Хронічний біль

Хронічний біль не сприймаються багатьма пацієнтами як такі, через що вони часто не звертаються до лікаря. В основному, всі болі, що тривають довше двох тижнів, слід сприймати серйозно. Слід уникати самолікування знеболюючими, оскільки хронічний біль може бути спричинений серйозними причинами.

Що таке хронічний біль?

Біль, як правило, є захисною функцією організму з метою сприйняття фізичних порушень. Якщо виникає хронічний біль, він іноді зберігається без фізичної причини.

Потім біль відокремився від фізичної в хронічній формі і продовжує існувати. Біль можна класифікувати за різними характеристиками, наприклад, за походженням або характером. Хронічний біль завжди може бути присутнім, або він може час від часу припинятися і повертатися пізніше.

Відповідно до місця походження розрізняють соматичний біль у м’язах, суглобах чи шкірі, невропатичний біль, синонім нервового болю, біль в області голови та біль у внутрішніх органах. Можна говорити про хронічний біль, якщо вона триває принаймні три місяці і людина порушена у повсякденному житті.

причини

Хронічний біль базується на тому, що нервові імпульси стають незалежними. При важких травмах нервові клітини надсилають імпульси до мозку протягом тривалого періоду часу, і це може змінити їх метаболізм. Один говорить про больову пам’ять нервових клітин. Ця неправильна полярність виникає в спинному мозку.

Внаслідок цього багато подразників, такі як звичайний дотик, холод чи тепло, сприймаються як болючі. Це ж стосується психологічних стимулів, таких як стрес, горе, страх або пам'ять про біль. Іншими причинами можуть бути такі захворювання, як ревматизм, грижі дисків або сильне запалення.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, недуги та ознаки

Хронічний біль не відрізняється за місцем свого виникнення від болю, який виникає гостро. Скоріше у випадку хронічного болю тривалість його існування визначає, що супутні симптоми розглядаються як хронічні. Потрібно розрізняти напади повторюваного болю та постійного болю. Для хронічного болю характерним є те, що він зберігається протягом тривалого періоду часу. Прояви болю можуть бути такими ж різними, як і больові місця.

Симптомів хронічного болю може бути багато. Вони залежать від основної проблеми. Це може бути пов’язано з операцією або з інших причин. Як попередня стадія хронічного болю може виникнути гострий печіння, колючий або тупий біль. Вони не реагують (достатньо) на симптоматичне лікування або продовжують повертатися.

Симптоми хронічного болю через деякий час набувають власного життя. Вони зберігаються в больовій пам’яті і утворюють самостійне захворювання після переходу в хронічну форму. Залежно від ступеня хронічного болю може розвиватися больовий синдром. У разі хронічного болю окремі симптоми часто вже не сприймаються як такі.

При хронічному болі в спині сприймається лише складне больове відчуття замість окремих напружених м’язових ниток. Якщо біль може бути віднесена до нерва, це невралгія. Сильний хронічний біль може супроводжуватися такими симптомами, як набряк, порушення кровообігу, пітливість, депресія або вихід з нормального життя.

Діагностика та перебіг

Діагностика забирає багато часу, оскільки форми хронічного болю дуже різноманітні. Винятково диференційована діагностика має важливе значення для підбору правильної терапії.

Діагноз включає обов'язок пацієнта вести щоденник болю. Він реєструє всі ситуації, в яких виникає біль, і зазначає всі симптоми, які супроводжують біль. У деяких випадках може мати сенс перевірити медичну карту пацієнта на наявність попередніх висновків і детальніше ознайомитися з життєвою ситуацією.

Часто часи почуття та стосунки впливають на сприйняття болю. Крім того, пацієнт заповнює шкалу інтенсивності болю. Це супроводжується ретельним фізичним, неврологічним та ортопедичним обстеженням, ультразвуком, КТ або магнітно-резонансною томографією та, за необхідності, нейрофізіологічною діагностикою.

Ускладнення

У разі хронічного болю можуть виникати передусім ускладнення, якщо пацієнт лікує їх сам протягом тривалого періоду за допомогою знеболюючих препаратів. Як правило, знеболюючі засоби завдадуть шкоди шлунку в довгостроковій перспективі і не повинні застосовуватися протягом тривалого періоду часу. Подальші ускладнення, однак, сильно залежать від причини болю і ніколи не можуть бути загально прогнозованими.

Однак загалом біль знижує якість життя. Зацікавлена ​​особа вже не може активно брати участь у суспільному житті і часто страждає від психологічних скарг. Біль також призводить до стресу та агресивного ставлення. Не рідкість біль поширюється з однієї точки в різні регіони, а також може призвести до дискомфорту та болю в незаражених місцях.

Біль часто призводить до обмеженої рухливості або інших обмежень у повсякденному житті. Лікування болю завжди є причинним, але в першу чергу може бути спрямоване на купірування болю. У багатьох випадках терапія потрібна для управління болем.

Не рідкість фізичне лікування підтримується психотерапією. Чи скоротить тривалість життя хронічний біль, як правило, не можна передбачити.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Хронічний біль, який може виникати в різних структурах або органах організму, не завжди є приводом для регулярного відвідування лікаря. Чи має сенс звернутися до лікаря, сильно залежить від конкретного випадку.

Первинний візит до лікаря є перш за все важливим для того, щоб визначити причину постійного болю та дізнатися про відповідні форми терапії. Це служить, з одного боку, для забезпечення можливого діагнозу, а з іншого - для того, щоб пацієнт міг діяти, коли виникає біль.

Якщо була знайдена причина або пацієнт добре підготовлений до лікування болю, подальше відвідування лікаря часто не потрібне. Це часто трапляється, наприклад, коли виявлено корисний препарат від мігрені або хронічний біль не надто сильна і навіть може бути полегшена домашніми засобами, які не мають побічних ефектів.

Візит до лікаря завжди доцільний, якщо якість болю змінюється або якщо доступні для пацієнта варіанти лікування вже не допомагають або більше не допомагають. Тут є кілька варіантів. Візит до лікаря часто починається з обширного обстеження, щоб визначити, чи змінилося щось органічно. Після цього терапію можна змінити або включити альтернативні методи лікування. У важких випадках повторне відвідування лікаря з приводу хронічного болю призводить до направлення до спеціалізованого больового терапевта.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Хронічне управління болем орієнтується на причину та фактори, які посилюють біль. Цього можна досягти медикаментозними, фізіологічними, психологічними та соціальними методами.

Медикаменти переривають неправильну передачу больових імпульсів. При цьому змінюється сприйняття хворого болю. Нестероїдні протизапальні засоби застосовуються при легкому болю, а опіоїди - для помірного, сильного та дуже сильного больового рівня. Деякі страждаючі від болю залежать від знеболюючих препаратів.

У цих випадках можлива поява болю, спричиненого наркотиками, і відміни. У деяких випадках, залежно від типу болю, протисудомні засоби або антидепресанти надають знеболюючу дію. Антиепілептики часто призначають при нервових болях.

Форми лікування, які можуть доповнити медикаментозну терапію:

• психотерапія
• Транскутанна стимуляція електричного нерва
• голкорефлексотерапія
• Аутогенна тренування та ЛФК
• фізіотерапія
• Місцева анестезія
• Операції
• Зміна способу життя

Прогноз та прогноз

Хронічний біль є постійним або повторюваним станом, тому його прогноз залежить від терапії болю. Крім того, перебіг хронічного болю залежить від основного стану.

При дегенеративних захворюваннях, які вже не можуть очікувати вилікування, хронічний біль зазвичай погіршується одночасно з прогресуванням захворювання.Якщо, з іншого боку, хронічний біль обумовлений захворюванням, на яке все ще можна впливати в його перебігу, то він, безумовно, може знову покращитися. З іншого боку, якщо вони пов'язані з постійними фізичними змінами, такими як втрата частини тіла, біль також може стати постійним і вимагати терапії болю.

Тим часом сучасна медицина знає багато добре ефективних хімічних знеболюючих засобів, придатних хоча б на короткий проміжок часу для боротьби з болем. У перспективі, з іншого боку, терапія болю забезпечує методи, які не засновані на медикаментозному лікуванні, оскільки багато високоефективних болезаспокійливих препаратів з часом викликають звикання. Якщо пацієнт з хронічним болем тривалий час залежить від ліків, то крім болю, може виникнути ще й наркотична залежність, а отже, ще одна проблема, яка потребує лікування.

В довгостроковій перспективі лікування хронічного болю полягає в основному в пошуку методів для пацієнта, за допомогою яких він може навчитися терпіти біль або вимикати її, не завдаючи зайвої шкоди організму або стаючи залежним від ліків.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

В принципі, фізичні вправи не можуть завдати шкоди для запобігання хронічного болю. Крім того, важливо серйозно сприймати тривалий біль і консультуватися з фахівцем, а не боротися з ним при самотерапії. Сприйняття власних потреб також може бути важливим. Знайте, що взагалі добре в житті і чого краще уникати, коли є соціальні чи особисті проблеми.

Догляд за ними

Залежно від типу та інтенсивності, лікар підбере лікування. Це повинно усунути можливі ускладнення та підтримати пацієнта в його повсякденному житті. Причини хронічного болю зазвичай не можна усунути таким чином. Тому медична допомога не може прагнути запобігти рецидиву.

Після первинного діагнозу пацієнт представляє себе в узгодженому ритмі. В ході обговорення насамперед обговорюється досвід розпочатих заходів. Поліпшення симптомів відіграє вирішальну роль для подальшого відходу. Деякі обстеження здатні зафіксувати прогрес залежно від клінічної картини.

Підходять аналізи крові, процедури візуалізації (рентген, ультразвук, КТ) та неврологічні або внутрішні методи медицини. Ліки також можуть виникнути. При необхідності може бути призначений реабілітаційний захід. У цьому постраждалі вивчають методи, як боротися з хронічним болем у повсякденному житті.

Релаксаційні вправи, такі як йога, аутогенний тренінг або медитація, підтримують вирішення проблеми. У деяких випадках реабілітація також вводить голкорефлексотерапію або психологічну підтримку, яку потім можна продовжувати вдома. Реабілітаційний захід не повинен бути разовим заходом. Це навіть може виявитися корисним у кілька разів.

Ви можете зробити це самостійно

На сприйняття болю сильно впливає психіка, особливо те значення, яке надається болю і те, наскільки йому приділяється увага. Тому, особливо при легкій та помірній хронічній болю, тому може бути корисно зосередитись на чомусь іншому в повсякденному житті.

Техніки релаксації, такі як йога або аутогенне тренування, можуть допомогти. Кожен, хто більше не працевлаштований, повинен шукати повноцінне хобі або брати участь у благодійній роботі. Відволікання, породжене таким чином, означає, що хронічний біль вже не є центром власного сприйняття. Він також допомагає багатьом пацієнтам обмінюватися ідеями з іншими постраждалими особами. На сайті або в Інтернеті є групи самодопомоги.

Залежно від причини хронічного стану, можуть допомогти і прості домашні засоби. Спека часто дуже ефективна при нервових болях. Тому нервові болі лікують лампою червоного світла або, традиційно, поміщаючи гарячу картоплю, загорнуту в рушник. Купання в теплому розсолі допомагає багатьом пацієнтам з ревматичними скаргами. Розсольні ванни пропонують у багатьох здравницях. В домашніх умовах сіль для Мертвого моря можна використовувати для купання, яка є в аптеках, магазинах здорової їжі та аптеках.

При натуропатії застосовується також ряд м'яких рослинних засобів. При ревматичних захворюваннях і подагрі призначаються препарати з чортовим кігтем. Чай з кори верби використовується як легке знеболююче. Хронічний біль в області рота і щелепи лікується маслом гвоздики.