Як Катетер Лебедя-Ганца відомий серцевий катетер для обстеження правого катетера серця, який, крім вимірювання тиску, визначає також серцевий викид. Балонний катетер вводиться в правий шлуночок і легеневу артерію через центральний нервовий доступ. В основному застосовується при моніторингу інтенсивної терапії.
Що таке катетер Лебедя-Ганца?
Катетер Лебедь-Ганц був розроблений в 1970 році кардіологами В. Ганзом та Х. Дж. Лебедю. Це серцевий катетер правого шлуночка, який використовується для вимірювання тиску та визначення серцевого викиду.
Обстеження за допомогою катетера Лебедя-Ганза також відомі як обстеження правого катетера серця. Це обстеження в основному використовується для моніторингу серцево-судинної ситуації у пацієнтів інтенсивної терапії або під час наркозу.
Катетер закладається черезшкірно через центральний доступ до нервів. Катетер досягає правого шлуночка через праве передсердя серця і просувається в стовбур легеневої артерії. Його використання пов'язане з численними ризиками, але такі трапляються рідко. Тим не менш, пацієнт заздалегідь повідомляється про ризик нервових травм, травмованих структур серця, ураження судин, тромбозів та емболії.
Форми, типи та типи
Катетер Лебедя-Ганза, як правило, є кульовим катетером. В основному вони застосовуються при ангіопластиці або катетеризації сечового міхура. Повітряні катетери - це пластикові катетери з повітряною кулею зі стисненим повітрям або рідиною на кінчику. Повітряна куля може розгортатися і також відома як оклюзійна куля.
Якщо для вимірювання серцевого викиду додатково до тиску застосовується термісторний катетер. Такий прилад вимірює криву зменшення температури в серці і обчислює обсяг, який серце викидає за хвилину. Як і балонний катетер, термісторний катетер також є трипроменевим катетером. Окремі світила відокремлені один від одного.
Як серцевий катетер, катетер Лебедя-Ганца є одним із правильних катетерів серця у всіх формах. Для правильних катетерів серця зазвичай проколюють вену в паху. Прокол дозволяє ввести канюлю та направляючий зонд. Канюлю знову видаляють за допомогою направляючого зонда і може бути вставлений серцевий катетер.
Структура та функціональність
Катетер Лебедя-Ганца складається з декількох окремих одиниць. Окрім повітряної кулі, він містить катетер з подвійним просвітом з рентгенівськими позначками, мікросхему для вимірювання тиску та шприц для повітряної кулі. Просвіт конструкції можна розширити або закрити за допомогою надувного балона. Наприклад, під час операції, наприклад, приплив крові може бути тимчасово перерваний.
Як правило, повітряна куля надувається одним шліфом повітря через шприц. Серцебиття потім переміщує повітряну кулю в положення клину. Таким чином він фіксується у гілці легеневої артерії. Катетер підключається до окремих вимірювальних приладів за допомогою різних з'єднань. Вимірювання тиску відбувається за допомогою тиску тиску в правому передсерді, в правому шлуночку і в легеневій артерії. Це вимірювання тиску дозволяє робити висновки щодо функції порожнин серця.
Інформація також може бути зібрана таким чином стосовно функцій легенів та власного водного балансу організму. Тому легеневий катетер застосовується в основному в наркозі та пацієнтам із серцевою недостатністю або для серцево-судинної хірургії.
Інтенсивна терапія також використовує катетер для пацієнтів у шоці. Такі шокові стани можуть бути кардіогенними шоками, септичними шоками або політравматичними гіповолемічними шоками. Вимірювальні прилади оцінюють інформацію з мікросхеми під тиском та надають значення тиску. За допомогою цих значень лікар інтенсивної терапії може в ідеалі визначити причину стану шоку і, таким чином, прийняти рішення про конкретне лікування. Наприклад, він може уточнити, чи достатньо медикаментозного лікування чи необхідна хірургічна процедура, така як пункція перикарда.
Медичні та переваги для здоров'я
Катетер Лебедя-Ганца можна використовувати для визначення різних рівнів тиску в серці та сусідніх структурах. Наприклад, легенева артерія може бути закрита повітряною кулею катетера. Отриманий тиск відомий як тиск оклюзії легеневої артерії і також відомий як тиск клину. Цей тиск використовується опосередковано для визначення умов кінцевого діастолічного тиску в лівому серцевому шлуночку. Таке визначення може бути необхідним для показань до легеневої ангіографії. Такі показання включають легеневу емболію, артеріовенозну легеневу свищ, недостатність легеневого клапана або планову заміну мітрального або аортального клапана.
Показання до декстрокардіографії також може зробити необхідний катетер Лебедя-Ганца. Таке свідчення виникає при порушеннях тристулкового та легеневого клапана, при правому лівому шунтирующем віті або дефектах міжпередсердної перегородки та несправних легеневих венах. Крім того, несправності лівого шлуночка можуть зробити необхідне вимірювання тиску. Такі порушення можуть виникати, наприклад, від лівої серцевої недостатності, на тлі легеневої гіпертензії або з cor pulmonale.
Оскільки катетер Лебедя-Ганза також може бути використаний для визначення серцевого викиду, він також застосовується в медичних цілях при брадикардії, виражених тахікардіях, структурно ішемічних змінах серця або змінених навантаженнях на серце. Він може бути використаний так само для пошкодження клапанів, заповнення перепон, перикардіальних тампонад і грудних деформацій.
Крім функції моніторингу, катетер Лебедя-Ганца також виконує функцію діагностичного інструментарію для планування терапії. Незважаючи на пов'язані з цим ризики, катетер має відповідно високу медичну користь і тому часто використовується для важкохворих пацієнтів.
