Спинний рефлекс

З Спинний рефлекс є патологічним саморефлектом м'язів interossei plantares і є одним із пірамідальних ознак. У здорової дорослої людини рефлекторне підошовне згинання пальців ніг навряд чи може бути спровоковано ударом по спинній стороні стопи. Тригерабельність вказує на пірамідальні ураження.

Що таке спинний рефлекс?

Рефлекси - це мимовільні скорочення м’язів, які можуть бути спровоковані певними подразниками. Більшість рефлексів людини - це захисні рефлекси. Існує принципова різниця в рефлекторній дузі. Залежно від вашої рефлекторної дуги, рефлекторні рухи - це або зовнішні рефлекси, або м'язові саморефлекси.

У разі зовнішнього рефлексу афектор і ефектор не знаходяться в одному органі. Локалізація шляхів, що поглинають стимул, не відповідає руховим шляхам, які запускають рух. У випадку саморефлексів, з іншого боку, афектор і ефектор знаходяться в одному органі. Рефлекси пов'язані між собою найкоротшим шляхом через передній ріг спинного мозку. Зовнішні рефлекси підлягають полісинаптичному взаємозв'язку. Навпаки, саморефлекси пов'язані лише одним синапсом, тому їх також називають моносинаптичними.

Спинний рефлекс - це рефлекс підошовної інтеросеї м'язів, який може бути спровокований ударом по спинній стороні стопи. Він відіграє певну роль у неврологічному рефлекторному дослідженні і є одним із так званих пірамідальних ознак орбіти, коли реакція перебільшена.

Функція та завдання

Interossei plantares - це три м’язи коротких м’язів стопи. Вони виникають із основної та медіальної сторони плюсневих кісток. Їх короткі сухожилля прикріплюються до пальців III, IV і V медіально до проксимальних фалангів. Крім того, є прикріплення до сухожильних апоневрозів м'яза розгинача розрізника longus.

М’язи interossei plantares беруть участь у аддукції пальців ніг. Таким чином, ви можете рухати пальцями ніг у плюсневих кістках і тягнути їх до стопи. Три м'язи стопи також викликають згинання проксимальної фаланги і також беруть участь у розтягуванні середньої та дистальної фалангів.

Групу м’язів іннервує бічний підошовний нерв. Це змішана нервова гілка великогомілкового нерва, яка несе рухові та сенсорні волокна. Нерв проходить разом з бічною підошовною артерією до бічної стопи стопи і проходить між м'язом квадрата plantae та м'язом flexor digitorum brevis.

Бічний підошовний нерв ділиться на глибоку гілку і поверхневу гілку, також відомий як поверхнева гілка і глибока гілка. Будучи змішаним нервом, нервова структура постачає шкіру п’ятого пальця до бічної частини четвертого пальця чутливих нервових волокон і також бере участь в руховій іннервації різних м’язів стопи.

Взаємозв'язок латерального плетального нерва відбувається через сегменти спинного мозку S1 і S2. За допомогою спинного рефлексу вплив на спину стопи реєструють м’язові веретена підошовних інтеросейних м'язів. Вони передають інформацію про подразник до центральної нервової системи через аферентні шляхи бічного підошовного нерва.

Інформація про рефлекторну відповідь на еферентних трактах нерва прямує до мускулатури interossei plantares через синапс у вищезгаданих сегментах спинного мозку і дозволяє м'язам скорочуватися. Це запускає підошовне згинання пальців ніг. Так пальці ніг згинаються до підошви стопи.

Підошовні рефлекси, такі як спинний рефлекс, у дорослих зазвичай майже не виражені або зовсім не виражені. Пірамідні тракти спинного мозку відповідають за контроль руху. Вони з'єднують центральні моторні нейрони між собою, які виконують роль контрольного пункту перемикання для рефлексу та добровільних рухових навичок. У немовлят контроль руху центральними моторними нейронами ще не повністю розвинений. Вони рухають м’язові групи, такі як м'язи interossei plantares разом, і мають набагато більше рефлексів, ніж у дорослої людини.

Хвороби та недуги

Якщо невролог виявляє виражений спинний рефлекс у дорослої людини під час рефлекторного обстеження, то це спостереження оцінюється як так званий пірамідальний знак траєкторії. Всі рефлекси підошовної мускулатури трактуються як пірамідальні знаки траєкторії, якщо рефлекторна відповідь виражена.

Медик розуміє, що це група патологічних рефлексів, які вказують на пірамідальні пошкодження. Ураження в пірамідальних трактах або пірамідальній системі можуть перекрити переважаючий контроль руху центральними моторними нейронами і, таким чином, викликати рефлекторні реакції, які не можуть бути спровоковані або лише обмеженою мірою у здорової людини.

Іншими спинними рефлексами з патологічним значенням є рефлекс Россолімо та рефлекс Піотровського. Група Бабінських також є одним із знаків залізничної піраміди.

Як вагомий показник пірамідного ураження, невролог зазвичай оцінює позитивний спинний рефлекс лише за наявності інших ознак пірамідальної траєкторії та клінічна картина пацієнта відповідає ураженню пірамідного тракту. Таке ураження може, наприклад, викликати спастичну атаксію і тим самим змінити або скасувати м'язовий тонус. М’язова слабкість або параліч також можливі в умовах пірамідальних уражень.

Симптоми залежать від точного місця ураження. Локалізація також може містити підказки щодо основної причини ураження центральної нервової системи. Тому локалізацію зазвичай визначають точніше за допомогою методів візуалізації, таких як МРТ.

Якщо уражені пірамідні частини мозку, причиною може бути травма голови або інсульт. Якщо, з іншого боку, уражений сам спинний мозок, ці два стосунки виключаються. Неврологічні захворювання, інфаркт спинного мозку або травматичне ураження спинного мозку - це немислимі причини.

Як неврологічні захворювання, наприклад, розсіяний склероз або АЛС можуть пошкодити рухові шляхи спинного мозку. Як в мозку, так і в хребті, космічні претензії також можна мислити як тригери для пірамідальних знаків орбіти.