Легеневий стовбур

З Легеневий стовбур являє собою коротку артеріальну посудину, яка як загальний стовбур утворює зв’язок між правою шлуночком та правою та лівою легеневими артеріями, на яку відділяється легеневий стовбур. Легеневий клапан розташований у вхідній зоні артерії і закривається під час фази релаксації камер (діастоли), щоб запобігти витіканню крові з легеневих артерій у правий шлуночок.

Що таке легеневий стовбур?

Легеневий стовбур утворює загальний стовбур правої та лівої легеневих артерій (arteria pulmonalis dextra та sinistra), в який входять Артеріальний стовбур вже розгалужується після курсу близько 5 сантиметрів. Легеневий стовбур разом з двома легеневими артеріями являє собою артеріальну частину легеневого кровообігу.

У артеріальній частині легеневого кровообігу «використана» кров, бідна киснем і вуглекислотою, яка досягає правого шлуночка від великого кровообігу, транспортується до двох легенів. Тут відбуваються подальші гілки двох легеневих артерій до рівня капілярів. Капіляри огороджують альвеоли, де відбувається обмін речовин і кров збагачується киснем.

Артеріальна частина легеневого кровообігу - єдина артеріальна система в організмі, яка переносить дезоксигеновану кров. У початковому відділі легеневого стовбура легеневий клапан, який перешкоджає протіканню крові з легеневих артерій у правий шлуночок під час фази релаксації (діастоли) камер.

Анатомія та структура

Легеневий стовбур починається в стінці правого шлуночка і відгалужується на ліву і праву легеневі артерії приблизно через 5 див. Маючи діаметр близько 3 см, це одна з великих посудин. Особливістю є те, що артеріальний стовбур проходить трохи нижче дуги аорти, оскільки у ненародженої дитини є точка з'єднання в точці контакту між двома артеріями, яка коротко замикає легеневий кровообіг, оскільки легеневе дихання до народження не відбувається.

Що стосується артерій, то основне розмежування між м'язовим та еластичним типами, а також змішаними формами і, як особливий тип, блокує артерії, які можуть «закритися» при необхідності та повністю перервати кровотік. Хоча артеріальна система великого кровообігу чи циркуляції тіла надає значно більший опір судин, ніж легеневий кровообіг, а опір встановленню та зміні артеріального тиску має бути змінним, артерії кровообігу в основному належать до м'язових типів. Судинний опір в артеріальній частині легеневого кровообігу становить лише приблизно десяту частину опору в циркуляції тіла.

Це і той факт, що приплив крові до альвеол має регулюватися "регіонально" залежно від постачання кисню, артеріального стовбура та двох легеневих артерій повинні лише мінімально реагувати на нервові подразники та месенджери, які звужують судини (вазоконстрикція). Отже, еволюція розвинула стовбур легеневої артерії та дві легеневі артерії як еластичні артерії. Це означає, що середина трьох шарів (tunica media) його стінок є слабкою і містить лише кілька м’язових клітин. З іншого боку, переважають еластичні волокна.

Функція та завдання

Як стовбур легеневих артерій, легеневий стовбур забезпечує центральне живлення артеріального легеневого кровообігу і є аналогом центрального артеріального живлення циркуляції тіла через аорту, від якої відгалужуються всі артерії циркуляції тіла. Через центральне живлення двох циркуляцій крові серце обходить лише "чотирма" клапанами серця, два з яких виконані як кишенькові клапани та закривають артеріальні виходи в правій та лівій камерах (легеневий клапан і аортальний клапан) під час фази релаксації камер (діастоли) і вивільнення під час фази натягу та стиску.

Завдання легеневого стовбура - це не лише функціонувати в якості лінії живлення легеневого кровообігу, воно також має завдання забезпечити майже безперервний приплив крові до альвеол легенів та підтримання мінімального тиску - особливо під час діастоли . Артеріальний стовбур і дві легеневі артерії виступають своєрідним резервуаром тиску, який одночасно має захищати альвеоли від піків тиску та надмірно коливальних кривих тиску протягом двох фаз серця.

Тому важливо, щоб артеріальний стовбур і легеневі артерії були розроблені як еластичні артерії, які можуть трохи надутись під час «наповнення тиском» через правий шлуночок, щоб поглинути пік тиску. Виконання завдання функціонування акумулятора тиску під час діастоли вимагає належного функціонування легеневого кишенькового клапана у вхідній зоні легеневого стовбура.

Хвороби

Функціональне обмеження стовбура легеневої артерії, яке можна віднести до запалення, інфекцій чи інших захворювань та пов'язаних з ними фізіологічних змін судинних стінок, зустрічається рідко.

Розвиток несправності легеневого клапана, розташованого на вході в легеневий стовбур через стенозу або недостатності внаслідок захворювань і запалення, також є відносно рідким. Порушення та несправності легеневого стовбура, включаючи кишеньковий клапан, зустрічаються частіше. Такі вади, як правило, супроводжуються іншими вродженими вадами серця, такими як дефекти септалу та інші, і призводять до легких до важких наслідків і перебігу, якщо їх не лікувати коригуючими та реконструктивними втручаннями.

Патологічні судинні зміни в артеріальній частині легеневого кровообігу, які призводять до втрати еластичності судинних стінок, можуть спричинити легеневу гіпертензію (РН), що залежно від її вираженості може призвести до напруги серця та недостатності. Дуже рідкісна вроджена вада серця - це розвиток загального артеріального стовбура. У цьому випадку пренатальний зв’язок між легеневим стовбуром та аортою для обходу легеневого кровообігу не закрився, тому низькокиснева кров з венозної частини циркуляції тіла (права камера) змішується з багатою киснем кров'ю з венозної частини легеневого кровообігу з відповідними симптоматичними наслідками.