Функція передньої хрестоподібної зв’язки полягає в стабілізації колінного суглоба. Він підтримує обертові рухи і рух вперед. Це є передня хрестоподібна зв’язка розірванатому коліно стає нестабільним. Крім того, можливе пошкодження хряща та меніска.
Що таке передня хрестоподібна зв’язка?
Вплив сили може розірвати хрестоподібну зв’язку. Вона може бути зірвана або повністю зірвана. Передня хрестоподібна зв’язка розриву відбувається окремо або є частиною більшої травми коліна.
Через тріщину коліно болісно набрякає і його рухливість обмежена. Розвивається відчуття нестабільності та невпевненості. Пошкоджена хрестоподібна зв’язка може призвести до пошкоджень. Зазвичай стегно і гомілка потім безконтрольно зміщуються один проти одного.
У деяких страждань скарги виникають лише пізніше, при постійному стресі. Зазвичай сльоза передньої хрестоподібної зв’язки часто є спортивною травмою. Заняття фізичними вправами з багатьма змінами напрямку можуть призвести до розриву хрестоподібної зв’язки.
причини
Найбільш частою причиною розриву передньої хрестоподібної зв’язки є екстремальна скручування травми колінного суглоба. Це обертання в суглобі з нерухомою гомілкою може спричинити кілька травм коліна.
Окрім сліз передньої хрестоподібної зв’язки, можливе пошкодження колатеральних зв’язок та інші супутні травми хряща та меніска. Передня хрестоподібна зв’язка сліз завжди виникає внаслідок незвичайного перевантаження і сили на колінний суглоб. Потім вона була надзвичайно розтягнута, зігнута або скручена. Передня хрестоподібна зв’язка не потребує зовнішніх впливів. Він може виникнути, коли стегно примусово перетягнуто.
Оскільки необхідні дуже сильні сили, попередні пошкодження часто можуть грати певну роль. Хрестоподібна зв’язка може бути розірвана давно або хрящі можуть бути лише у виродженій формі. Навіть удар спереду може зірвати передню хрестоподібну зв’язку. Футбол, лижі та бойові мистецтва, як відомо, завдають таких травм.
Також часто трапляється «нещасна тріада», нещасна комбінація трьох видів травм. Тоді, крім передньої хрестоподібної зв’язки, уражаються також внутрішня колатеральна зв’язка і внутрішній меніск коліна.
Симптоми, недуги та ознаки
Передній розрив хрестоподібної зв’язки, як правило, пов'язаний із значним та тривалим болем, який зберігається навіть у стані спокою. У більшості випадків уражені можуть самі діагностувати розрив хрестоподібної зв’язки, оскільки нормальний рух вже неможливий. Навіть найменші рухи викликають сильний біль, тому відвідування лікаря не слід відкладати.
Існуючу слізну хрестоподібну зв’язку можна відновити лише при належному лікуванні та догляді. У багатьох випадках операція навіть можлива, щоб забезпечити повне і своєчасне одужання. Однак, якщо ви відмовилися від відвідування лікаря в цей момент, вам доведеться очікувати набагато більш важкого перебігу захворювання.
За певних обставин можуть статися постійні наслідкові ушкодження, які не вдається потім усунути. У багатьох випадках спостерігається сильний набряк навколо ураженого коліна. Ці набряки можна сприймати людським оком без проблем.
При виникненні такого набряку не пізніше слід негайно звернутися до відповідного лікаря. Таким чином, застосовується наступне: Розрив передньої хрестоподібної зв’язки завжди повинен лікуватися медикаментозно, медикаментозно або навіть на стаціонарній основі. Інакше виникнуть значні ускладнення, які неможливо вирішити так швидко.
Діагностика та перебіг
Схематичне зображення здорових хрестоподібних зв’язок та різних форм розірвання хрестоподібних зв'язок. Натисніть, щоб збільшитиРетельне клінічне обстеження дуже важливе для точного діагнозу розриву передньої хрестоподібної зв’язки. Кваліфікований лікар не повинен просто знайти тріщину. Крім того, дуже важливим є ступінь нестабільності.
Початковий підозр на діагноз можна поставити за допомогою тестів на рух. Однак обстеження складніше, оскільки колінний суглоб часто не може бути повністю переміщений в передній розірваній зв'язці. Лікар залежить від пацієнта, який якомога точніше описав нещасний випадок. Для отримання більш точної картини лікар може проколоти колінний суглоб.
Для цього він проколює зігнуте коліно голкою. Потім вилучену рідину ретельно досліджують. Визначається, чи є ознаки травми зв’язок. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечує впевненість, чи справді це сльоза передньої хрестоподібної зв’язки. Це робить передню хрестоподібну зв’язку видимою, а також виявляє супутні травми.
На перебіг захворювання впливає вік пацієнта, фізичні навантаження та час постановки діагнозу або початок відповідної терапії. Якщо сльоза передньої хрестоподібної зв’язки послідовно лікується консервативно або хірургічно, є хороші перспективи відновити повну функціональність. Однак м’язи ніг повинні бути добре треновані протягом тривалого періоду.
Ускладнення
Якщо сльозу передньої хрестоподібної зв’язки лікувати оперативно, великих ускладнень зазвичай немає. Однак при недостатній фізичній терапії та у пацієнтів літнього віку розрив може призвести до передчасного зносу суглобів. Остеоартрит призводить до хронічного болю, обмеженої рухливості та інших ускладнень.
Проблеми можуть виникнути і під час операції на хрестоподібних зв’язках. У деяких випадках, наприклад, трапляються кровотечі, інфекції суглобів, тромбози або травми нервів, м’язів або судин. Не виключено також післяопераційних ускладнень. Іноді після операції на хрестоподібних зв’язках виникають обмеження руху або послаблення трансплантата.
В окремих випадках трапляються пошкодження меніска або перелом колінної чашечки. Постійна нестабільність зберігається лише у виняткових випадках. Завжди є певні ризики та побічні ефекти, пов’язані з прийомом знеболюючих препаратів.
Крім типових симптомів, таких як головний біль або подразнення шкіри, рідко може спостерігатися алергічна реакція на препарат. Якщо препарат приймають протягом більш тривалого періоду часу, внутрішні органи, особливо нирки, печінка та серце, все більше піддаються стресу. Іноді розвивається адиктивна поведінка або у пацієнта виникають симптоми відміни після відміни.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Потрібно звернутися до лікаря, якщо порушення здоров’я виникають після поворотного руху, нещасного випадку чи сили на коліні. Якщо в області коліна є скарги після надмірного перенапруження, також доцільно уточнити скарги. Лікар не потрібен, якщо симптоми полегшуються протягом декількох хвилин або протягом півгодини. У цих випадках має відбутися адекватне полегшення та відпочинок. Якщо симптоми проходять через короткий проміжок часу, більше не потрібно діяти.
Однак якщо коліна вже не можна навантажувати як завжди, незважаючи на достатній відпочинок, розвивається набряк або рух суглоба вже не можна виконувати як завжди, необхідна консультація лікаря. Нерегулярність руху або неможливість переміщення слід досліджувати та лікувати. Біль, знебарвлення шкіри та відчуття дискомфорту при виконанні лише невеликих рухів свідчать про проблему із суглобом. Необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уточнити ступінь. Якщо поява стопи вже пов’язане з дискомфортом, ураженій людині потрібна медична допомога. Симптоми слід розуміти як попереджувальні сигнали від організму. Щоб уникнути подальших ускладнень, подальше навантаження на організм не повинно бути.
Лікування та терапія
Перший терапевтичний захід у разі розриву передньої хрестоподібної зв’язки - стабілізація суглоба. Відразу після аварії ногу необхідно захистити і підняти. Крім того, охолодження має сенс і накладення пов’язки під тиском. Для болю лікар може призначити різні знеболюючі та протизапальні засоби або навіть ввести їх безпосередньо.
Холодна терапія та фізіотерапія застосовуються як консервативні методи терапії. Точна форма терапії залежить від ступеня клінічної та суб'єктивно пережитої нестабільності. Якщо у пацієнта низький рівень стресу та нестабільності, може бути недостатньо нехірургічна процедура лікування. Рекомендуються спеціальні силові та координаційні тренування для ураженого коліна.
Для дуже інтенсивних рухів, дітей та підлітків рекомендується заміна передньої хрестоподібної зв’язки, хірургічна процедура. Таким чином можна уникнути повторних подій вигинів та наслідків збитків. Операцію можна проводити лише після періоду спокою, коли коліна знову набрякає.
Під час операції розірвана передня хрестоподібна зв'язка замінюється власним сухожильним трансплантатом організму. Для цього часто використовують внутрішні суглоби. Загальні хірургічні ризики існують, але дуже рідкісні при цьому методі.
профілактика
Щоб запобігти розриву передньої хрестоподібної зв’язки, має сенс ретельно розігріти м’язи перед будь-якими спортивними заняттями. Рекомендуються також координаційні вправи. Інші профілактичні заходи включають добре треновані м’язи ніг, розважливу спортивну поведінку та підходящий спортивний інвентар.
Якщо передня хрестоподібна зв’язка лікується хірургічним шляхом, вставленому трансплантату потрібно кілька місяців, поки він міцно не вріс у кістку. Тому спортсменам доводиться чекати близько півроку, перш ніж їм знову дозволять повністю навантажити уражене коліно.
Догляд за ними
Подальше лікування оперованого хрестоподібного зв’язку починається відразу після операції. Пацієнт щадить і охолоджує коліно, щоб протидіяти набряку і болю. Важливе значення має також розгинання коліна, саме тому зазвичай використовується моторизована шина. Він рухає і розтягує суглоб пасивним способом.
Також рекомендуємо носити колінний брекет до шести тижнів. Це гарантує, що коліно не може зігнутись понад 90 градусів у цей період. У перші тижні реабілітації навантаження та ступінь вправ адаптуються до поточного стану коліна. Перш за все, зміцнюються м’язи стегна, такі як розгиначі колін і згиначі колін, які є надзвичайно важливими для стабільності коліна.
Спочатку хворому дозволяється тільки напружувати і розслабляти м’язи. У подальшому курсі він також робить присідання. Використання велосипедного ергометра, натискання на ноги або виконання аква-бігу вважаються розумними тренувальними заходами. Пацієнт дізнається у фізіотерапевта, які індивідуальні заходи найкраще підходять для нього.
Ви можете зробити це самостійно
Якщо є підозра на розрив передньої хрестоподібної зв’язки, уражену ногу потрібно спочатку іммобілізувати та позбавити. Холодні пакетики або спрей з льодом допомагають проти болю та будь-яких набряків. Потім уражену ногу необхідно стабілізувати пов’язкою. Крім того, потрібно призначити призначення лікаря.
Відразу після операції охолодіть і подбайте про себе. Пасивне розтягнення суглоба досягається за допомогою моторизованої шини. Найважливіший захід самодопомоги - регулярна фізіотерапія. Фізіотерапевт повинен супроводжувати все подальше лікування, щоб інтенсивність тренувань могла бути адаптована до сучасного стану коліна.
Як тільки сльоза передньої хрестоподібної зв’язки значною мірою загоїлася, можна починати легкі фізичні вправи, наприклад, плавання або аква-біг. Важливо уникати надмірного стресу. Для сприяння м'язовій координації також рекомендуються вправи на координацію через 15-25 днів після операції, які можна проводити самостійно після медичного введення. Циркуляція крові в ураженому суглобі стимулюється холодним і теплим душем і розслабленими рухами.
Нарешті, важливо уникати неконтрольованих рухів. При цьому необхідно дотримуватися протизапальну дієту. У меню входять свіжі овочі, риба та насичені жири, тоді як пшеницю слід замінити пшоном або вівсом.