Атиповий біль на обличчі (постійний ідіопатичний біль на обличчі)

Атиповий біль на обличчі або стійкий ідіопатичний біль на обличчі це постійний, пекучий або пульсуючий біль, як правило, на одній стороні обличчя. Особливість цього захворювання - відсутність впізнаваної причини. Діагноз дуже складний, лікування складається з лікувальних та лікувальних заходів.

Що таке атиповий біль на обличчі?

Атиповий біль на обличчі починається з нерегулярного болю в одній половині обличчя, як правило, в області верхньої щелепи. Він відчуває пронизливий, пульсуючий, натискаючий або пекучий.
© estradaanton - stock.adobe.com

Атиповий біль на обличчі відноситься до постійного болю в обличчі, який не можна віднести до відомої лицьової невралгії. Термін був введений на початку 20 століття, щоб відрізнити хворобу від типового лицьового болю, викликаного нервовими розладами.

Сьогодні також поширений термін стійкий ідіопатичний (тобто без встановленої причини) біль на обличчі. Атиповий біль на обличчі характеризується стійким, пекучим або натискаючим болем, іноді сприймається як пульсуючий і пронизливий. Зазвичай він зачіпає лише одну половину обличчя, рідше обидві сторони, і часто залишається дуже болючим протягом тривалого періоду.

Між тим, кілька тижнів чи місяців можуть бути абсолютно безсимптомними. Фізичну причину неможливо визначити, а область обличчя болю зазвичай не може бути точно визначена. Однак область навколо верхньої щелепи часто болюча. Страждають нетиповими болями на обличчі переважно жінки віком від 30 до 60 років; вони складають близько двох третин пацієнтів.

причини

Причини атипового болю на обличчі досі невідомі. З одного боку, можна підозрювати взаємодію з психічними розладами, тому що багато хто з постраждалих страждає від депресії [або психозів. Ці психічні захворювання виникають, серед іншого, від порушеного побутового складу нейромедіаторів у мозку, яке також було виявлено у пацієнтів з атиповими болями на обличчі.

Інші можливі причини - стрес, тривога або інший психологічний стрес. Однак це чітко не з’ясовано. Атиповий біль на обличчі часто починається після незначних процедур у стоматолога. Однак прямий фізичний зв’язок між зубними нервами і нетиповим болем на обличчі також не впізнається.

Симптоми, недуги та ознаки

При такому стані пацієнти передусім страждають від сильного болю на обличчі. Біль виникає в різних регіонах і описується як пронизливий, колючий або навіть пекучий. Часто це відбувається не постійно, а лише нерегулярно. Вночі біль на обличчі може призвести до серйозних проблем зі сном і, отже, до психологічного розладу чи депресії.

Багато пацієнтів виявляються роздратованими болем. Біль також поширюється на щелепу, ніс і очі. На скроні і щоки також можуть впливати біль. Постраждалі часто страждають від утрудненого ковтання і більше не можуть легко приймати їжу та рідини.

Біль у спині або шиї часто виникає через біль на обличчі і продовжує знижувати якість життя. У повсякденному житті існують значні обмеження, а часто також обмеження руху.Біль в обличчі також може призвести до головних болів і, таким чином, викликати порушення концентрації. У деяких випадках, крім болю, виникає параліч, так що виникають розлади чутливості на обличчі.

Діагностика та перебіг

Атиповий біль на обличчі починається з нерегулярного болю в одній половині обличчя, як правило, в області верхньої щелепи. Він відчуває пронизливий, пульсуючий, натискаючий або пекучий. У подальшому перебіг відбувається щодня і проявляється в різних областях обличчя. Болить око, скронь, щока, ніс або верхня щелепа.

Атиповий біль на обличчі носить постійний характер, а не судоми, як це стосується лицьової невралгії. Біль посилюється при застуді. На обличчі відчувається, що є запалення. Багато страждаючих відчувають депресивний настрій разом з нетиповим болем на обличчі, а також різними іншими фізичними скаргами, такими як біль у спині, мігрень або біль у шиї.

Діагностувати атиповий біль на обличчі складно і забирає багато часу. Це можна зробити лише в процесі усунення. Спочатку необхідно провести всі можливі обстеження, щоб можна було виключити інші захворювання. Для цього потрібні стоматологічні та офтальмологічні обстеження, а також консультація з ЛОР-лікарем.

Якщо причини болю на обличчі не виявити, невролог повинен скористатися подальшими діагностичними процедурами, щоб виключити пухлину голови або захворювання лицьового нерва (невралгія трійчастого нерва). Слід також з’ясувати, чи є інші типи головного болю, такі як мігрень або головний біль під напругою, причиною нетипового болю на обличчі.

Ускладнення

У більшості випадків на обличчі виникає дуже сильний біль, який не може бути безпосередньо пов'язаний з причиною. Діагностика також відносно складна, тому лікування в більшості випадків затягується. Потерпілий сильно обмежений у своєму повсякденному житті болем і страждає від зниженої якості життя.

Постійний біль призводить до депресії та інших психологічних скарг багатьох людей. Загальне агресивне ставлення та дратівливість також можуть виникати і негативно впливати на соціальні контакти. Біль від обличчя може поширитися і на інші регіони. Особливо страждають голова і спина.

Не рідкість зуби болять, і пацієнт страждає від мігрені. Якщо біль пошириться на очі, це може викликати порушення зору. Лікування зазвичай є причинним, але в першу чергу може полегшити лише біль.

Для цього використовують знеболюючі. Релаксаційні вправи або масаж також можуть допомогти зняти біль на обличчі. Якщо біль виникає через психологічну причину, зазвичай потрібне лікування у психолога.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви раптом відчуєте односторонній, пекучий або нудний біль у горлі, носі, щоках, скроні, оці або щелепі, який не може бути простежено до конкретної причини, радимо негайно звернутися до лікаря. Лікар може діагностувати нетиповий біль на обличчі на основі діагнозу виключення або визначити інше захворювання як причину.

Потім може бути розпочато відповідне лікування - зазвичай поєднання стресової терапії та антидепресантів для атипового болю на обличчі. Якщо симптоми не лікуються, можливі подальші симптоми.

Найпізніше, коли біль набуває хронічних чи фізичних симптомів, таких як мігрень, біль у шиї або біль у спині, необхідно звернутися до лікаря. Якщо симптоми виникають у зв’язку з психологічними змінами (включаючи депресивні настрої та психосоматичні розлади), слід негайно викликати лікаря.

Консультація лікаря особливо потрібна, якщо атиповий біль на обличчі повторюється протягом декількох тижнів до місяців і посилюється по інтенсивності. Окрім медикаментозного лікування, можна розглядати заходи поведінкової терапії та психологічні терапії болю.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікувати нетиповий біль на обличчі непросто. Зазвичай знеболюючі приймаються спочатку, але це не є постійним рішенням. Хороший досвід був зроблений з трициклічними антидепресантами, які сприятливо впливають на обробку болю в мозку, а також полегшують психологічні скарги, що часто виникають.

Спазмолітичні препарати сприяють розслабленню і можуть допомогти іншим методам релаксації, таким як аутогенна тренування або прогресуюча м'язова релаксація. Масажі також можуть допомогти. Хороший досвід був досягнутий при транскутанній електричній стимуляції нервів (TENS). Уражені ділянки шкіри обробляються електричною стимуляцією за допомогою електродів для того, щоб генерувати зустрічний стимул болю. Це заспокоює нервову систему і активізує власні знеболюючі процеси в організмі.

Акупунктура також виявилася ефективною при лікуванні нетипового болю на обличчі. Оскільки на психіку завжди впливає, також рекомендуються заходи щодо поведінкової терапії або підтримка спеціальних больових терапевтів.

Прогноз та прогноз

Перспективи зцілення атипового болю на обличчі дуже індивідуальні і залежать від основного захворювання. Переважно це психічні захворювання. Якщо це діагностується і лікується терапевтом, симптоми можуть покращитися протягом декількох тижнів або місяців. Це залежить від співпраці з пацієнтом, його розуміння хвороби та самостійної співпраці. В оптимальних умовах пацієнт може виявити відсутність симптомів протягом короткого часу і залишатися таким на все життя.

Чим серйозніше захворювання, тим складніше прогноз. Особливо це стосується хронічних захворювань або недостатнього розуміння захворювання. Без терапевтичної або медичної допомоги симптоми часто носять постійний характер. У процесі життя можуть відбуватися зміни залежно від індивідуальних обставин.

Деяким пацієнтам, при хорошому саморефлексії, вдається виявити та виправити причину самостійно. Багатьом це здається важким, що сприяє підтримці або погіршенню симптомів. Техніки релаксації та цільове зняття стресу корисні та покращують прогноз.

Прийом ліків також може забезпечити полегшення. Зазвичай пацієнт також відчуває свободу від симптомів. Однак часто біль повертається раптово після припинення прийому препарату, якщо причина не була усунена.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

профілактика

Атиповий біль на обличчі конкретно не можна запобігти. Однак, оскільки це зазвичай відбувається разом з психологічними факторами, здоровий спосіб життя та уникнення екстремальних психологічних стресів можуть вжити заходів обережності. Щоб уникнути погіршення існуючого нетипового болю на обличчі, необхідно утримуватися від передбачуваної допомоги через операції в області обличчя.

Догляд за ними

Атиповий біль на обличчі зараз називають постійним ідіопатичним болем на обличчі. Уражених спочатку піддають гострому лікуванню. Після цього надається ретельна підтримка. Сюди входять медичні заходи, такі як припинення ліків від болю, а також психосоціальні компоненти.

Амбулаторні спостереження та ведення щоденника болю є прикладами концепції подальшої терапії постійних ідіопатичних болів на обличчі. Крім того, необхідно обговорити призначену дозу препарату. При стійких больових синдромах, таких як атиповий біль на обличчі, ризик звикання особливо високий. Тому страждаючі повинні бути ознайомлені зі стратегіями, що дозволяють полегшити біль без потенціалу до залежності.

Ставлення до лікуючих лікарів часто є проблематичним під час надання медичної допомоги. Зазвичай проблему болю класифікують як ознаку іпохондрії. Причина в тому, що, незважаючи на всю диференційну діагностику, не існує впізнаваної причини для атипового болю на обличчі. Крім того, жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Тому деякі лікуючі лікарі швидко приходять до висновку, що хронічні больові стани свідчать про психічне захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки причина постійного ідіопатичного болю на обличчі досі не відома, пацієнт не може вживати жодних заходів самодопомоги, які мають причинний ефект.

Біль, ймовірно, пов'язана з психологічними факторами, такими як страх або стрес. Тут пацієнт може навчитися краще справлятися з такими ситуаціями. Методи релаксації, такі як йога або аутогенний тренінг, можуть бути корисними.

Якщо пацієнт також страждає від депресивних настроїв, що нерідко трапляється з постійними ідіопатичними болями на обличчі, медикаментозно призначена терапія може бути м'яко підтримана натуропатичними методами. Натуропатія в основному покладається на підвищення настрій ефекту звіробою.

Відповідні препарати доступні у вигляді чаю, таблеток або крапель в аптеках та магазинах здорової їжі. Звіробій підвищує чутливість до світла. Тому під час прийому цієї речовини слід уникати широких сонячних ванн. Підозру звіробою також підозрюють у впливі на ефективність протизаплідної таблетки. Жінки, які використовують гормональну контрацепцію, повинні проконсультуватися зі своїм гінекологом.

Такі симптоми, як біль у шиї або спині, можна полегшити за допомогою фізичних вправ або цільових фізіотерапевтичних вправ. Регулярні медичні масажі також можуть запобігти пов'язані з напругою болі в області шиї та плечей. Крім того, голкорефлексотерапія також виявилася ефективною при ідіопатичному болю на обличчі.