Кишкова перистальтика

М'язова активність і зумовлені ними рухи порожнистих органів називаються перистальтикою. The Кишкова перистальтика служить в першу чергу для змішування хімусу та його направлення до прямої кишки або заднього проходу. Термін перистальтика кишечника іноді вживається синонімічно до таких термінів, як дефекація або перистальтика кишечника. Однак перистальтика кишечника насправді включає лише пропульсивну та непульсивну перистальтику. Всі інші дефекації підпадають під термін перистальтика кишечника.

Що таке перистальтика кишечника?

Схема руху порожнистих органів, що є результатом синхронної діяльності клітин гладкої мускулатури, називається перистальтикою. Типова перистальтика протікає хвилями з чергуванням фаз скорочення і розслаблення м’язів.

Перистальтика кишечника заснована на скороченні і розслабленні поздовжніх і кругових м’язів кишечника. Він знаходиться у всьому кишечнику, тобто як в відділах тонкої кишки, так і в товстій кишці.

Кожух має спеціальну конструкцію стіни для цієї функції. Найглибший шар кишкової стінки - слизова оболонка, шар слизової оболонки. Зверху на це лежить м'язовий шар, що складається з кругового м’язового шару (stratum cirlare або stratum annulare) і поздовжнього м'язового шару (stratum longitudinal). Зовнішній кишковий шар називається tunica adventitia. Спеціальна перистальтика кишечника можлива лише через поздовжні та кругові м’язи.

Функція та завдання

У кишечнику можна розрізняти пропульсивну і непульсивну перистальтику кишечника. Непульсивний перистальтик виникає внаслідок кільцевих локальних хвиль скорочення, що відомі також як сегментація. Основне його призначення - перемішування хімусу в кишечнику.

При пропульсивному перистальтиці кільцеподібні м’язи також стискаються, але рух продовжується із залученням поздовжніх м'язів. Тут говориться про тонічне постійне скорочення м'язів кишечника. Пропульсивна перистальтика служить для транспортування хімусу до заднього проходу.

Крім цих двох форм перистальтики кишечника, може бути проведена диференціація між ретроградною та ортоградною перистальтикою. При ортоградному перистальтиці вміст кишечника транспортується у правильному напрямку, тобто у напрямку до прямої кишки. При ретроградної перистальтиці напрямок транспорту обернено. Цей стан може бути створений хірургічним шляхом у людини для уповільнення часу проходження хімусу через кишечник.

Контролю за перистальтикою кишечника підпорядковуються так звані кардіостимуляторні клітини. Вони задають ритм перистальтики. Клітини кардіостимулятора в гладкій мускулатурі шлунково-кишкового тракту називають також інтерстиціальними клітинами Cajal (ICC). Це веретеноподібні клітини, які розташовані в поздовжньому м’язовому шарі кишечника. Вони виступають своєрідним посередником між м’язовими клітинами та збудливими та гальмуючими нервовими клітинами кишечника.

У м’язах кишечника є ще одна група клітин Cajal. Вони утворюють розгалужений зв’язок між поздовжніми і круговими м'язами і утворюють власне кардіостимулятор. Вони тісно пов'язані з так званим сплетенням Ауербаха. Сплетення Ауербаха - це мережа нервів у стінці кишечника і відповідає за перистальтику кишечника і, зокрема, за контроль скорочень клітин гладкої мускулатури. Клітини кардіостимулятора, в свою чергу, підпорядковуються контролю вегетативної нервової системи. М'язи також мають певний власний ритм, але посилення перистальтики може знадобитися залежно від прийому їжі.

Перистальтичний рефлекс відповідає за посилену перистальтику кишечника після їжі. Усередині стінки шлунка та кишкової стінки є механорецептори, які реагують на розтягнення. Якщо шлунок або кишечник розтягуються вживаною їжею, клітини ентеральної нервової системи виділяють серотонін. Це стимулює інші нервові клітини кишкової стінки, включаючи клітини кардіостимулятора. Вони, в свою чергу, викликають скорочення м'язів клітин м’язів кишечника.

Ви можете знайти ліки тут

Хвороби та недуги

Порушення перистальтики кишечника можуть виникати при різних захворюваннях. У разі паралітичної непрохідності, форми кишкової непрохідності, перистальтика припиняється через функціональний розлад, так що в кінцевому підсумку виникає кишковий параліч. Кишковий прохід порушується і в кишечнику накопичується каша і кал.

Найпоширеніший пусковий механізм паралітичної недуги - це запалення в черевній порожнині, такі як апендицит, запалення жовчного міхура або панкреатит. Судинна закупорка, вагітність або різні препарати, такі як опіати, антидепресанти та препарати проти хвороби Паркінсона, також можуть призвести до паралітичного недугу.

Незважаючи на те, що перистальтика кишечника припиняється при паралітичній непрохідності, вона іноді навіть посилюється при механічній недузі. У разі механічного недугу проходженню кишечника перешкоджає механічна перешкода всередині кишечника. Механічна недуга може бути викликана кульками калу, сторонніми тілами, жовчними каменями, защемленням або кишковим заплутуванням.

Механічна недуга також може виникати як ускладнення пупкової або пахової грижі. У разі механічного недуги кишечник намагається транспортувати хімус через зачинку більш інтенсивно. Тому перистальтика збільшується в відділі кишечника перед обструкцією.

Типовими симптомами кишкової непрохідності є блювота, можливо навіть блювота екскрементів, метеоризм усередині кишечника і повне затримка стільця і ​​вітру. Недуга може серйозно пошкодити кишкову стінку, так що бактерії з кишечника можуть потрапити в черевну порожнину і викликати небезпечне для життя запалення очеревини.

При синдромі роздратованого кишечника майже завжди порушується перистальтика кишечника. Синдром роздратованого кишечника є найпоширенішим розладом кишечника. Це хронічна дисфункція з невідомою причиною. Симптоми синдрому роздратованого кишечника дуже різноманітні. Порушена перистальтика призводить до діареї, що чергується з запорами, болями в шлунку, відчуттям повноти і здуття живота. Дефекація часто болюча. Стан пацієнта погіршується, особливо в стресових ситуаціях. Тому деякі лікарі вважають синдром роздратованого кишечника серед психосоматичних захворювань.