Тератома

Тератоми є пухлиноподібними структурами, які є відносно рідкісними і все ще викликають жах у багатьох людей сьогодні через їх дивний вигляд. Більшість з них є доброякісними пухлинами.

Що таке тератоми?

Тератоми - це вроджені пухлини, які містять одну або кілька рудиментарних тканинних структур. Вони виникають із статевих клітин (стовбурових клітин) яєчників і яєчок і зазвичай розташовуються там. Однак вони можуть зустрічатися і в інших місцях (центральна нервова система, шия, хвостик, черевна область, мозок).

Тератоми, розташовані в яєчках, є злоякісними, ті, що знаходяться в яєчниках, як правило, доброякісні. Тератоми зазвичай виникають лише з одного боку. Вони можуть виникати лише з одного сім'ядолу (дермоїдна кіста) або з декількох сім’ядолів. Дермоїдні кісти містять лише шкірну тканину, шкірне сало і потові залози, волосяні фолікули. Якщо пухлини складаються з клітин декількох сім’ядолів, у них все ще є зуби, м’язова тканина та інші структури.

Такі диференційовані форми також називають зрілими тератомами. Однак незрілі (злоякісні тератоми) часто містять лише ембріональну епітеліальну тканину. Найбільша кількість пухлин статевих клітин виникає з ектодермальної та нейроектодермальної тканини і розвивається шкіра, волосся, потові та шкірні залози та нервові тканини. Значно рідше зустрічаються мезодермальні форми з кістками, м’язами, зубами та ентодермальними тератомами. Вони обладнані рудиментарною тканиною щитовидної залози, підшлункової залози та гіпофіза.

У дуже рідкісних випадках кісти містять навіть цілі органи (руки, ноги, очі) або структуру, що нагадує деформований плід (гомункул). Пухлини зародкових клітин, як правило, є кістами і мають порожнину, заповнену жовтим шкірним салом або слизом. Існують також тверді тератоми. Вони повністю заповнені тканиною.

причини

Причиною розвитку тератоми є ймовірність того, що під час розвитку зародка в утробі ембріональні стовбурові клітини стають незалежними і осідають в інших місцях організму. Однак наука припускає, що перенесені статеві клітини також можуть стати тератомами.

Це може статися, наприклад, під час операції або якщо доросла людина травмована: Тканина випадково виривається разом із нею і знову росте в іншому місці, де вона поступово розширюється. Однак термін «виразка двійнята», яким іноді називають тератому, вводить в оману: тератома не є рудиментарним близнюком в організмі брата / сестри, оскільки складається з ембріональних стовбурових клітин, а не статевих клітин.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми і виявлення тератоми зазвичай з’являються лише в зрілому віці. Однак тератоми значних розмірів іноді виявляються в організмі немовлят. Характер симптомів залежить від того, де знаходиться пухлина зародкових клітин і якого розміру вона вже розвинулася.

При тератомах в животі зацікавлена ​​особа помітить збільшення окружності живота. Якщо вони знаходяться далі вниз, низ живота випинається. Сечовипускання та дефекація можуть бути порушені. Якщо зростання тисне на нерви через його зростаюче розширення або якщо відсуває органи вбік, виникає посилене відчуття тиску і болю. Це може бути, наприклад, з дермоїдною кістою.

Злоякісні тератоми розростаються швидше і навіть переростають у сусідні органи. Тоді також може бути нерегулярний місячний цикл. Скручування ручки або розрив капсули викликають сильний біль у животі і можуть бути навіть небезпечними для життя, якщо вміст пухлини стікає в черевну порожнину і викликає там перитоніт. У рідкісних випадках можуть спостерігатися кровотечі в живіт і відшарування пухлини.

Тератоми, які виявляються в головному мозку, пов'язані з хронічними головними болями, запамороченнями та симптомами, характерними для поширених пухлин головного мозку. Якщо тератоми в яєчнику містять велику частку тканини щитовидної залози, це може призвести до надсильної активності щитовидної залози у пацієнта (зоб яєчників). Близько одного відсотка пухлин статевих клітин згодом перетворюються на злоякісні.

Діагностика та перебіг захворювання

Черевні тератоми виявляються пальпацією ділянки. Щоб бути впевненим, що це саме, буде проведено УЗД і, якщо необхідно, рентгенологічне дослідження. Якщо тератома містить вапняні речовини, такі як зуби, лікар вже може на цьому етапі обстеження знати, яка форма пухлини статевих клітин є.

Однак він отримує повну впевненість лише через видалення тканини, яке проводиться під місцевою анестезією. Крихітний шматочок тканини видаляють з ураженої ділянки і досліджують гістологічно. Аналізи крові показують сильне підвищення пухлинних маркерів bHCG, AFP та / або LDH. Більшість тератоми діагностуються як такі безпечні лише після того, як вони вже досить великі і викликають симптоми.

Ускладнення

Тератома може призвести до різних симптомів. Перш за все, точне положення та розміри є дуже визначальними для ускладнень та скарг. Уражені страждають в основному від проблем з дефекацією та сечовипусканням. Це може призвести до печіння або болю в цілому. Багато постраждалих страждають від проблем психічного здоров’я або депресії.

Жінки також можуть переживати нерегулярні періоди через хворобу, і, отже, зміни настрою. Іноді виникає біль у животі, і сама очеревина може запалитися. Крім того, ті, хто страждає тератомою, страждають від сильного запаморочення та порушення роботи щитовидної залози. Зазвичай це дуже негативно позначається на здоров’ї і, можливо, також може скоротити тривалість життя пацієнта.

У більшості випадків тератома - це операція. Зростання можна видалити. Ускладнень немає. Однак деякі пацієнти залежать від хіміотерапії, що може призвести до побічних ефектів. Після успішного лікування симптомів більше немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо набряки або загальні порушення тіла можуть бути помічені у новонароджених та немовлят, спостереження слід обговорити з лікарем. При тератомі спостерігаються візуальні зміни в області статевих органів. У самців спостерігається набряк яєчок і у жіночих наростів в яєчниках. Якщо в цих регіонах тіла є якісь порушення, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Оскільки в більшості випадків перші порушення виникають у дорослому віці, потрібен лікар, як тільки помічено вроджений розлад. Порушення ходіння в туалет, порушення сечовипускання або порушення дефекації є ознаками порушення здоров’я. Вони підлягають обстеженню та лікуванню.

Якщо у молодих дівчат або жінок спостерігаються порушення менструального циклу або аномально сильні болі в животі, потрібен лікар. Якщо хлопчики або чоловіки помічають зорові порушення в яєчках, вони також повинні звернутися до лікаря. Головний біль, запаморочення або нестійка хода також можуть свідчити про тератому. Слід звернутися до лікаря, якщо з’являються хрипота, проблеми з ковтанням або проблеми з куприком. Порушення концентрації, порушення пам’яті та невідповідності координаційних або загальних функціональних порушень повинні бути оглянуті лікарем якомога швидше.

Терапія та лікування

Лікування тератоми залежить від того, доброякісне воно чи злоякісне - що можна визначити з взятого зразка тканини. Якщо він доброякісний, достатньо, якщо його видаляють повністю хірургічним шляхом. Для цього яєчник лущиться за допомогою лапароскопії.

Якщо є злоякісна тератома, видаляють не тільки власне пухлину, а й уражену сусідню тканину та сусідні лімфатичні вузли. У чоловіків уражене яєчко видаляється. Після цього проводиться хіміотерапевтичне лікування на основі цисплатину. Прогноз у таких випадках сприятливий. Однак злоякісні тератоми, які виникають у деяких дівчат і молодих жінок, в основному негативно реагують на хіміотерапію або променеву терапію.

профілактика

Профілактика неможлива, оскільки тератоми виникають спонтанно.

Догляд за ними

Якщо тератому було видалено хірургічним шляхом, тривалість часу перебування пацієнта в лікарні змінюється залежно від стану пацієнта. Розмір пухлини статевих клітин відіграє визначальну роль. Іншими важливими факторами є розташування тератоми та загальний стан здоров’я пацієнта.

Якщо це лише невелика тератома, наприклад дермоїд в яєчнику жінки, амбулаторного видалення часто достатньо, щоб потім пацієнт міг повернутися додому. У більшості випадків постраждалим доводиться перебувати в клініці протягом одного-трьох днів після операції, що зазвичай є лапароскопією.

Однак якщо тератома присутня у великих масштабах, для цього потрібна більш складна процедура, така як розріз живота, що означає, що тривалість перебування в лікарні довша. Пацієнти часто залишаються в лікарні до тижня. Немовлятам або малюкам, яким тератома хвостової кістки було видалено хірургічним шляхом, також потрібно буде пробути в лікарні кілька днів, хоча тривалість часу буде різною. Іноді хіміотерапія проходить згодом.

Оскільки тератома може повторитися, незважаючи на успішне лікування, як правило, це відбувається через два-п’ять років, рекомендується регулярне спостереження у вигляді обстежень. Тим самим u. а. проводиться комп'ютерна томографія або рентгенологічне дослідження грудної клітки з метою виявлення можливого рецидиву на ранніх стадіях і лікування відповідно.

Ви можете зробити це самостійно

Доброякісні тератоми видаляють хірургічним шляхом. Звичайні заходи застосовуються після хірургічної процедури. Одужання може бути підтримане за допомогою належного догляду за раною та догляду за нею. Якщо симптоми знову з’являються, що свідчать про рецидив, необхідно повідомити про це лікаря. Може знадобитися подальше лікування.

Пацієнтам з тератомою слід уважно звернутися до свого сімейного лікаря, оскільки тератома може викликати гормональні симптоми. Потовиділення та психологічний дискомфорт свідчать про вплив на гормональний баланс, і його потрібно відповідно лікувати, щоб уникнути серйозних скарг і ускладнень. Вправи та уникнення стресу також сприяють одужанню. Необхідно створити компенсацію, особливо після великих операцій, які також є психічно напруженими.

Постраждалі також повинні звернутися до групи самодопомоги.Друзі та знайомі надають додаткову підтримку у випадку раку.При злоякісних тератомах організм сильно піддається хіміотерапії та необхідні відповідні заходи протидії. Спорт і план харчування - важливі компоненти супутнього лікування. З цією метою лікар консультується з іншими лікарями та доручить пацієнту суворо дотримуватися заходів.