Опущення матки (опущення піхви)

А Осідання матки або Провисання піхви виникає, коли зв’язки і м’язи утримуючого апарату матки втрачають свою еластичність і більше не можуть утримувати їх у своєму анатомічно нормальному положенні. Потім матка і піхва рухаються вниз відповідно до сили тяжіння. Невеликі депресії не потребують терапії, у важких випадках необхідна операція.

Що таке провисання матки?

Технічним терміном зниження матки є Descensus uteri. Зазвичай матка (матка) лежить у малому тазі, утримується на місці пристроєм, що тримає сполучну тканину. Він підвішується зверху на різних ремінцях, а знизу додатково підтримується м’язами тазового дна.

З віком, але і з інших причин, м’язи і зв’язки можуть послаблюватися, так що матка поступово сповзає вниз. Структури піхви також рухаються вниз. Існує чотири різних ступеня осідання матки:

Депресія 1-го ступеня дуже незначна і зазвичай її взагалі не помічають, при 2-му ступені матка опускається до піхви, в 3-му ступені стає видимою у піхву. Осідання матки 4-го ступеня - це так званий пролапс матки або тотальний пролапс, при якому матка та частини піхви виступають з організму.

причини

Причиною опущення матки є зниження еластичності утримуючого апарату. Дуже часто м’язи тазового дна занадто слабкі і більше не можуть підтримувати матку. Ця слабкість тазового дна часто розвивається з віком.

Однак це може бути спровоковано і в молодому віці слабкою сполучною тканиною, частими вагітностями, сильними фізичними навантаженнями, хронічними запорами або ожирінням. Слабка сполучна тканина притаманна, іноді вона спровокована гормональною зміною і виникає лише після менопаузи. Важке підняття і виношування при слабкій сполучній тканині може призвести до опущення матки.

Вага матки збільшується під час вагітності, особливо у багатоплідної або дуже важкої дитини. Це може перенапружити зв’язки, які утримують матку і втратити свою еластичність. Тоді ви вже не можете повністю затягнути себе після вагітності, результат - провисання матки.

Надмірна вага призводить до екстремального розтягування і ослаблення м’язів черевної стінки. Внаслідок цього спостерігається відсутність напруги в животі і органи вже не належним чином утримуються, що також може призвести до опущення матки.

Симптоми, недуги та ознаки

Осідання матки трапляється у багатьох жінок і часто не викликає жодних симптомів. Особливо це стосується осідання матки I ступеня. На цьому етапі опущення матки ще не доходить до входу в піхву. Це лише справа на II стадії опущення матки.

Крім того, може відбутися часткове (III ступінь) або повне (пролонгування IV ступеня) пролапс матки через вхід піхви. З другого етапу далі деякі жінки вже скаржаться на тягне біль у животі, відчуття тиску, відчуття сторонніх тіл у піхві, слабкість сечового міхура та порушення сечовипускання. Ці скарги посилюються в міру стихання матки.

Слабкий сечовий міхур проявляється у мимовільному витіканні сечі під час сміху, чхання, кашлю або статевого акту. Це називається стресовим нетриманням. При порушенні сечового міхура спостерігається посилення позиву до сечовипускання, але спорожняється лише невелика кількість сечі (поллакіурія). У сечовому міхурі завжди є залишкова сеча, що значно збільшує ризик інфікування сечовивідних шляхів.

Бактерії, які вже є в залишковій сечі, розмножуються і можуть призвести до частих інфекцій сечового міхура та піхви. У крайніх випадках сильно опущена матка також може спричинити застій сечі з ризиком повної недостатності нирок. Крім того, порушення дефекації у вигляді запорів та неприємного відчуття наповненості можуть виникнути як наслідок провисання матки, коли мішечок, наповнений кишкою, притискається до піхви.

Діагностика та перебіг

Невелике опущення матки зазвичай не викликає симптомів. Однак якщо це продовжиться, будуть відчуватися різні симптоми. Спочатку виникає певне відчуття тиску або напруги в нижній частині живота. Це може супроводжуватися болем у животі та попереку, що виникає особливо після фізичних навантажень.

Якщо матка провисла досить, що вона тисне на сечовий міхур, це може призвести до частого сечовипускання або слабкості сечового міхура. При чханні, кашлі або сміху сеча неконтрольовано падає. Порушення сечовипускання також можуть бути викликані провисанням матки. У сечовому міхурі завжди залишається трохи сечі, що може викликати інфекції сечовивідних шляхів.

Осідання матки 4 класу часто призводить до запалення у піхві. Крім того, ураженим жінкам обмежена рухливість і нормальне статеве життя вже неможливе. Для постановки діагнозу може бути використаний гінекологічний огляд. За допомогою внутрішньої пальпації живота, але також при ультразвуковому дослідженні осідання матки можна чітко визначити навіть на ранній стадії.

Ускладнення

Як правило, симптоми або ускладнення завжди залежать від ступеня осідання матки. Маючи лише незначне просідання, в більшості випадків немає особливих скарг або болю, і безпосередньо лікування не проводиться. Тут також немає ніяких подальших ускладнень. Однак у важких випадках спостерігається біль у животі та попереку.

Ці болі часто поширюються на інші ділянки тіла, а також можуть підкреслити ці ділянки. Не рідко виникає нетримання сечі та слабкість сечового міхура. Як результат, у постраждалих часто виникають психологічні скарги та депресія. Сечовипускання також має відбуватися частіше, при цьому пацієнти часто навмисно вживають меншу кількість води.

Це може призвести до зневоднення, що є дуже нездоровим станом для постраждалих. При подальшому перебігу осідання матки можуть виникнути також інфекції сечовивідних шляхів, якщо осідання матки не лікувати. Подальші ускладнення під час лікування також відсутні. Це робиться за допомогою терапії або операцій. Як правило, скорочення тривалості життя не відбувається.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Жінки повинні звернутися до лікаря, як тільки відчувають біль у животі, яка не пов’язана з початком менструації або овуляцією. Якщо біль посилюється або продовжує поширюватися, слід звернутися до лікаря. Якщо є додаткові скарги на спину або є порушення в області таза або локомоції, слід звернутися до лікаря.

Перш ніж приймати будь-які знеболюючі препарати, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень або подальших розладів. Якщо жінка страждає слабкістю сечового міхура, частим сечовипусканням або небажаним намоканням, їй слід звернутися до лікаря. Якщо сечі неможливо затримати при чханні або кашлі, необхідно відвідати лікаря. У разі виникнення дискомфорту під час статевого акту, відчуття тиску чи напруги в животі або сприйняття чужорідного тіла у піхві, бажано звернутися до лікаря.

Почуття напруги в області живота або живота вважається незвичним і його слід з’ясувати медикаментозно. Якщо є порушення жіночого циклу, внутрішній неспокій або дифузне відчуття хвороби, відвідування лікаря необхідне, як тільки симптоми зберігаються тривалий час. Потрібно звернутися до лікаря, якщо є дискомфорт або проблеми при використанні тампонів.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Осідання матки можна лікувати консервативно та хірургічно. У уражених жінок після менопаузи часто допомагає прийом естрогенів. Крім того, ви можете зміцнити утримуючий апарат матки, тренуючи м’язи тазового дна. Рекомендується тренувати тазове дно до появи перших симптомів, щоб матка не провисала в першу чергу.

Існують також спеціальні песарії, які вставляються у піхву для підтримки матки знизу. Якщо осідання матки вже розвинуте, лікування зазвичай проводиться хірургічним шляхом. Органи, які ковзають, повертаються до їх початкового місця та фіксуються там. Ремінці вкорочуються, щоб вони могли знову взяти на себе функцію утримування.

Якщо піхва також опущена, проводиться так зване затягування піхви. Операція проводиться через піхву або з розрізом живота, залежно від обставин. У деяких випадках, коли жінки вже не хочуть дітей, матку також видаляють.

Прогноз та прогноз

Опущення матки як ознака ослаблення тазового дна може ще більше посилитися. Вагінальне провисання першого ступеня очікується у жінок в менопаузі. Раніше або більш сильне провисання піхви може, однак, бути ще більш вираженим. Це залежить від перенапруження піхви, наприклад, викликаного важким підняттям.

Прогноз після симптоматично обробленого провисання піхви дозволяє лише зробити висновок про те, що вагінальне провисання може відбутися знову. Чи відбудеться це, і наскільки це можливо, залежить від профілактичних заходів, які вживає жінка. Правильне підняття (з колін, а не спини) та виконання вправ на тазове дно знижують ймовірність подальшого провисання матки. Ожиріння також збільшує ризик подальшого провисання піхви, але фізичні вправи зменшують це.

Тільки оперативна процедура може забезпечити захист від подальшого опущення піхви. Іноді це може означати видалення матки. В цілому всі хірургічні процедури в цьому контексті такі, що можуть впливати на функціональність матки. Відповідно, на планування сім'ї можуть впливати оперативні втручання в цьому контексті.

профілактика

Ви можете запобігти осідання матки, харчуючись здоровим і отримуючи достатню кількість фізичних вправ. Це протидіє ожирінню, що є основним фактором ризику осідання матки. Вправи та регулярні тренування м’язів тазового дна допомагають з юного віку.

Догляд за ними

Якщо пацієнтка страждала від провисання матки або піхви, слід надати деяку подальшу допомогу. Пацієнт повинен регулярно проводити подальші огляди, які проводить фахівець, в даному випадку гінеколог. Завжди слід спостерігати опущення матки.

Якщо операція була необхідною або якщо зацікавлена ​​особа продовжує сильно боліти, оглядові візити до фахівця неминучі. Також завжди слід застосовувати найчастіше призначені мазі. Часто буває так, що зацікавленій особі дають супозиторії для полегшення симптомів. Їх теж ні в якому разі не можна припиняти без погодження з лікарем.

Після операції бажано, щоб людина подбала про себе. Перенесення важких предметів також є табу. Важливо, щоб у подальшому догляді за осіданням матки не виникало ускладнень. Після операції, цілком можливо, виникне кровотеча.

Цю вторинну кровотечу можна запобігти або зменшити спокоєм. Важливо завжди дотримуватися цих пунктів спостереження, щоб депресія одужала якнайшвидше. Підтримка та допомога членів сім'ї також є важливими факторами одужання та швидкого загоєння.

Ви можете зробити це самостійно

Залежно від вираженості симптомів, жінки можуть зробити багато, щоб покращитися. Перше, що потрібно зробити - це робити конкретні вправи на тазове дно. Кожен гінеколог має брошури про гімнастику та зміцнення м’язів тазового дна, але лікарі, акушерки, тренери та медперсонал також із задоволенням надають інформацію про них.

Силові види спорту непридатні як спорт, оскільки вони напружують м’язи тазового дна та посилюють симптоми, такі як втрата сечі. З іншого боку, особливо підходять йога, пілатес, нордична ходьба та піші прогулянки, а також легкий біг по м'яких поверхнях. Верхова їзда вважається найефективнішим видом спорту проти опущення матки, оскільки бобійний рух коня стимулює все тазове дно.

Під час бігу тазове дно також можна тренувати так званими вагінальними вагами, які вставляються у піхву. Жінки повинні звикати тіло лише до цього повільно, тобто вони повинні починати тренування з найменшої ваги і поступово збільшувати його.

Затискання м’язів тазового дна виявилося дуже ефективним у будь-яких життєвих ситуаціях: чи в офісі, під час приготування їжі, садівництва чи ходьби це може стати дуже корисною та ефективною звичкою і навіть сексуальна активність може призвести до підвищення обізнаності.