Ендокринна орбітопатія

The ендокринна орбітопатія є імунологічним запаленням. В основному він впливає на орбітальний вміст, але також впливає на м’язи очей та повік. Терапія захворювання виявляється важкою.

Що таке ендокринна орбітопатія?

Ендокринна орбітопатія - це запалення орбітального вмісту. Це імунологічно і впливає на тканини орбіти, а також на очні м’язи та повіки. Захворювання зазвичай виникає внаслідок метаболічного стану гіпертиреоїдної залози і тому є частим супутнім захворюванням різних аутоімунних захворювань щитовидної залози, таких як хвороба Грейвса.

Назва хвороби складається з термінів "ендокринна", що означає "гормонально залежні" та "орбіта" для очної розетки. Ендокринна орбітопатія - це захворювання, пов’язане з гормонами очних розеток та навколишньої тканини.

причини

Причини ендокринної орбітопатії можна знайти в хворобі Грейвса. Близько 85% людей, які страждають на хворобу Грейвса, розвиваються пошкодженням очних розеток в процесі захворювання.

Момент часу може бути абсолютно різним. Ендокринна орбітопатія може спалахнути до хвороби Грейвса, але вона може проявити себе лише через роки. Навіть повне вилікування хвороби, що ображає, не завжди може запобігти спалаху орбітопатії.

Ендокринна орбітопатія рідко виникає без впізнаваного захворювання щитовидної залози. Тож хвороба Грейвса є основною причиною захворювання. Однак у дуже рідкісних випадках так званий тиреоїдит Хашимото також може спровокувати гормональне захворювання очних розеток.

Оскільки хвороба Грейвса, як правило, є основною причиною, причини виникнення імунного захворювання також можна розглядати як причину ендокринної орбітопатії. Зазвичай це генетичні схильності, вірусні інфекції або стрес. Надмірне споживання сигарет також може сприяти хворобі Грейвса і, таким чином, ендокринній орбітопатії.

Симптоми, недуги та ознаки

Це захворювання призводить до ряду різних симптомів і ускладнень. У більшості випадків це призводить до дискомфорту в очах. Хворі страждають від виступаючих очних яблук. В результаті виникають також естетичні скарги, так що пацієнти страждають від комплексів неповноцінності або зниженої самооцінки.

Тому це може призвести до депресії та різних інших психологічних розладів. Пацієнти також страждають від збільшення щитовидної залози та зоба, який може розвиватися безпосередньо на шиї. Це може спричинити різні збої в роботі щитовидної залози. Серцебиття серця і, в гіршому випадку, серцевий напад, який може призвести до смерті.

Через проблеми із щитовидною залозою багато пацієнтів також мають низьку вагу або зайву вагу. Це призводить до сильно опухлих повік і різних порушень зору. Зір пацієнта погіршується, а постраждалі страждають від подвійного зору або розмитого зору.

Взагалі якість життя пацієнта значно знижується хворобою. Якщо лікування скарг не розпочатись рано, скарги на очі можуть залишитися назавжди. У подальшому курсі серцевий м’яз також може вийти з ладу.

Діагностика та перебіг

Офтальмолог може діагностувати ендокринну орбітопатію за допомогою різних тестів. Будь-які симптоми він визначає заздалегідь. Якщо пацієнт каже, що у них водянисті або пекучі очі або у них спостерігається подвійне бачення, це перші ознаки. Тимчасова або постійна сліпота також є явним симптомом.

Після розмови з пацієнтом лікар визначає очний тиск і вивчає рухливість очних м’язів. Поле зору та очні м’язи також досліджуються за допомогою ультразвуку. Нарешті визначається ширина розриву повік і досліджується характерне випинання очей.

Якщо після цих обстежень є конкретні підозри, офтальмолог може призначити магнітно-резонансне обстеження для визначення ступеня ендокринної орбітопатії. Результати цього дослідження використовуються для оцінки того, які форми терапії підходять.

Перебіг захворювання сильно залежить від часу постановки діагнозу. Якщо ви реагуєте рано, довготривалих наслідків можна уникнути, тоді як існуюча шкода зазвичай зберігається при пізньому лікуванні.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо повіки набрякають без видимих ​​причин, слід звернутися до лікаря, як тільки симптоми зберігаються протягом декількох днів. Якщо набряк посилюється, слід негайно звернутися до лікаря. Загальний ризик нещасних випадків збільшується при порушенні зору.

Якщо у візуальному образі є зміни, є привід для занепокоєння. Якщо рухи очей більше не можна координувати, як зазвичай, або якщо сприймається подвійне бачення, це особливо незвично. Візит до лікаря необхідний для того, щоб розпочати медикаментозне лікування та отримати полегшення симптомів.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є проблеми з серцевим ритмом та серцебиттям. Якщо проблеми з серцем зберігаються тривалий час, збільшується ризик недостатності серцевого м’яза. Це створює небезпечний для життя стан, якому необхідно своєчасно протидіяти. Якщо очне яблуко виступає в незвичній формі, слід звернутися до лікаря.

Якщо щитовидна залоза є візуально помітною, в очній розетці і зміні повік спостерігається зміна, а серцевий ритм одночасно збільшується, необхідне відвідування лікаря. Якщо симптоми призводять до занепокоєння або паніки, до лікаря або терапевта слід звернутися за допомогою та підтримкою. Лікар також потрібен у разі змін у поведінці, перепадів настрою чи емоційних проблем.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Серед фахівців існують різні думки щодо найкращої терапії ендокринної орбітопатії. Однак є кілька варіантів лікування, які є перспективними. Перший пріоритет - це завжди позбутися від хвороби Грейвса.

Для цього щитовидку необхідно оптимально відрегулювати за допомогою різних препаратів. Якщо це неможливо або є невдалим, щитовидна залоза або її частини будуть видалені хірургічним шляхом. Це може принаймні зменшити ендокринну орбітопатію у багатьох випадках. Шанси на успіх залежать насамперед від того, наскільки прогресувала хвороба. Пошкодження зору рідко можна повністю усунути.

Ще один варіант лікування - радіойодотерапія. Це терапія йодом, яка застосовується рідко. Причиною цього є ризик погіршити ендокринну орбітопатію або навіть спровокувати інше захворювання. Радіойодна терапія рекомендується лише в тому випадку, якщо ендокринна орбітопатія не пов'язана з хворобою Грейвса.

Якщо шанси на лікування ендокринної орбітопатії занадто низькі, принаймні симптоми можна полегшити. Для цього призначаються різні активні компоненти, такі як кортизон та антиоксиданти. Метотрексат застосовується також у низьких дозах.

Прогноз та прогноз

Прогноз ендокринної орбітопатії залежить від часу постановки діагнозу та початку надання медичної допомоги. Якщо запалення вже дуже прогресує і у пацієнта ослаблена імунна система, зазвичай починають тривалу терапію. Якщо розпочато раннє лікування, є хороший шанс вилікуватися.

Незважаючи на це, більшість пацієнтів відчувають постійне ураження екзофталамуса. Це супроводжується зоровим недоліком і може викликати психологічні проблеми. Зір не погіршується постійно. Пацієнти, які курять або часто перебувають у приміщеннях, що містять нікотин, часто відчувають погіршення самопочуття або більш важкий процес загоєння.

У вирішенні симптомів можуть бути затримки. Також існує можливість подальшого незворотного пошкодження. Якщо план лікування передбачає використання радіойодотерапії, необхідно враховувати, що ця терапія призводить до погіршення стану у великої кількості пацієнтів. Якщо крім ендокринної орбітопатії є інші захворювання щитовидної залози, можливі подальші затримки або ускладнення.

Значення щитовидної залози необхідно регулярно перевіряти та відрегулювати медичне забезпечення. Особливо проблемними є випадки, коли симптоми призвели до психологічних ускладнень. Лікування може зайняти тривалий час.

профілактика

Ендокринна орбітопатія не може бути безпосередньо запобіжена. Однак ризик захворювання може бути знижений.Це вже допомагає максимально уникнути стресу і вдатися до різних технік релаксації. Аутогенний тренінг - один із способів зменшення стресу.

Відмовитися від сигарет також є запобіжним заходом. Ті, хто мають спадкову схильність, мають значно вищий ризик розвитку хвороби Грейвса і, отже, ендокринної орбітопатії від куріння, ніж некурящі.

Тому доцільно стати некурящим або продовжувати відмовлятися від сигарет. Крім того, особливо важливо зміцнювати імунну систему. Ті, хто багато займається спортом, харчуються здорово і підвищують самопочуття, можуть мінімізувати ризик захворювання.

Догляд за ними

Як правило, постраждалі мають дуже мало або навіть відсутні заходи для подальшого спостереження або варіанти для цього захворювання, так що вони в першу чергу залежать від раннього виявлення та подальшого лікування захворювання. Самолікування не може відбутися, хоча в даний час немає ефективної та прямої можливості терапії.

У більшості випадків постраждалі також потребують допомоги та підтримки друзів та родини, щоб симптоми не продовжували погіршуватися. При цьому захворюванні уражені часто залежать від прийому ліків. Якщо у вас є якісь запитання або вам незрозуміло щодо прийому, завжди слід спочатку звернутися до лікаря.

Важливо також забезпечити правильну дозування та регулярний прийом, щоб протидіяти симптомам. Крім того, слід регулярно проводити обстеження та контроль щитовидної залози, які можна підтримати за допомогою йоду. Контакт з іншими людьми, ураженими захворюванням, також може бути дуже корисним, оскільки це часто призводить до обміну інформацією.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти з ендокринною орбітопатією не повинні піддавати очі непотрібному перенапруження. Темрява або надмірне вплив світла також можуть бути стресом для зору. Під час читання або роботи на екранах також важливо забезпечити хорошу видимість. Якщо м'язи чола стискаються або очі напружуються, слід звернутися до лікаря-окуліста, щоб знайти можливість забезпечити адекватне полегшення.

Не слід застосовувати косметичні предмети, такі як тіні для повік або туш. Це ставить напругу на повіки і може посилити симптоми набряклих очей. Втирання та протирання очей слід уникати як правило. Це посилить дратівливість шкіри.

Пацієнт може застосовувати заспокійливі мазі або креми, щоб полегшити область навколо очей і зняти симптоми. Достатній сон і регулярний відпочинок також сприяють зміцненню самопочуття. Куріння слід припинити, а люди повинні утримуватися від перебування в приміщеннях, де люди курять.

Пацієнти можуть використовувати методи релаксації для психічного зміцнення. Вони зменшують повсякденний стрес і сприяють внутрішній стабільності. Крім того, здорове і збалансоване харчування та достатня фізична активність допомагають. Вони підтримують імунну систему, що особливо підкреслено при запальних захворюваннях.