Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans є одним із порушень пігменту. Це призводить до появи сірої до брудно-коричневої шкіри.

Що таке акантоз нігрикан?

При акантозі нігрикан на шкірі утворюються брудно-коричневі або сірі нарости. Особливо уражені частини тіла - ліктьова область, шия, пахви та западини колін.

Acanthosis nigricans - це пігментне порушення шкіри. Вона теж буде Шкіра чорного росту називається. Типовою ознакою захворювання є брудно-коричневі або сірі нарости, які утворюються на шкірі. Особливо страждають пахви, лікті, шия і задня частина колін. Іноді зміни можна помітити і в області попереку, а також на підошвах стоп, долонь і губ.

Acanthosis nigricans вважається ознакою серйозних проблем зі здоров’ям. В першу чергу це включає переддіабет. Розлад пігменту може спостерігатися як у чоловіків, так і у жінок. Найчастіше зустрічається у людей з надмірною вагою з більш темною шкірою. В основному це постраждало корінних американців, частка яких становить близько 34 відсотків. Однак ризик захворювання вважається однаковим для всіх етнічних груп зі значно вищим показником маси тіла (ІМТ).

причини

Характерні шкірні плями акантозу нігрикан викликаються швидким розмноженням епідермальних клітин. Причиною цього патологічного росту клітин шкіри зазвичай є підвищення рівня інсуліну в крові. У деяких людей вживання певних препаратів або раку також викликає зміни шкіри.

У більшості випадків акантоз нігриканів викликається надлишком інсуліну в крові. Під час їжі вуглеводи перетворюються на молекули цукру, такі як глюкоза. У той час як частина глюкози використовується організмом для споживання енергії, решта служить резервом. Щоб використовувати глюкозу для енергії, потрібен інсулін. Так глюкоза може потрапити в клітини організму за допомогою інсуліну. Однак якщо ви маєте зайву вагу, інсулінорезистентність буде розвиватися з роками.

Тоді організм вже не в змозі нормально його споживати, що, в свою чергу, призводить до накопичення глюкози в крові. Це призводить до підвищення рівня інсуліну та глюкози в крові. Через надлишок інсуліну клітини шкіри розмножуються. Люди, які мають темний тон шкіри, містять багато меланіну в своїх клітинах. У міру збільшення меланіну шкірні плями, що розвиваються, мають більш темний колір, ніж сусідні ділянки шкіри.

З цієї причини Acanthosis nigricans є ознакою цукрового діабету (діабету). Однак певні препарати також можуть бути використані для запуску шкіри чорного росту. Це можуть бути гормони росту, протизаплідні таблетки, додаткові препарати для нарощування м’язів або тиреоїдні препарати. Всі препарати впливають на рівень інсуліну.

Іншими можливими причинами, які є рідкісними, є такі порушення кори надниркових залоз, як хвороба Аддісона, низький рівень гормону щитовидної залози, порушення роботи гіпофіза, прийом всередину високого рівня ніацину та рак шлунка.

Хвороби з цим симптомом

• Інсулінорезистентність
• рак
• Рак шлунка
• Аденома гіпофіза

• Медикаментозна алергія
• Цукровий діабет
• Гіпотиреоз
• Передня недостатність гіпофіза

• Надниркова недостатність
• Гіпофізарна недостатність
• гіпертонія
• Пухлина гіпофіза
• Задня недостатність гіпофіза

Діагностика та перебіг

Для більшості людей темні плями шкіри симетрично з’являються в області пахв і паху. У деяких випадках вони також з’являються на руках і губах. Типовою ознакою є світло-коричневий або сіро-чорний знебарвлення шкіри, яка потім виглядає «брудною».

Поверхневий рельєф, який відчувається як оксамит, спочатку є папілозно-гіперкератотичним огрубінням. Якщо акантоз нігрикан триває тривалий час, шкіра виглядає дедалі грубішою. Зазвичай інших скарг немає.

Досвідчений лікар зазвичай може діагностувати неозброєним оком акантоз нігрикан. Тест на резистентність до інсуліну або цукровий діабет як можливу першопричину є важливим. З цією метою можна зробити тест на інсулін натще або аналіз глюкози в крові.

У акантозу нігрикан також існує різниця між доброякісною формою (Аніантоз нігріканс доброякісний) і злоякісна форма (Acanthosis nigricans maligna) диференційований. Для розмежування двох типів проводять пошук первинної пухлини. Канцероембриональний антиген (СЕА) та альфа-1-фетопротеїн визначаються в лабораторії. Усі лікарські препарати пацієнта також повинні бути перевірені, щоб перевірити, чи впливають вони на порушення пігментації.

Ускладнень, перш за все, слід побоюватись зі злоякісним акантозом nigricans, що виникає особливо у літніх людей. Наприклад, при злоякісній формі розлад значно вираженіший, ніж при доброякісній формі. Середній час виживання злоякісного акантозу нігрикан становить два роки. З іншого боку, в доброякісній формі достатньо терапії основного захворювання, яке його запускає.

Ускладнення

Acanthosis nigricans може бути причиною різних ускладнень. Шкірна хвороба спочатку призводить до зміни зовнішнього вигляду шкіри, що часто пов’язане з сверблячкою і болем у паху і пахвах. Шия, губи і руки також можуть бути уражені і ставати сіро-чорними в міру прогресування захворювання. Ускладнення тут виникають, головним чином, від огрубіння поверхні шкіри, що іноді сильно обмежує відчуття в уражених областях і робить шкіру більш чутливою в цілому.

Acanthosis nigricans може перерости у злоякісне пухлинне захворювання, яке пов’язане з карциномою шлунка та сильною, зазвичай болючою пігментацією рук та ніг. Наслідки цих злоякісних форм акантозу варіюються від свербежу та скарг на шлунково-кишковий тракт до обширного ураження органів. Подальші ускладнення залежать від причини акантозу нігрикан. Якщо скарги ґрунтуються на ожирінні, цукровому діабеті чи іншій ендокринопатії, виникають типові наслідки: високий кров'яний тиск, надмірна вага та інші порушення ліпідного обміну.

Рівень цукру в крові також підвищується і так часто викликає погіршення самопочуття. Якщо акантоз нігрикан виникає як домінантно успадкований акантоз нігрикан бенігна, ускладнення менш важкі. Після захворювання, яке часто покращується після статевого дозрівання, залишаються лише незначні зміни шкіри, тоді як тривалі ускладнення зазвичай не виникають.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Acanthosis nigricans - це пігментне порушення шкіри. Симптом особливо проявляється під пахвами, ліктями, шиєю і задньою частиною колін. Рідше уражаються підошви стоп, долоні кистей рук, губ і стегна. Acanthosis nigricans виникає насамперед у зв’язку з цукровим діабетом, і його віддають перевагу людям із надмірною вагою з більш темними тонами шкіри. Acanthosis nigricans - це не просто знебарвлення шкіри, а швидке збільшення епідермальних клітин шкіри.

Acanthosis nigricans майже завжди викликається підвищеним рівнем інсуліну в крові через стійкість до інсуліну. Підвищений інсулін призводить до розмноження клітин шкіри. Окрім цукрового діабету, акантоз нігрикан запускається різними препаратами, такими як протизаплідні таблетки, препарати щитовидної залози, гормони росту та добавки для нарощування м’язів. При Acanthosis nigricans також слід враховувати гіпотиреоз, порушення гіпофіза, хворобу Аддісона та рак шлунка.

Acanthosis nigricans існує у доброякісних та злоякісних формах. Оскільки злоякісна форма має короткий час виживання близько двох років, у разі виникнення акантозу нігрикан слід негайно звернутися до лікаря. Доброякісний акантоз нігрикан також може перерости у злоякісне захворювання пухлини. Окрім лікаря загальної практики, фахівці, такі як інтерністи, дерматологи та онкологи, також можуть лікувати акантоз нігрикан.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Acanthosis nigricans не є самостійним захворюванням, швидше це симптом іншого захворювання. Через це лікування пігментного розладу зосереджено на основній причині. Якщо пацієнт страждає ожирінням, лікар рекомендує зменшити його. Не рідкість хвора людина отримує препарати, які можна використовувати для нормалізації рівня цукру в крові.

Якщо препарати або харчові добавки є джерелами акантозу нігрікан, їх зазвичай відміняють або замінюють іншими способами. У більшості пацієнтів темні плями шкіри в’януть після успішного лікування першопричини. Якщо зміни шкіри призводять до серйозних естетичних порушень, також можуть бути корисні косметичні процедури.

Так непривабливі плями можна покрити спеціальною косметикою. Також можливе лікування за допомогою освітлювачів шкіри за рецептом. Хоча ці заходи менш ефективні, ніж лікування першопричини, вони принаймні забезпечують полегшення.

Прогноз та прогноз

Acanthosis nigricans в більшості випадків є доброякісним. Однак це пігментне порушення завжди є лише симптомом основного розладу, тому зміни шкіри покращуються лише, якщо причину також усунути.

У багатьох випадках спостерігається інсулінова резистентність, це означає, що підшлункова залоза виробляє більше інсуліну. Підвищена концентрація інсуліну викликає посилене утворення рецепторів в клітинах шкіри, що, в свою чергу, призводить до помітної шкірної пігментації акантозу нігриканса. Якщо не лікувати, інсулінорезистентність може призвести до цукрового діабету II типу.

Як правило, зміни шкіри є лише супроводжуючим симптомом, який вказує на ризик виникнення діабету. Якщо резистентність до інсуліну можна повернути через зниження ваги, зміну дієти та фізичне навантаження, пігментація шкіри також зникне.

Якщо в підшлунковій залозі є інсуліома, необхідно провести операцію. Хоча це доброякісна пухлина, вона викликає постійну тягу до їжі, запаморочення, порушення свідомості, пітливість та збільшення ваги. Це може пошкодити центральну нервову систему. Крім цих симптомів, після операції зникає і акантоз нігрикан.

Ті зміни шкіри, які викликані впливом ліків, зазвичай покращуються навіть після припинення прийому ліків, які їх спричинили. Однак у рідкісних випадках може розвинутися злоякісна форма акантозу нігрикан, яка здебільшого пов'язана зі злоякісними пухлинами шлунка.

профілактика

Для профілактики акантозу нігрикан рекомендується здоровий спосіб життя. Сюди входить дієта з низьким вмістом жиру, регулярні фізичні вправи та зниження зайвої ваги.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо є акантоз нігріканс, є деякі заходи, які пацієнт може самостійно провести, щоб позбутися від непривабливих пігментних порушень шкіри або хоча б полегшити їх. Оскільки причиною знебарвлення шкіри зазвичай є підвищений рівень інсуліну, для його зниження слід зробити все. Підвищений рівень інсуліну часто зустрічається у людей з надмірною вагою, інсулінорезистентним або цукровим діабетом II типу. Його можна зменшити за рахунок зниження ваги, великої кількості фізичних вправ і збалансованого харчування. При цьому темні пігментні плями зазвичай в’януть.

Однак якщо ці заходи не допомагають, слід також перевірити, чи це може бути пов’язано з ліками або додатковими препаратами для нарощування м’язів. До препаратів, які можна вважати, відносяться гормони росту, таблетки або препарати щитовидної залози. Деякі препарати, такі як препарати для нарощування м’язів, пацієнт може відмінити сам. Однак у більшості інших випадків слід звернутися до лікаря.

Якщо не вживати жодних заходів, можуть бути серйозні основні умови, які може лікувати тільки лікар. До них відносяться пухлини підшлункової залози (інсулома), які постійно виробляють інсулін, злоякісні пухлини шлунка або гормональні порушення. При лікуванні основного захворювання пігментний розлад також зникає.

У разі тривалого лікування непривабливі плями також можна заздалегідь покрити косметичними заходами або освітлити вільно доступними освітлювачами шкіри, які містять сечовину, ретин-А, саліцилову кислоту та альфа-гідроксильні кислоти.