Шкірний рефлекс живота

Під Шкірний рефлекс живота невролог розуміє чужорідний рефлекс, який змушує м’язи черевної стінки стискатися при натиранні шкіри. Полісинаптичний рефлекс взаємопов’язаний через спинний мозок і його відсутність може свідчити про пірамідальне пошкодження. Розсіяний склероз - можлива причина такого ураження.

Що таке шкірний рефлекс живота?

Людина наділена різними рефлексами. Всі вони спрацьовують певними подразниками. Який орган сприйняття пов’язаний з рефлексом, залежить від типу рефлексу. Рефлекси поділяються на дві основні групи: саморефлекси та зовнішні рефлекси. На відміну від саморефлексів, афектори та ефектори у зовнішніх рефлексах не в одному органі.

Нисхідні та висхідні нервові волокна називають ефекторами та афекторами. Афектори транспортують потенціал дії до певного подразника, тобто до центральної нервової системи, тоді як ефектори переносять подразники від центральної нервової системи.

Шкірний рефлекс живота - один з десяти зовнішніх рефлексів у людини. Рефлекторний рух викликається чищенням черевної стінки і є важливою частиною неврологічного обстеження. Точкою подразнення шкірного рефлексу живота є шкіра. Її цільовим органом є м’язи черевної стінки.

Неврологія диференціює шкірний рефлекс живота на верхній, середній та нижній рефлекси. Неврологічне рефлекторне обстеження перевіряє шкірний рефлекс живота на всіх трьох рівнях.

Функція та завдання

Як і всі рухові рефлекси, шкірний рефлекс живота в хребті пов'язаний з пірамідальною системою. Цей взаємозв'язок гарантує особливо швидку рефлекторну реакцію, що має вирішальне значення для функції всіх рефлексів.

Грудні нервові тракти Th8 - Th12, які з'єднані між собою в пірамідальній системі спинного мозку, беруть участь у рефлекторному русі шкірного рефлексу живота. Як чужорідний рефлекс, шкірний рефлекс живота - це полісинаптичний рефлекс, рефлекторна дуга якого відбувається через кілька синапсів. Чутливі шкірні нерви беруть участь у рефлексі як тригери.

Рухові нервові шляхи м’язів черевної стінки є органом успіху і ініціюють скорочення м'язів. Гладкі м’язи черевної стінки складаються з прямої кишки живота, поперечної черевної порожнини та м’язів obliquus externus abdominis. Ці три м’язи належать до скелетних м’язів і іннервуються руховими нервами, які в разі рефлексу шкіри живота отримують потенціал від спинного мозку і потім стискаються.

При неврологічному рефлекторному обстеженні пацієнт лежить на спині. Лікар швидко гладить голкою з боку живота в напрямку до центру. Цей погладжуючий рух відбувається з обох сторін і здійснюється на трьох різних висотах шкіри живота. Як правило, рефлекс перевіряють як на рівні реберної дуги, на рівні пупка, так і над пахом. Коли рефлекс підтримується, м’язи черевної стінки скорочуються на всіх трьох рівнях.

Як і всі інші рефлекси, шкірний рефлекс живота абсолютно мимовільний і має насамперед захисні функції. Скорочення м’язів черевної стінки твердне черевну стінку і захищає внутрішні органи.

Як і всі зовнішні рефлекси, шкірний рефлекс живота є одним із вичерпних рефлексів. Рефлекторний рух не можна запускати так часто, як бажано. Вік також пов'язаний з рефлектом. Зважаючи на вікову фізіологію, шкірний рефлекс живота не може бути спровокований у деяких пацієнтів літнього віку. У рамках рефлекторного обстеження лікар повинен дотримуватися цих параметрів, щоб правильно інтерпретувати відсутність шкірного рефлексу живота.

Хвороби та недуги

На млявій черевній стінці черевний шкірний рефлекс важко або неможливо запустити. Те саме стосується ожиріння черевної стінки.

Якщо шкірні рефлекси живота не можна більше спрацьовувати на фізіологічно нормальній черевній стінці, це трактується як так званий знак пірамідного шляху. Знаки пірамідальної траєкторії вказують на пошкодження пірамідного тракту, який з'єднує перший і другий мотонейрони в спинному мозку. Інші знаки орбіти піраміди - це рефлекси так званої групи Бабінського. Це патологічні рефлекторні рухи, які неможливо спровокувати у здорових людей і свідчать про пошкодження самих моторних нейронів.

Шкірний рефлекс живота часто відсутній на одній або обох сторонах у хворих на розсіяний склероз (МС). При цьому захворюванні запалення, спричинені імунологією, демієлінізують центральну нервову систему і тим самим позбавляють нерви їх провідності. У разі гострого нападу МС сенсорні розлади шкіри живота також можуть бути причиною відсутності рефлексу. Оскільки, якщо рецептори шкіри живота не реєструють ніякого збудження, вони не можуть передавати тригерну інформацію на центральну нервову систему, і відповідно руховий рефлекторний відповідь відсутній.

Отже, згашений шкірний рефлекс живота не обов'язково пов'язаний з пірамідним ураженням, але також може бути обумовлений периферичним ураженням, як це може статися, наприклад, в умовах полінейропатії. Полінейропатії можуть бути викликані неправильним харчуванням, ураженням нервів у периферичній нервовій системі або інфекціями та отруєннями.

Якщо пошкодження спинного мозку насправді причинно пов'язане із відсутністю шкірного рефлексу живота, ці ураження також можуть бути спричинені інфарктом хребта або дегенеративним захворюванням центральної нервової системи, наприклад, АЛС, і часто асоціюються з спастичним паралічем.

У більшості випадків підвищений шкірний рефлекс живота не має значення захворювання і може, наприклад, бути фізіологічно пов'язаним із загальноживою рефлекторною реакцією.