Звуження крайньої плоті

The Звуження крайньої плоті (фімоз) - це порушення зовнішнього кільця крайньої плоті, що охоплює головку статевого члена, яке можна знайти у багатьох хлопчиків та кількох чоловіків. У переважній більшості випадків ця здебільшого нешкідлива аномалія має лише тимчасовий характер. Зазвичай не потрібно ніякого медичного втручання для підтяжки крайньої плоті.

Що таке звуження крайньої плоті?

В Звуження крайньої плоті це стан, при якому рухома крайня плоть (препуція) не може переміщуватися таким чином, щоб оголити голову.

Звуження крайньої плоті відбувається у двох основних формах: Або крайню плоть не можна перетягувати над головою або лише частково. В обох випадках спроба тягнути крайню плоть над головою регулярно пов’язана з відчуттям напруги або болю.

Звуження крайньої плоті слід відрізняти від дуже частого склеювання крайньої плоті (фізіологічного фімозу), яке часто плутають з нею, при якому внутрішній край крайньої плоті прилипає до гланзи внаслідок процесів розвитку. Фізіологічний фімоз зазвичай розсмоктується до шестирічного віку.

причини

The Звуження крайньої плоті можуть бути вродженими, але також можуть бути набутими. Запалення або сльоза може призвести до утворення рубців, які у хлопчиків і чоловіків з початково нормальним отвором крайньої плоті призводять до усадки тканини на крайньої плоті.

Потім усадка викликає набуте звуження крайньої плоті. Діабетики особливо схильні до цього типу підтяжки крайньої плоті. Крім того, певні шкірні захворювання можуть бути причиною виникнення звуження крайньої плоті. Звуження крайньої плоті також може бути простежено до передчасного або насильницького витягування задньої плоті у немовлят або маленьких дітей.

Симптоми, недуги та ознаки

Той, хто страждає від звуження крайньої плоті, може лише відтягнути її назад від болю чи ні. У кожної дитини існує так звана адгезія крайньої плоті (фізіологічний фімоз). Тільки тоді, коли крайню плоть все-таки неможливо відвести у віці від трьох до п'яти, можна говорити про патологічний фімоз. Крім того, можуть виникати такі симптоми, як шрами, запалення або біль.

Ще одним симптомом звуженої крайньої плоті є те, що ерекція може зірватися або стати жорсткою. Крім того, крайня плоть набрякає при сечовипусканні, а сечу важко евакуювати. Дуже часто крайня плоть і голова запалюються, а на головці також помітні білі відкладення, які виникають через складну інтимну гігієну. Якщо крайня плоть примусово відтягується назад, може виникнути парафімоз.

У цьому випадку крайня плоть стає в пастку за так званим ободом глазури, і повернути її у вихідне положення неможливо. Для цього характерні такі симптоми, як сильний біль і набряк в області головки. Звуження крайньої плоті також може бути безсимптомним, але тоді це часто є причиною проблем під час статевого акту, сечовипускання або інфекцій сечовивідних шляхів.

Діагностика та перебіг

З одного Звуження крайньої плоті зазвичай говорять лише з моменту, коли клейка крайня плоть вже не є можливістю неможливості втягнути крайню плоть через вік, тобто після 6-го дня народження.

Переважна більшість випадків звуження крайньої плоті не є серйозною фізичною проблемою і не потребують лікування. Однак із звуженням крайньої плоті занадто щільна крайня плоть може відключити кровопостачання за головою після відведення її назад (парафімоз). Це може призвести до загибелі тканин і, в крайньому випадку, навіть до втрати головки, якщо нехтувати лікуванням.

Лікування також показано, якщо під крайньої плоті спостерігається посилення запалення, яке занадто вузьке, або якщо сеча накопичується під крайньої плоті через звуження крайньої плоті, викликаючи проблеми при сечовипусканні через звуження крайньої плоті.

Ускладнення

Нелікована перетяжка крайньої плоті може призвести до різних ускладнень у подальшому перебігу. Якщо лікування не проводиться, незважаючи на виражений фімоз, це може призвести до хронічного запалення статевого члена та крайньої плоті. Це в свою чергу збільшує ризик розвитку раку статевого члена. Якщо звужена крайня плоть викликає проблеми з сечовипусканням, це може спричинити інфекції сечовивідних шляхів.

У гіршому випадку фімоз сприяє гострої затримки сечі, при якій уражені хлопчики та чоловіки вже не можуть спонтанно спорожняти сечовий міхур. Іншим можливим ускладненням підтяжки крайньої плоті є фарафімоз. Це вторинне захворювання виникає, коли крайня плоть вже не може бути відсунута назад і, таким чином, впливає на кровообіг в статевому члені. У гіршому випадку це може призвести до некрозу тканин у головах.

Якщо фімоз виявлений рано, лікування, як правило, є безризиковим. Проблеми можуть виникнути, якщо у дитини алергія на кортизонову мазь, яку призначають для розтягування крайньої плоті. Якщо крайня плоть розтягується занадто швидко, також є ризик зірвати шкіру. Хірургічне лікування може призвести до інфекцій, а в рідкісних випадках - до травм. Побічні ефекти на анестетики не можна виключити.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Звуження крайньої плоті може природним чином виникати лише у хлопчиків чи чоловіків. Тому вони належать до групи ризику і повинні звернутися за медичною допомогою у разі виникнення порушень. Порушення при користуванні туалетом, болі в області зовнішньої чоловічої статі або зміни шкіри на статевому члені повинен перевірити лікар. Якщо ви погано почуваєтесь, відчуваєте нудоту або відчуєте роздратування, також доцільно уточнити причину.

Обмеження або втрата лібідо, порушення статевого акту або стани сильного емоційного розладу - ознаки хвороби. Лікар вимагає, щоб після складання діагнозу можна було скласти індивідуальний план лікування. Надмірне почуття сорому чи відхід від соціального життя також свідчить про порушення. Проблеми партнерства, підвищений потенціал до конфлікту та відмова бути фізично близькими часто є ознаками існуючих розладів.

Якщо крайня плоть не може бути відсунута повністю без симптомів, завжди слід звернутися до лікаря. Під час процесу росту дитини цей процес повинен регулярно перевірятися педіатром. Підлітки повинні бути адекватно освічені та інформовані про функції чоловічої статі їх законними опікунами. Щоб уникнути ускладнень або вторинних розладів, бажано звернутися до лікаря відразу після того, як помітили будь-які порушення.

Лікування та терапія

The Звуження крайньої плоті зазвичай зникає внаслідок природних процесів розтягування: 20% семирічних дітей досі страждають від звуження крайньої плоті, це лише трохи менше 2% 18-річних. Внаслідок звуження крайньої плоті у постраждалого хлопчика можуть виникнути значні психологічні роздратування, пов’язані зі страхами, які, як правило, легко можна усунути за допомогою чуйного інформаційного обговорення.

У випадках, коли необхідне медикаментозне лікування звуження крайньої плоті, основна увага приділяється нормалізації відношення розміру залози до розтяжності отвору крайньої плоті. Лікування мазями, що містять кортизон, може бути достатньою, якщо крайня плоть не звужується.

Однак часто оперативна процедура неминуча, щоб усунути дискомфорт, пов’язаний зі звуженням крайньої плоті при сечовипусканні або під час ерекції. Існує кілька варіантів хірургічної процедури, яка триває всього кілька хвилин і зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, відома як "обрізання". Зазвичай видаляють лише передні частини крайньої плоті. Видалення всієї крайньої плоті зустрічається рідше.

Метод «пластикового дзвоника» все частіше застосовується у зовсім маленьких дітей, коли крайня плоть звужується, при якій крайня плоть гине і відпадає без операції шляхом звуження її пластиковим дзвоном.

профілактика

Вроджений Звуження крайньої плоті не можна запобігти. Щоб запобігти набутому звуженню крайньої плоті, в будь-якому випадку слід утримуватися від дотримання помилкових народних медичних традицій і розтягувати крайню плоть маленьких дітей, відтягуючи силою назад. Також абсолютно необхідно рано звернутися до лікаря, якщо є часте запалення статевого члена, крайньої плоті або сечовивідних шляхів, щоб уникнути рубців, що може призвести до звуження крайньої плоті.

Догляд за ними

Часто звуження крайньої плоті не лікується медикаментозно. Особливо це стосується уражених хлопчиків до десяти років, якщо вони в іншому випадку не мають симптомів. Однак у таких випадках необхідні регулярні подальші перевірки. Обстеження проводяться педіатром з інтервалом приблизно від шести до дванадцяти місяців. За допомогою пальпаторного обстеження це визначає, чи є зміни крайньої плоті, чи є інфекції сечовивідних шляхів чи запалення.

У деяких випадках підтягування крайньої плоті лікується хірургічним шляхом при повному або частковому обрізанні. Після такої операції необхідно кілька наступних обстежень. Зазвичай це робить уролог. На наступний день після обрізання пов’язку, накладену під час операції, змінюють, щоб запобігти розвитку інфекцій. Також буде перевірено наявність кровотечі.

Ще одне обстеження необхідно приблизно через тиждень після процедури, щоб вчасно виявити можливі ускладнення. Для загоєння операційної рани потрібно приблизно два-чотири тижні. Зазвичай використовують саморозсмоктуючі шви. Тому їх не потрібно видаляти лікарем. Якщо немає ускладнень, регулярні огляди не потрібні протягом перших кількох тижнів після операції. Уражена людина повинна щодня обробляти хірургічну рану маззю.

Ви можете зробити це самостійно

Спроба відтягнути крайню плоть людини силою ніколи не слід намагатися, оскільки це може бути дуже болісно. Це також призводить до невеликих травм, які можуть ще більше відшаровувати і звужувати уражений край крайньої плоті. Крім того, є ризик того, що крайня плоть застрягне за головою пацієнта і не може бути відсунута сама.

Крайня плоть утворює кільце, яке все більше і більше обмежує кровопостачання, необхідне для гланди, це також відоме як «іспанський комір». Це надзвичайна ситуація, з якою потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Звуження крайньої плоті вимагає особливо ретельної гігієни та догляду за статевими органами. Однак достатньо очистити лише зовнішній статевий член м’яким милом. Навіть у перші роки життя не потрібно цілком відштовхувати крайню плоть, щоб очистити статевий член. Цілком достатньо ретельно вимити зовнішню частину статевого члена.

Ні в якому разі не слід намагатися очистити простір між крайньою плоттю і гландою предметами, такими як ватні тампони, оскільки це може пошкодити і без того чутливу шкіру і викликати сильний біль. Чищення під крайньої плоті має сенс лише тоді, коли існуючі спайки між крайньою плоттю та гландою послабилися.