Синдром грудного відділу

За терміном Синдром грудного відділу робляться різні компресії нервового судинного пучка Брахіальне сплетення, Підключична артерія і Підключична вена узагальнено. Ці синдроми є одними з нервово-судинних захворювань і виражаються в неврологічних симптомах, а також у симптомах кровообігу. Терапевтично точка стиснення коси може постійно розчинятися.

Що таке синдром грудної клітки?

Підхід до консервативної терапії, як правило, підходить лише для менш виражених симптомів і складається переважно з фізіотерапевтичних етапів.
© contrawerkstatt - stock.adobe.com

Нейроваскулярні синдроми - це група захворювань, які одночасно проявляють неврологічні симптоми та патологічні процеси кровотоку. Більшість цих синдромів є серед компресійних розладів і обумовлені защемленням нервово-судинних сплетень, як це відбувається в кожному людському організмі. Це клінічна картина з цієї групи Синдром грудного відділу.

Ця підгрупа нервово-судинних синдромів включає декілька явищ, які призводять до здавлення нервово-судинного сплетення, що складається з плечового сплетення, підключичної артерії та підключичної вени. Найважливіші прояви групи - синдром гіперабдукції, синдром пекторалі мінор, синдром Педжета-фон-Шроттера та костоклавікулярний синдром.

При синдромі грудного відтоку судинний нервовий пучок може бути тимчасово або назавжди здавлений. Пляж тягнеться по шиї в напрямку до кінцівок і на своєму шляху доводиться долати різні вузькі місця. Зокрема, передній і задній розриви в скалі, костоклавікулярний простір між ребром і ключицею і коракопекторальний простір між коракоїдним відростком і грудним м’язом. Лінія може застрягти в будь-якому з цих вузьких місць. Симптоми залежать від місця компресії.

причини

Судинний нервовий мозок руки може застрягнути в трьох вузьких точках. Стиснення структур у цих точках є первинною причиною синдрому грудного відділу. Заклинювання в розриві луска відповідає синдрому шкали. Цьому підформу синдрому сприяють наявні шийні ребра, екзостози або круте положення верхніх ребер, а також гіпертрофія шкала.

З останньою причиною синдром відомий як синдром Scalenus Anterior. Синдром грудного відтоку внаслідок шийного ребра називається синдромом шийного ребра. Якщо в костоклавікулярному просторі є закупорка, торакальний синдром присутній у вигляді костоклавікулярного синдрому. Це явище виникає переважно після переломів ключиці, що може спричинити надмірне утворення мозолів.

Крім того, стиснення в цій області може відбуватися при максимальному викраданні руки. Якщо причиною синдрому грудного відтоку є заклинювання нервово-судинного пучка в ділянці коракопекторального простору, присутній або синдром гіперабдукції, або синдром пекторальної мінори. Симптоми здебільшого зумовлені гіпертрофією другорядного м’яза пекторалі.

Синдром грудного відділу також частково пов'язаний з причинними пухлинами Панкоаста. Якщо нервово-судинний пучок застряг у перетяжках підключичної вени, існує особлива форма синдрому грудного відділу.

Симптоми, недуги та ознаки

Клінічні симптоми синдрому грудного відділу відрізняються залежно від місця закупорки. Оскільки судини защемлені, кровоплин перешкоджає. Ці порушення кровообігу можуть давати про себе знати, наприклад, коли рука стає важкою і холодною. Кінцівка засинає, втрачає колір або червоніє в певних місцях.

Особлива форма синдрому грудного відтоку також може викликати порушення венозного відтоку і, таким чином, викликати тромбози, такі як синдром Педжета-фон-Шроттера. Неврологічні симптоми синдрому починаються з легких розладів чутливості і закінчуються симптомами паралічу всієї руки. І чутливі, і рухові нерви руки можуть застрягти в описаних вузьких місцях.

Коли на здавлення впливають лише чутливі нерви, виникає оніміння. Також можуть виникати інші сенсорні розлади, такі як порушене відчуття жару та холоду або ненормальне відчуття болю. Якщо порушуються рухові нерви, крім сенсорних нервів, це, як правило, проявляється в порушеннях руху.

М’язи стискаються слабко і може виникнути тремтіння м’язів. Глибока чутливість може бути порушена, що призводить до зниження координації рухів і сили. Повторне усунення симптомів і, таким чином, тимчасових тупиків існують, коли симптоми відступають, як тільки пацієнт змінює поставу.

Діагностика та перебіг захворювання

Запідозрений діагноз синдрому грудного відділу може бути поставлений на основі анамнезу. Потім лікар може спровокувати симптоми в тесті на провокацію і таким чином підтвердити підозрюваний діагноз. Найважливіші тести в цьому контексті - підсумковий тест кулаком та тест Адсона. Діагностика також включає рентген грудної клітки та шийний відділ хребта.

Візуалізація може бути використана для пошуку точної причини глухого кута, а зовнішній вигляд може бути присвоєний субформі. Для виявлення пошкодження нервових ліній в ураженій ділянці лікар використовує електронейрографію. Для підтвердження діагнозу судинна перфузія показана в різних положеннях руки як частина дуплексної сонографії. У пацієнтів із синдромом грудного відтоку зазвичай поставлений відмінний діагноз. Такі ускладнення, як тромбоз, є більш особливим випадком.

Ускладнення

В першу чергу, ті, хто страждає синдромом грудного відділу, страждають від важких порушень кровотоку. Це може призвести до порушень чутливості або паралічу, що ускладнюють повсякденне життя для відповідної людини. Особливо кінцівки страждають від порушень, щоб вони поколювались або засинали. Крім того, колір шкіри також може змінюватися.

У більшості випадків параліч через синдром грудного відділу є лише тимчасовим. Сприйняття температури також може бути порушене, так що зацікавлена ​​людина швидше травмує себе або не зможе правильно оцінити небезпеку. Крім того, без лікування виникають порушення руху та м’язовий тремор. Якщо синдром грудного відтоку не лікувати, параліч може в гіршому випадку бути постійним.

Як правило, симптоми синдрому грудного відтоку можна полегшити відносно легко, перемістивши тіло або уражену область тіла. Однак у деяких випадках для обмеження симптомів необхідні хірургічні втручання та різні терапії. Як правило, ускладнень не виникає. У більшості випадків тривалість життя також не обмежується і не скорочується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Синдром грудного відтоку завжди повинен лікуватися лікарем. Тут не може відбуватися самолікування, так що відповідна людина завжди залежить від медичного огляду з подальшим лікуванням. Це єдиний спосіб запобігти подальші ускладнення. У разі синдрому грудного відтоку слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​особа страждає на порушення кровообігу. Ці порушення можуть виникати в різних частинах тіла і вкрай негативно впливати на якість життя відповідної людини. Крім того, важкі ознаки паралічу можуть також вказувати на синдром грудного відділу. Постраждалі страждають від порушень руху та скарг на м’язи.

Це призводить до тремтіння і сильного болю в м’язах, який також може протікати без напруги. Якщо ці симптоми виникають, синдром грудного відтоку обов’язково повинен бути оглянутий у лікаря. Синдром грудного відтоку може розпізнати лікар загальної практики. Далі подальше лікування залежить від точного типу та вираженості симптомів і проводиться фахівцем.

Лікування та терапія

Синдром грудного відділу не вимагає подальшого лікування у всіх випадках. Якщо симптоми є лише тимчасовими, а також тонкими, терапія не повинна проходити.Якщо пацієнт все-таки хоче запобігти появі, він отримує поради щодо профілактичного розміщення рук і тіла. Якщо симптоми більш виражені, застосовують або консервативну, або хірургічну терапію.

Втручання у випадку постійних компресій є особливо важливим, оскільки такі явища, крім ішемії тканини, можуть призвести до загибелі нервових клітин. Підхід до консервативної терапії, як правило, підходить лише для менш виражених симптомів і складається переважно з фізіотерапевтичних етапів.

Окрім ручних захватів, активних вправ для зміцнення плечового поясу та масажів в області, консервативна терапія включає в себе використання тепла, яке змушує м’язи розслаблятися. У разі вираженого синдрому грудного відтоку хірургічні заходи відповідають інвазивному видаленню причинного вузького місця. Це усунення може відповідати, наприклад, видаленню ребра шиї. Операція супроводжується фізіотерапією.

профілактика

Різні форми синдрому грудного відділу можна запобігти за допомогою тренувань з поставою та релаксації, які послаблюють м'язи і, таким чином, зменшують будь-які звуження.

Догляд за ними

Подальше лікування синдрому грудного відділу залежить від типу лікування та від вторинних захворювань, що виникли внаслідок синдрому грудного відділу. Хірургічне лікування синдрому грудного відтоку завжди повинно супроводжуватися інтенсивною реабілітаційною фізіотерапією. Основна увага приділяється віддаленню плеча та відновленню нормальної функціональності м’язів плечового та плечового поясів.

Відповідно, фізіотерапія повинна складатися з теплових процедур, масажних аплікацій та вправ для зміцнення м’язів. Якщо синдром грудного відтоку повністю вилікуваний, подальше подальше лікування не потрібно. Якщо хронічний біль зберігається навіть після лікування синдрому грудного відділу, можна розглянути додаткову терапію болю.

Окрім прийому знеболюючих препаратів, це включає також фізіотерапевтичні заходи, які повинні зменшити біль у м’язах, руці та плечі шляхом збільшення рухливості. Перш за все, якщо біль зберігається після лікування синдрому грудного відділу, полегшення болю повинно бути медикаментозним.

При необхідності тут враховується використання опіоїдів (тилідин). У цьому випадку значення функції печінки та нирок також необхідно регулярно перевіряти в крові, щоб можна було на ранньому етапі визначити зниження активності органів, що виникає в результаті терапії опіоїдами, і щоб можна було вживати контрзаходів. Крім того, в цьому випадку слід уникати споживання алкоголю на все життя, оскільки це може додатково пошкодити печінку та нирки.

Ви можете зробити це самостійно

Терапію синдрому грудного відділу можна підтримати рядом заходів. Лікування фізіотерапії супроводжується відповідною гімнастикою. Спортивний лікар або фізіотерапевт може запропонувати відповідні вправи для зміцнення м’язів плечового пояса. Заняття спортом можна поступово розширювати, за умови, що синдром грудного відтоку виліковується за бажанням.

Застосування масажу використовується для послаблення м’язів. Для полегшення дискомфорту пацієнти можуть зробити масаж самостійно або отримати професійний масаж. Крім того, застосування тепла протидіє загартуванню. Лікар повинен контролювати заходи самодопомоги.

Хірургічне втручання необхідно, якщо симптоми виражені. Після видалення перетяжки хірургічним шляхом також показані фізіотерапевтичні заходи. Також застосовуються типові загальні заходи, такі як захист та спостереження за хірургічною раною. Якщо помічено якесь запалення, кровотеча або біль, слід звернутися до лікаря.

Нарешті, у разі синдрому грудного відтоку необхідно усунути можливі підсилювачі. Часто розвиваються мальпозіції, що в перспективі можуть призвести до зносу суглобів та інших ускладнень. Ці фізичні проблеми необхідно виправити в рамках фізіотерапії. Пацієнт, у свою чергу, може підтримувати фізіотерапію шляхом цілеспрямованого навчання уражених регіонів вдома.