Актиноміцин D.

Актиноміцин D. є цитотоксичним антибіотиком, також за назвою Дактиноміцин відомий. Актиноміцин D використовується як цитостатичний засіб для пригнічення росту та поділу клітин. Актиноміцин D використовується для лікування раку. Він доступний під торговими назвами Lyovac-Cosmegen® та Cosmegen®.

Що таке актиноміцин D?

Пептидний антибіотик актиноміцин D отримують із ґрунтових бактерій Streptomyces parvulus. Діюча речовина складається з двох циклічних пептидів, пов'язаних сполукою феноксазину. Цитостатик був вперше описаний у 1949 році.

Спочатку вчені сподівалися знайти антибіотик для лікування бактеріальних захворювань актиноміцином D. Але швидко стало очевидним, наскільки токсичний препарат для клітин людини.

Тому невдовзі медичні працівники почали використовувати його для лікування різних пухлин. Цитостатик призначений для запобігання швидкому зростанню ракових клітин як у дорослих, так і у дітей під час хіміотерапії.

Фармакологічний ефект

Актиноміцин D зв’язується з ДНК (дезоксирибонуклеїновою кислотою) клітин, а це означає, що подвійна спіраль вже не може відкриватися. Експерти називають цей процес, при якому діюча речовина приєднує молекули до ДНК і пов'язує їх, як інтеркаляцію.

Актиноміцин D в основному зв'язується з гуаніновими залишками ДНК. Таким чином, актиноміцин D спочатку інгібує синтез РНК у малих дозах. В результаті виробництво білків у клітинах зводиться до мінімуму. При більш високих дозах також впливає реплікація ДНК. Генетичний матеріал більше не відтворюється, а це означає, що клітини не діляться.

Це запобігає зростанню пухлини. Оскільки актиноміцин D не може проникнути через гематоенцефалічний бар'єр в організмі людини, пухлини в головному та спинному мозку не можна лікувати препаратом. Усі інші клітини організму, які містять ДНК, можуть впливати на діючу речовину. Актиноміцин D не надає специфічного впливу на пухлину, а й на здорові клітини організму.

Медичне застосування та використання

Діюча речовина актиноміцин D застосовується при різних солідних пухлинах. Крім усього іншого, саркома Юінга - досить поширений рак кісток у дітей та дорослих. Але навіть при злоякісних пухлинах м’яких тканин (саркома м'яких тканин і рабдоміосаркома) медичні працівники використовують цитостатичні властивості актиноміцину D.

Препарат застосовують також у дітей та підлітків під час лікування злоякісної пухлини нирок (нефробластома). Дорослі з раком яєчок, раком хоріона або саркомою Капоші також можуть лікуватися актиноміцином D. Актиноміцин D поєднується з іншими цитостатиками у всіх цих хіміотерапіях.

Він також вводиться кілька разів протягом тривалого періоду часу з точно визначеними інтервалами. Тому що лише через тиждень близько 30 відсотків діючої речовини виводиться з сечею та калом. Оскільки актиноміцин D надзвичайно дратівливий, він вводиться тільки внутрішньовенно і не може прийматися перорально. Через сильне пошкодження тканин лікарі під час лікування дуже ретельно перевіряють місце ін’єкції.

Ризики та побічні ефекти

Оскільки актиноміцин D пригнічує ріст і поділ клітин людини, можуть виникати різні побічні ефекти. Препарат перешкоджає розвитку клітин крові, серед іншого. В основному це може призвести до тимчасової нестачі тромбоцитів і лейкоцитів.

Останнє в свою чергу означає, що зараження бактеріями, грибами та вірусами трапляється частіше. Безпосередній контакт з препаратом може сильно пошкодити і навіть вбити шкіру та очі, а також сполучну тканину. Тому ін’єкцію слід вводити тільки у вену, а не у сусідні тканини. Пошкодження після попередньої променевої терапії можуть бути особливо серйозними, тому актиноміцин D ніколи не повинен застосовуватися після променевої терапії.

Нудота та блювання дуже часто зустрічаються через кілька годин після введення актиноміцину D. Також можуть спостерігатися хворобливі пошкодження слизової оболонки (мукозит) у роті, стравоході та кишечнику. Засіб може також атакувати печінку. Оскільки актиноміцин D має мутагенну та ембріотоксичну дію, він може назавжди пошкодити генетичний матеріал і не повинен застосовуватися під час вагітності.