А дисгідротична екзема - шкірне захворювання, яке характеризується пухирями на долонях рук, боках пальців, підошвах. Його точні причини ще не до кінця з’ясовані, але існує зв’язок з наркотиками та іншими речовинами, грибками, бактеріями, вірусами та психологічними чинниками. Терапія переважно орієнтована на окремі тригери та лікування шкірних змін.
Що таке дисгідротична екзема?
При дисгідротичній екземі під шкірою на долонях рук, боках пальців і підошвах стоп утворюються невеликі пухирі, які наповнюються рідиною і можуть розтягувати тканину вище.© oscity - stock.adobe.com
Дисгідротична екзема - це дерматологічне захворювання, яке спричиняє невеликі пухирі на долонях рук і підошвах стоп. Клінічна картина являє собою специфічну форму екземи і як така належить до запальних шкірних захворювань. Інші назви дисгідротичної екземи є Дисхідроз або Дисхідроз, Помфолікс або дисгідротична екзема.
При цьому шкірному захворюванні можуть зустрічатися два варіанти: При дисгідрозі lamellosa sicca це проявляється лише як слабка зміна шкіри. За короткого перебігу гострої фази везикули пересихають самі і залишають після себе порожню оболонку. Це також висихає і поступово розчиняється з шкіри в лусочках, коли нові клітини шкіри відростають назад. У випадку варіанту Cheiropompholyx або Podopompholyx, з іншого боку, везикули більші, частково зливаються і утворюють більшу мішень для інфекцій.
причини
Дослідники спочатку вважали, що несправність потових залоз є причиною дисгідротичної екземи. Назва хвороби, яка в основному означає «поганий піт», повертається до цієї помилки. Однак зараз відомо, що ця причина неправильна; точні фактори, що викликають дисгідротичну екзему, не відомі.
Спеціалізована література обговорює, серед іншого, зв’язок між дисгідротичною екземою та різними лікарськими засобами, іншими хімічними речовинами, бактеріями та грибками. Психологічні фактори, такі як стрес, також можуть грати роль у виникненні захворювання. У людей з контактною алергією або атопією частіше виникає дисгідротична екзема.
Однак у цих випадках зміна шкіри не повинно бути повністю зумовлене одним із двох шкірних захворювань, а повинно існувати незалежно від неї; інакше, незважаючи на подібну зовнішність, це не дисгідротична екзема, а контактна алергія або атопія. У цьому контексті важлива хороша диференціальна діагностика.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки проти почервоніння та екземиСимптоми, недуги та ознаки
Свербіж часто виникає на уражених ділянках шкіри і характерний для всіх типів екземи. При дисгідротичній екземі під шкірою на долонях рук, боках пальців і підошвах стоп утворюються невеликі пухирі, які наповнюються рідиною і можуть розтягувати тканину вище. Рідина всередині жовтувата або безбарвна.
Почервоніння шкіри навколо пухирів також є одним із типових симптомів. При тривалій екземі шкіра може потовщуватися, починати лущитися або утворювати шкірясту поверхню. В результаті шкіра втрачає свою еластичність, роблячи її більш схильною до кровоточивих тріщин.
Ці так звані рагади зазвичай заживають без рубців. Оскільки шкіра на руках і підошвах стоп, де пухирі зазвичай розвиваються при дисгідротичній екземі, постійно перебуває в русі, процес загоєння може зайняти тривалий час. Уражені ділянки часто рвуться знову і знову, особливо без використання мазей.
Діагностика та перебіг
Зовнішній вигляд шкірних змін зазвичай достатній для постановки діагнозу. Оскільки алергічні реакції можуть викликати подібні симптоми, діагноз часто включає тест на алергію на контактну алергію. У тесті на патч або тесті на патчі найпоширеніші алергени, які можуть бути збудниками, наносяться на шкіру і покриваються великим пластиром.
Через 48 і 72 години, іноді і через 96 годин, діагност перевіряє, чи є якісь зміни в обробленій шкірі. Позитивна реакція означає, що є алергія. Крім контактної алергії, атопія також розглядається в диференційній діагностиці. Це може викликати атопічну екзему, яка схожа на дисгідротичну екзему.
В ході шкірного захворювання везикули дисгідротичної екземи можуть стікати разом; медицина називає цей процес злиттям. У деяких випадках дисгідротична екзема пов’язана з інфекцією, яку спричиняють насамперед віруси та грибки. Збудники можуть проникати в тканини, зокрема через лопнули або подряпані везикули. Великі пухирі у варіантах Cheiropompholyx і Podopompholyx особливо схильні до цього ускладнення.
Ускладнення
Захворювання в основному викликає дискомфорт на шкірі. Формуються пухирі, які в більшості випадків також пов’язані з сверблячкою. Часто спостерігається також підвищена пітливість на шкірі, що здається незручним для багатьох пацієнтів.
Також пухирі можуть лопнути, що призведе до витікання рідини. Сверблячка змушує багатьох страждаючих подряпини, що зазвичай тільки посилює свербіж. Якість життя значно знижується внаслідок захворювання. Деяка діяльність також неможлива для пацієнта, оскільки контакт із шкірою інакше призведе до болю.
Лікування симптому проводиться за допомогою кремів, мазей і медикаментів і в більшості випадків призводить до успіху порівняно швидко. Подальших ускладнень немає. У разі алергії пацієнт повинен відмовитися від відповідної тригери, щоб симптоми не проявилися. Як правило, захворювання можна порівняно добре звузити, якщо дотримуватися здорового харчування. Тривалість життя не обмежена.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо раптом помічений незвичайний свербіж, слід звернутися до лікаря загальної практики. Найпізніше, коли характерні пухирі утворюються під шкірою, слід виявити та лікувати дисгідротичну екзему. У міру прогресування хвороби можуть з’явитися почервоніння і тріщини на шкірі, що слід спочатку спостерігати - у випадку кровотечі або інфікування необхідно повідомити про це лікаря. Люди, які страждають на атопію або контактну алергію, особливо схильні до розвитку дисгідротичної екземи.
Так само люди, які регулярно вживають певні ліки чи хімічні речовини. Психологічні фактори, такі як стрес, також можуть сприяти шкірному захворюванню. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен звернутися до лікаря, якщо зазначені симптоми. Лікар зможе або без сумніву прояснити захворювання, або направити пацієнта до алерголога.
У будь-якому випадку потрібно кілька візитів до лікаря, щоб дисгідротична екзема могла бути діагностована з упевненістю. Якщо екзема заразиться, в кращому випадку сценарій безпосередньо звертається до дерматолога. У разі великих ускладнень слід звернутися до служби швидкої медичної допомоги.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Для зовнішнього лікування використовують різні мазі, креми і лосьйони. Вони часто містять глюкокортикоїди, тип кортикостероїдів. Метою діючої речовини є пригнічення запальної реакції. Відповідні мазі особливо підходять для більш коротких застосувань, оскільки вони можуть викликати посилені побічні ефекти при регулярному застосуванні протягом тижнів і місяців.
Ліки, що містять 9-цис ретиноєву кислоту (алітретиноін), є варіантом лікування, навіть якщо глюкокортикоїдна терапія не є успішною. Дубильні речовини можуть прискорити висихання пухирів на руках і ногах, а цинкова мазь може також мати протизапальну дію. Адекватні гігієнічні заходи можуть допомогти зменшити ризик ускладнень, спричинених інфекціями.
Однак рукавички та занадто часте миття та дезінфекція рук - також на роботі - вважаються проблематичними. Який варіант лікування є розумним, залежить від людини до людини. Вирішальним фактором є конкретна причина дисгідротичної екземи: Якщо можливе причинно-наслідкове лікування, можливі подальші терапевтичні заходи.
Прогноз та прогноз
Прогноз при дисгідротичній екземі хороший. Хоча точна причина ще не завершена, окремі тригери можна лікувати та лікувати за допомогою сучасних медичних можливостей. Крім того, існують різні фактори ризику, які сприяють виникненню. Якщо пацієнту вдається уникнути цього, він надає перевагу подальшому курсу. Як тільки активні компоненти призначених медикаментів розвивають свої протизапальні дії, симптоми полегшуються.
План лікування розробляється відповідно до індивідуальних скарг пацієнта. У багатьох випадках пацієнт може активно впливати на поліпшення своїх симптомів завдяки поведінці з гігієною та чистотою. Перспектива позбавлення від ураження погіршується, коли свербіж висипається.
У цих випадках хворому загрожує проникнення в організм подальших збудників хвороб. У важких випадках це може призвести до отруєння крові. Для заінтересованої людини існує небезпечна для життя ситуація.
Якщо є психосоматичні причини виникнення захворювання, процес загоєння може зайняти кілька років. При сезонних причинах пацієнт відчуває фази повної свободи від симптомів. Екзема може повернутися на все життя і в будь-який час. Зацікавлена особа повинна уникати стресів і координувати використання засобів по догляду за шкірою з лікарем, щоб не використовувалися інгредієнти, які б посилювали симптоми.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки проти почервоніння та екземипрофілактика
Профілактика дисгідротичної екземи може зосереджуватися на типових тригерах: пацієнти можуть уникати речовин, які діють як тригери для них індивідуально. Пацієнти також можуть протидіяти психологічним факторам, таким як стрес, наприклад, прийомами релаксації та тренуванні з управління стресом.
Догляд за ними
При цьому захворюванні уражена людина передусім залежить від прямого звернення до лікаря. Заходи або варіанти подальшої допомоги зазвичай дуже обмежені, тому раннє виявлення та продовження лікування лікарем стоять на першому плані. Самолікування не може відбутися, так що людина, яка постраждала, завжди залежить від відвідування лікаря.
При даному захворюванні уражена людина повинна уникати інфекцій, якщо це можливо. Необхідно забезпечити високий рівень гігієни, а людина, яка постраждала, повинна часто митися. У разі зараження головне, що потрібно зробити, - це проконсультуватися з лікарем, щоб його лікувати. Більшість пацієнтів також залежать від прийому ліків.
Людина, яка постраждала, повинна завжди забезпечувати їх регулярний прийом та правильність дозування для постійного та правильного полегшення симптомів. Якщо медикамент викликає серйозні побічні ефекти, перед відміною прийому ліків слід також проконсультуватися з лікарем. У більшості випадків це захворювання не скорочує тривалість життя постраждалих.
Ви можете зробити це самостійно
При дисгідротичній екземі на руках і ногах утворюються невеликі пухирі. Причину цього розладу раніше пояснювали несправністю потових залоз, але це не так. Спусковим механізмом захворювання є незрозумілий, однак підозрюється зв’язок із медикаментозними препаратами, контактною алергією, надмірною гігієною та психологічним стресом. Постраждалі люди повинні завжди звертатися до лікаря, щоб виключити алергію та лікувати симптоми професійно.
Через переважно невідомих причин важливим внеском у самодопомогу є ведення щоденника, щоб перевірити, чи є статистичний зв’язок між певними видами діяльності та гострими нападами захворювання. Якщо через кілька днів після стресових ситуацій з’являються нові пухирі, наприклад, іспит або суперечка з керівником або членом сім’ї, психологічні фактори слід вважати тригерами. Потім постраждалі можуть навчитися техніці релаксації, щоб краще впоратися з негативним стресом.
Щоденник харчування може також використовуватися для визначення того, чи може харчова алергія бути фактором, що сприяє. У цих випадках людині, яка постраждала, можливо, доведеться змінити свої харчові звички.
Бульбашки ніколи не слід подряпати відкритими. Антигістамінні засоби у формі крапель, які випускаються у аптеках без рецепта, допомагають проти сильного свербежу. Процес загоєння також може бути прискорений у багатьох випадках шляхом нанесення товстого шару цинкової мазі на уражені ділянки у вечірній час. Бавовняні рукавички або бавовняні шкарпетки слід надягати, щоб мазь могла працювати протягом ночі.