Хондропатія

The Хондропатія Тому є загальним терміном для патологічних змін суглобового хряща, які можуть відбутися травматично, дегенеративно або як частина запалення. Отже, симптоми та терапія хондропатії також залежать від відповідної клінічної картини.

Що таке хондропатія?

Хондропатія - термін з ортопедії, який рідко використовується в цій формі: Хондрос - це хрящ, -патія завжди описує хворобу, хворобу; можна також сказати пошкодження хряща.

Цей термін частіше чують у спорті, де пошкодження хрящів є однією з найпоширеніших травм та зносу. Навіть в умовах «нормального» остеоартриту, тобто без спортивних травм, хондропатія є частиною звичної історії розвитку захворювання.

причини

В основному всі суглоби в нашому тілі вкриті хрящами. На відміну від кістки, що забезпечує стабільність, речовина хрящ дещо м'якша і стійкіша до тиску і згинання. Це важливо для його функції. Він буферизує зчленовані кістки взаємно і разом із синовіальною рідиною, що виробляється спеціальними клітинами синовію, дає можливість суглобовим поверхням плавно ковзати.

Для того, щоб це працювало максимально плавно, суглобовий хрящ складається тільки з клітин сполучної та підтримуючої тканини і, як правило, більше не містить кровоносних судин у вирішальних точках. Тому його живлять лише шляхом дифузії. Це стає проблематичним при патогенезі хондропатії: Якщо суглоб знаходиться в аномальному постійному напруженні або якщо хрящова поверхня переривається травмою, постачання поживних речовин також може загрожувати, і залежний від нього хрящ може бути ще більше пошкоджений.

У той же час погана ситуація з постачанням також сильно обмежує здатність до самолікування порівняно з іншими тканинами організму. Невеликі дефекти речовин, які виникають легко один раз, можуть тривалий час зберігатися і переростати в більші пошкодження хрящів з роками.

Крім того, такі дефекти спочатку не викликають жодних скарг: нервові тракти такі ж рідкісні, як і кровопостачання. Тільки коли дефект стає глибшим і зачіпає кістки під хрящем, нервуються нервові закінчення, що призводить до болю в суглобах, особливо при русі.

Процес загоєння починається в русі, починаючи з субхондральної кісткової тканини, що призводить не до утворення нових непошкоджених суглобових хрящів, а до утворення типу замісного хряща, званого волокнистим хрящем.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, недуги та ознаки

У багатьох випадках хондропатія не відчуває особливого дискомфорту чи симптомів на початку захворювання. З цієї причини хвороба часто залишається непоміченою протягом тривалого часу, тому виникає уповільнена діагностика, а отже, і затримка лікування. Постраждалі страждають від болю в суглобах у відповідній області та часто від відчуття тиску.

Біль може поширюватися на сусідні регіони і призводити до дискомфорту там. Крім того, нічний біль зазвичай пов'язаний з безсонням і, отже, з дратівливістю або психологічним настроєм. Біль посилюється при русі відповідної людини, так що в повсякденному житті пацієнта існують обмеження руху і, отже, обмеження.

Більшість пацієнтів також страждають від синців на суглобах. Біль в основному може виникати у вигляді пускового болю і, таким чином, дуже негативно впливає на якість життя. Біль зазвичай продовжує посилюватися, якщо не розпочато лікування хондропатії. У подальшому перебігу м’язи ураженої людини також постійно пошкоджуються.

Діагностика та перебіг

Якщо хрящ еродований і розшаровується протягом тривалого періоду часу, остеоартрит формується як форма хондропатії. Це в першу чергу захворювання старшого віку і викликане постійно підвищеним навантаженням на суглоб, а також генетичними факторами. Стегна та коліна - найпоширеніші суглоби при цьому дегенеративному захворюванні. На початку зазвичай виникають такі симптоми, як типовий пусковий біль, пізніше, часто через роки, виникає постійний біль в ураженому суглобі.

Через травми пошкодження хрящів може відбуватися і в молодому віці і викликати величезні симптоми, подібні до остеоартриту. У разі травм колінного суглоба вони часто супроводжуються великими пошкодженнями зв’язкового апарату та випотом суглоба, але також можуть виникати ізольовано і викликати симптоми протягом тривалого періоду часу.

Також тривала іммобілізація суглоба після травми, наприклад з використанням литого, може призвести до пошкодження хряща.

Про хондропатію можна здогадатися за допомогою рентгена на основі ширини видимого простору суглоба та інших типових змін, але це лише чітко показано на МРТ (магнітно-резонансна томографія). Тут класифікуються різні ступені вираженості залежно від ступеня тяжкості та ступеня розриву хряща.

Діагностична ендоскопія суглобів (артроскопія) також є ефективним засобом виявлення хондропатії.

Ускладнення

Ускладнення хондропатії сильно залежать від причини захворювання, а також призводять до різних симптомів. Як правило, суглобовий хрящ змінюється і призводить до болю. Біль може проявлятися як при русі, так і як біль у спокої. Через біль, викликаний рухом, уражена людина сильно обмежується у своїх діях, так що якість життя знижується.

Зазвичай також виникає відчуття тиску в суглобах. Зокрема, люди похилого віку страждають від початкового болю та мають труднощі з вставанням та пересуванням. Тоді ви залежні від засобів для ходьби. У багатьох випадках вдається знизити хондропатію в короткий термін і боротися з симптомами. Однак лікування триває недовго. Подальших ускладнень немає.

У важких випадках можливі також хірургічні втручання. Якщо суглоб повністю пошкоджений, його також можна замінити протезом, що також вимагає операції. В результаті пацієнт може необмежений час здійснювати рухи без болю і обмежень і більше не обмежується у своєму повсякденному житті. Як правило, хондропатія не призводить до скорочення тривалості життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При появі типових симптомів хондропатії слід звернутися до лікаря. Наприклад, якщо болі в коліні виникають знову і знову при сильному згинанні коліна, це вказує на серйозне основне захворювання, яке потрібно уточнити і, якщо потрібно, лікувати. Ще одна ознака - біль під час відпочинку вночі. Найпізніше, коли ці скарги призводять до напруги м’язів або поганої постави, вказується візит до лікаря. Якщо хондропатія не лікується, в подальшому може розвинутися артроз колінної чашечки.

Якщо помічені попереджувальні ознаки такого захворювання суглоба, потрібно негайно викликати лікаря. Люди, які регулярно стають на коліна (наприклад, плитка для чищення будівель), особливо піддаються небезпеці. Однак загальне перевантаження сухожиль (наприклад, під час гри в теніс чи підйом по сходах) може в деяких випадках все ж сприяти больовому синдрому. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен звернутися до свого сімейного лікаря при перших ознаках хондропатії. Інші контактні особи - ортопед або спеціаліст з колін. У разі серйозних скарг, які унеможливлюють самостійне звернення до лікаря, слід звернутися до амбулаторно-швидкої служби.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У цьому ж сеансі операції на суглобі можна видалити надлишки та руйнуючі рубцеві тканини і здійснити своєрідний «суглоб туалету».

Ця процедура може покращити симптоми за короткий термін, на жаль, полегшення зазвичай не триває довго. Фізіотерапевтична стабілізація за рахунок нарощування м’язів - ще одна важлива частина терапії хондропатією.

Якщо можна виявити основні пошкодження, їх іноді можна усунути при великих хірургічних втручаннях. У разі остеоартриту заміна суглоба протезом залишається останнім, але дуже ефективним засобом терапії.

Прогноз та прогноз

Оскільки пошкодження хряща неможливо вилікувати за допомогою сучасних можливостей медичної допомоги шляхом відновлення видаленого хряща, прогноз є несприятливим. Незважаючи на всі зусилля, прогрес захворювання не можна повністю зупинити. Лікування призводить до полегшення симптомів. У той же час прогресування захворювання сповільнюється, але його не можна запобігти.

Крім того, протягом тривалості життя відбувається природний розпад хряща, який неможливо змінити. Зрештою, у гіршому випадку все, що залишиться, - це замінити пошкоджений суглоб. Оскільки це, незважаючи на всі переваги та полегшення існуючих симптомів, не можна порівнювати з функціональністю природного суглоба, порушення залишається.

Тим не менш, прогноз хондропатії значно покращився завдяки прогресу медичної допомоги. Якість життя може бути оптимізована для пацієнта існуючими методами лікування. Крім того, для затримки прогресування деструкції хряща можуть застосовуватися різні методи терапії.

Поведінка пацієнта також допомагає покращити його становище. Слід уникати інтенсивних і спільно напружених видів спорту. Якщо є незначні пошкодження хрящів, слід провести достатню вправу. Це покращує кровообіг і запускає кращу циркуляцію синовії. Ця багата на поживні речовини речовина позитивно впливає на суглоб.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Між іншим, часто допущене пошкодження хряща внаслідок перевантаження, наприклад при бігу, не було доведено. Швидше за все, було показано, що суглобовий хрящ, за умови, що він ще не був пошкоджений травмами або остеоартритом, має величезний потенціал регенерації і здатний назавжди адаптуватися до стресу.

З метою запобігання хондропатіям важливо не збільшувати фізичні навантаження "з нуля до ста", а досить повільно наближати хрящ до навантажень і допускати адекватні перерви для регенерації. Крім того, ходьба лісовими стежками або торфовищами, звичайно, набагато ніжніша, ніж постійний рух по асфальтованих дорогах.

Догляд за ними

Хондропатію можна поступово вилікувати за допомогою фізіотерапії після медикаментозного або хірургічного лікування. Вправи зміцнюють м’язи і компенсують будь-який дефіцит. Додаткова допомога також стосується виправлення нерівностей та уникнення неправильних навантажень. Для цього є також фізіотерапевтичні вправи.

Після інструктажу професійних фізіотерапевтів пацієнти також можуть проводити ці навчальні підрозділи вдома. На першій фазі післяобладнання важливу роль відіграє купірування уражених суглобів. Це дозволяє уникнути коригування втрат. Більш інтенсивні тренування дозволені лише після відновлення ущільнення кісток.

Особливо при «коліні бігунів», який часто виникає у спортсменів, використовується адаптація навантаження в поєднанні з фізіотерапією. Бажано не перенапружувати слабку точку і уникати підйому по сходах, наприклад, якщо у вас проблеми з колінами.

В іншому випадку пацієнти повинні очікувати, що хвороба і пов'язаний з нею біль повторяться через короткий час. Залежно від вашої особистої конституції, зниження ваги тіла може допомогти боротися із симптомами. Для більшої рухливості лікар рекомендує вправи на розтяжку і зміцнення м’язів.

Ви можете зробити це самостійно

Фізіологічні процеси, які зазвичай призводять до хондропатії, патологічної зміни або зносу суглобового хряща, ще не вивчені. Залежно від прогресування захворювання, симптоми коливаються від ледь помітного до дуже болючого остеоартриту з часом значними обмеженнями в русі. Коригування повсякденної поведінки та використання заходів самодопомоги можуть сповільнити або навіть зупинити і змінити перебіг хондропатії.

Щоб найкращим чином забезпечити суглобовий хрящ, уражений хондропатією, поживними речовинами та будівельними блоками, дуже важливим є рух суглоба без надмірного напруження, оскільки хрящ відбувається через синовіальну рідину, розташовану в просторі суглоба, а не через капілярну систему судин. Необхідні рухи можна досягти як частину відповідного виду спорту або за допомогою індивідуально розробленої гімнастики.

Різкі зміни навантаження сприятливо впливають на суглобовий хрящ, оскільки вони трапляються, наприклад, у багатьох видах спорту з м'ячем з нерегулярними інтервалами і з різною силою. Спортивні м'ячі, такі як футбол, гандбол, теніс та багато інших, тому надають досить несприятливий ефект, коли починається хондропатія, тоді як такі види спорту, як туризм, нордична ходьба, їзда на велосипеді та біг, як правило, позитивно впливають на перебіг захворювання. Важливо також проаналізувати рухи уражених суглобів, щоб виявити будь-які неправильні навантаження та уникнути їх у майбутньому, навчаючи нові схеми руху.