка викликає різні скарги та вади на пальцях ніг. Подальший перебіг захворювання зазвичай сильно залежить від точних скарг і симптомів. Однак у більшості випадків діагноз захворювання затримується самим пацієнтом. Причиною цього є те, що симптоми спочатку непомітні і їх не можна віднести до ступня молотка.

Очевидні скарги та зміни кісток виникають лише пізніше. Ноги стають кривими і можуть викликати сильний біль. Вони трапляються в основному під час бігу і можуть призвести до обмеження руху. Не рідкість трапляються так звані мозолі.

Крім того, уражена людина може легко розвинути запалення та інфекції на пальцях ніг. Стопи особливо чутливі через хворобу. Лікування пальця молотка зазвичай залежить від його ступеня тяжкості. У багатьох випадках операція не потрібна. Подальших ускладнень немає. Симптоми можна полегшити різними устілками, терапією або імплантатами. Тривалість життя не обмежується носком молотка.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Носок молотка не завжди викликає дискомфорт і зазвичай не потребує ніякого лікування. Однак якщо є біль або додаткові деформації, рекомендується відвідати лікаря. Якщо синці і мозолі розвиваються у зв’язку з носком кігті, необхідно вжити ортопедичних заходів. Інфекції, кровотечі та інші ускладнення також вимагають швидкої діагностики та лікування у фахівця. Діабетики особливо схильні до удару молотом.

Якщо помічені перші ознаки деформації, слід повідомити про це відповідального лікаря. Молоткові пальці ноги також частіше зустрічаються у людей, які страждають від ковзання, плоского або колінного суглоба. Іншими факторами ризику є тісне або неправильно облягаюче взуття, неврологічні захворювання та травми м’язів або нервів.

Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен прояснити перші симптоми безпосередньо, а в разі гострих скарг відвідати практику лікаря протягом наступних кількох днів. Якщо виразки або інфекції розвинулися в результаті ступня молотка, це потрібно негайно лікувати, інакше симптоми можуть стати сильними.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Якщо деформація ступня молотка або кігтя ще не дуже виражена, консервативна, тобто нехірургічна, лікування доцільно. Ортопед призначає, наприклад, спеціальні взуттєві вставки або нічні шпильки, які призначені для розтягування носка на ніч.

Він виписує вправи від ніг від фізіотерапевта. Також важливо носити зручне взуття з м’якої шкіри. Точки тиску також можна зняти спеціальними накладками. Рекомендуються також регулярні відвідування ортопеда. Основна увага тут приділяється лікуванню мозолів.

Консервативна терапія, як правило, не може змінити деформацію пальця молотка (кігтя). При більш важких деформаціях допоможе тільки операція. Існують різні способи усунення викривлення пальців ніг: хірург вставляє імплантат, такий як SMART TOE®, новіший і дуже успішний метод, в уражений палець.

Це жорсткість суглоба пальця ноги, але він розтягується і повертається до початкової форми. Ще один метод - видалити уражену кістку під час відновлення сухожиль і м’язів. Операція пальця молотка або кігтя ноги зазвичай проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.

Прогноз та прогноз

Прогноз ступні молотка базується на вираженості деформації та віку пацієнта. Якщо зацікавлена ​​особа ще перебуває у фазі росту та розвитку, виправлення можна здійснити, носивши взуття або виконуючи спеціальні вправи на кінцівки. Якщо носок молотка лише незначно виражений, прогноз для пацієнта сприятливий. У багатьох випадках зцілення можна досягти протягом кількох місяців, якщо всі вимоги будуть успішно виконані.

З завершенням фази росту перспектива повної корекції зазвичай погіршується. Тим не менш, значних поліпшень можна досягти за допомогою ортопедичних заходів та індивідуальної гімнастики пальців ніг.

Якщо є сильна вада розвитку пальців ніг, виправлення може призвести лише до полегшення наявних симптомів шляхом хірургічного втручання. Якщо операція проводиться без подальших ускладнень, в більшості випадків досягається поліпшення якості життя. Свобода від симптомів рідко можлива, але не виключається.

Чим пізніше розпочато медичне обслуговування і чим серйозніша вада розвитку, тим менш сприятливий прогноз для пацієнта. У важких випадках можна очікувати, що хвороба прогресує або треба посилити пальці ніг і гомілковостопний суглоб. Це запобігає посиленню дискомфорту уздовж стопи або ноги.

профілактика

Щоб в першу чергу не розвивався носок молотка або кігті, слід проводити такі профілактичні заходи: Перш за все, важливо зручне, не надто тісне взуття на підборах не більше трьох сантиметрів. Регулярні вправи на ногах також корисні.

Під час ходьби переконайтесь, що ваші ноги правильно котяться - щоб пальці ніг не затискалися. Кожен, хто послідовно звертає увагу на здоров'я своїх ніг, не повинен турбуватися про страждання від молотка або кігтяного пальця.

Догляд за ними

Під час хірургічної корекції уражаються носові пальці, суглоби, сухожилля та кістки. Щоб палець залишався в цільовому положенні, його фіксують стрічковими пов'язками або шлейфом і дротами. Стрічкові пов'язки необхідно регулярно перевіряти і за необхідності замінювати. Провід зазвичай знімають через чотирнадцять днів у рамках подальшого догляду.

Для того, щоб пальці ніг повернули свою попередню рухливість, фізіотерапія майже завжди необхідна і її слід починати якомога раніше. У рамках цієї терапії тренуються основні суглоби і стимулюються довгі сухожилля. Спочатку це може супроводжуватися болем.

Тому бажано, щоб пацієнти спочатку не займалися самотою, а під керівництвом навченого фізіотерапевта. Спочатку зазвичай потрібно два-три сеанси на тиждень. Як тільки біль вщухає, пацієнти можуть і повинні практикувати самостійно.

Важливо регулярно перевіряти успішність терапії. Приблизно через шість тижнів ваші пальці ніг повинні бути під кутом на 30 градусів вгору і приблизно на 10 градусів вниз прямими ногами. Подальші цілі мають бути визначені на наступні тижні.

Для того, щоб операція була успішною в довгостроковій перспективі, ураженій людині зазвичай доводиться адаптувати свою поведінку. Зокрема, якщо пальці молотка були спровоковані або підкріплені неправильною взуттям, взуття на високих підборах або загострену форму, як правило, є табу в наступному періоді, і їх слід носити лише як виняток і то лише протягом декількох годин.

Ви можете зробити це самостійно

Носок молотка - це не обов'язково медична допомога. Якщо його розпізнають на ранній стадії, неправильне ураження стопи можна виправити самостійно за допомогою цілеспрямованої гімнастики стопи та ортопедичних заходів. Отже, медичне уточнення є важливим. За погодженням з лікарем взуття може бути перевірено і при необхідності скориговано.

Можливі тригери для кігтяної стопи - це невеликі або занадто вузькі туфлі, які занадто тісні, особливо в області пальців. Якщо тиск невеликий, достатньо налаштувати взуття індивідуально.Один із варіантів - розширити палець, щоб мати більше пальців на пальцях ніг. Як варіант, взуття може бути оснащена так званими фетровими кільцями. Вони зменшують тиск на чутливі пальці ніг і запобігають точкам тиску.

У разі значних розбіжностей слід звернутися до лікаря-ортопеда. Вони можуть порекомендувати ортопедичні устілки і, у важких випадках, запропонувати операцію з виправлення деформації. У будь-якому випадку носок молотка повинен бути професійно оглянутий і, залежно від його серйозності, підтриманий або виправлений. Якщо нерівність залишиться не обробленою, нога кігтя зросте з часом і спричинить подальші ускладнення.