Целіакія (непереносимість глютену)

The Целіакія, більш відомий як Непереносимість глютену, Алергія на глютен або рідна спру, є аутоімунним захворюванням слизової оболонки тонкої кишки.

Що таке целіакія?

Целіакія або. Непереносимість глютену є генетичним, і люди, які страждають, мають це захворювання на все життя. Це може виникнути в дитячому віці або навіть у дорослому віці.

Екологічні впливи, такі як стрес та інфекційні захворювання, можуть сприяти розвитку целіакії. Клейковину можна знайти в багатьох видах зерна, таких як жито, пшениця, спиля, солод, овес і зелена спиля. Серед медичних фахівців існує дискусія щодо того, чи може відсутність ферменту також бути причиною целіакії.

причини

Як причина Целіакія можна припустити генетичну схильність. Це призводить до аутоімунної реакції, зокрема реакції антиген-антитіло на глютен в їжі.

Подібно до алергії, імунна система потім надмірно реагує. При постійній боротьбі імунної системи проти глютену потім виникає запалення слизової тонкої кишки.

У здорової людини поверхня слизової оболонки тонкої кишки збільшується численними складками слизової оболонки (ворсинки тонкого кишечника).

Целіакія пошкоджує ворсинки слизової оболонки тонкого кишечника і розгладжує їх. По мірі розвитку целіакії ворсинки тонкого кишечника повністю відступають. Поживні речовини вже не можуть достатньо засвоюватися і транспортуватися в кров. Це може призвести до різних симптомів дефіциту.

Симптоми, недуги та ознаки

Целіакія проявляється різноманітними неспецифічними симптомами, які можуть значно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Тому лікарі називають хворобу «хамелеоном гастроентерології». Перші ознаки - порушення травлення, такі як спазми в животі, метеоризм, діарея або запори після вживання в їжу продуктів без глютену.

Найпоширеніші симптоми - це втрата ваги, здуття живота, нудота та блювота. Постраждалі часто скаржаться на втрату апетиту та печію. Більше 50 відсотків людей, хворих на целіакію, відчувають симптоми, які не впливають на шлунково-кишковий тракт.

Через мальабсорбцію в тонкому кишечнику пацієнти страждають від дефіциту заліза, що призводить до блідості, втоми та анемії. На психіку також може впливати це імунологічне захворювання тонкої кишки: деякі страждають страждають від дратівливості, поганого настрою, тривоги або депресії.

Dermatitis herpetiformis Duhring безпосередньо причинно пов'язаний з целіакією. Це хронічний міхуровий стан шкіри, який пов’язаний з більним сверблячкою. Висип в першу чергу вражає розгинальні сторони кінцівок, коліна та лікті, волосисту шкіру голови та сідниці.

Хворі діти, які не дотримуються безглютенової дієти, мають підвищений ризик розвитку психічних і фізичних розладів. Вони можуть мати форму СДВГ, порушення в навчанні, дефекти емалі зубів та затримку росту.

Діагностика та перебіг

Існують два різні варіанти скарг в області шлунково-кишкового тракту Целіакія розслідувати. З одного боку, лікар може взяти кров для перевірки на антитіла проти компонентів глютену. Якщо ці антитіла є, це целіакія. Тест на антитіла не рекомендується дітям, оскільки в цих випадках він є лише обмеженим.

Другий спосіб діагностувати целіакію - зробити біопсію тонкої кишки. Проба береться зі слизової оболонки тонкої кишки. Пацієнту дають місцевий анестетик і проковтують трубку, до якої прикріплена капсула. Пробірку пропускають через стравохід і шлунок в тонкий кишечник і звідти відбирають пробу. Зразок досліджують на наявність запалення під мікроскопом.

Симптомами целіакії є діарея, гази, нудота, блювота, депресія, втрата апетиту, втрата ваги, біль у м’язах, слабкість та втома. У немовлят і малюків часто порушується ріст, зуби недорозвинені, у дітей часто спостерігається плаксива міміка і може розвинутися м’язова слабкість.

Ці симптоми часто не сприймаються серйозно і, безумовно, не пов’язані з целіакією. З цієї причини хвороба розпізнається пізно у багатьох випадках. Те, що ускладнює пошук правильного діагнозу, - це те, що одночасно може виникнути кілька симптомів. Ось чому існують численні неправильні діагнози або неправильне лікування целіакії.

Симптоми целіакії зазвичай не проявляються одночасно і часто не є специфічними. Дуже часто постраждалі страждають лише від типових шлунково-кишкових скарг. Якщо целіакію розпізнають занадто пізно або якщо лікування не призначають, часто є наслідком симптомів дефіциту та хронічних інфекційних захворювань Целіакія слабшає весь організм до повного його знесилення.

Ускладнення

Целіакія особливо пов'язана з ускладненнями, якщо ті, хто страждає, не дотримуються безглютенової дієти, призначеної лікарем. У цьому випадку підвищується ризик виникнення різних вторинних та супутніх захворювань, включаючи цукровий діабет 1 типу, ревматоїдний артрит та різні аутоімунні захворювання щитовидної залози. Крім того, у пацієнтів із целіакією, які вживають продукти, що містять глютен, всупереч усім рекомендаціям, швидше за все розвивається те, що відомо як Т-клітинна лімфома, злоякісне захворювання лімфатичної системи.

На початку терапії багато страждаючих скаржаться на такі ускладнення, як біль у животі та діарея. Ці скарги здебільшого викликані реконструкцією слизової тонкої кишки і легко піддаються лікуванню - за умови, що пацієнт негайно повідомить лікуючого лікаря, щоб він міг вжити необхідних заходів. Якщо побічні ефекти від терапії повністю ігноруються, однак, можна очікувати подальших ускладнень, таких як кишкова непрохідність або порушення електролітного балансу.

Якщо пацієнт дотримується дієти без глютену послідовно і, перш за все, на тривалий термін, прогноз дуже хороший. У цьому випадку целіакія не впливає на тривалість життя. Натомість запальні процеси повністю відступають протягом декількох тижнів до місяців. Тільки якщо це так звана дієтостійка целіакія, необхідно вводити додаткові імунодепресанти (препарати, що знижують імунну систему).

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зміни, пов’язані зі здоров’ям, відбудуться після прийому їжі, їх слід слідкувати далі. У разі повторного метеоризму, діареї, блювоти або нудоти, аномалії слід обговорити з лікарем. Людина, яка постраждала, повинна мати можливість узагальнити, які продукти та страви вжила. Якщо помічаються порушення або паралелі, про них слід повідомити лікаря. Виникнення спазмів, загальне відчуття хвороби і нездужання вказують на порушення здоров’я. Якщо симптоми посилюються або якщо проблеми зі здоров’ям виникають через рівні проміжки часу, необхідно повідомити про це лікаря. У разі втрати апетиту, зниження ваги, внутрішньої слабкості та порушень сну постраждала потребує медичної допомоги.

Для встановлення причини необхідно провести медичні тести. При виникненні запорів, відчуття наповненості, втоми або внутрішньої дратівливості доцільно відвідування лікаря. Стани страху, перепади настрою чи інші емоційні відхилення - це інші порушення здоров'я, які слід вивчити далі. У разі депресивного стану, байдужості або втрати joie de vivre слід звернутися до лікаря. Якщо є зміни текстури шкіри, свербіж, когнітивні порушення або порушення зубної емалі, потрібен лікар. Якщо у дітей спостерігається затримка розвитку або зростання, також доцільним є медичне обстеження.

Лікування та терапія

The Целіакія не піддається лікуванню. Полегшити дискомфорт можна лише. Для підтримки слизової оболонки кишечника необхідно уникати продуктів, що містять глютен. Зернові продукти, макарони, пудинг, печиво, торти, пиво, піца та шоколад містять велику кількість клейковини.

Овочі, фрукти, рис, салат, горіхи, молочні продукти, рослинні олії або вино підходять людям з целіакією. Широкий асортимент упакованих продуктів без глютену є в магазинах здорової їжі, а тепер також у багатьох супермаркетах, які повинні бути позначені приміткою "без глютену". Якщо ви не хочете обійтися без зерна, незважаючи на целіакію, ви можете знайти альтернативи в пшоні, гречці, сої, рожковому борошні, амаранті або лебеді.

Ймовірність того, що діти батьків із целіакією також розвинуть целіакію, становить 10%. Грудне молоко, як кажуть, запобігає прогресуванню целіакії у немовлят і пізніше у малюків.

Якщо у вас целіакія, бажано відвідувати лікаря принаймні раз на рік, щоб здати кров на наявність вітаміну В12 та вітаміну D та контролювати вагу. Постраждалі також можуть вжити самих активних профілактичних заходів, всебічно інформуючи про свою хворобу. Німецьке товариство Celiac (DZG), яке також має Інтернет, пропонує рекомендації.

профілактика

Поки немає жодних процедур чи варіантів Целіакія запобігти повністю. Заклопотані батьки повинні самостійно вимагати профілактичного огляду на немовлят та малюків у свого педіатра. Крім того, люди з підозрою на целіакію повинні звернути увагу на перераховані вище симптоми та симптоми, а потім звернутися до лікаря. Для немовлят має сенс годувати грудьми принаймні до досягнення ними шести місяців і уникати продуктів, що містять глютен, протягом цього часу.

Ви можете зробити це самостійно

Після встановлення діагнозу целіакія настає велика зміна раціону. На перший погляд це здається страхітливим. Всі продукти, що містять пшеницю, жито, ячмінь, овес, спельту, зелена спиля, давнє зерно, камут або емер, містять глютен. Комерційно доступні макарони, такі як булочки, локшина, хліб, торти та тістечка, також містять глютен. Готові страви та супи також не можна їсти.

Але 90 відсотків усієї їжі в природі є безглютеновою, тому зміна свого раціону не повинна бути складною. Картопля, рис, хіноа, пшоно, гречка та амарант - лише деякі з продуктів, які можна їсти як гарнір замість макаронів - ціла партія. Всі фрукти, овочі та горіхи також не містять глютену. Це означає, що повсякденне життя може нормально працювати навіть після встановлення діагнозу целіакії.

Однак знайти підходящу їжу на ходу складно, оскільки борошно використовується як загущувач у більшості соусів. Тому доцільно готувати страви напередодні і брати їх із собою. Якщо вас запросять на вечерю, це стає так само важко. Тому знайомі та друзі повинні бути поінформовані про хворобу, або ви повинні внести щось у їжу. Ви також повинні мати можливість розпізнати перші ознаки нападу та діяти, якщо вживали продукти, що містять глютен.