Спинний зрощення

Медичний термін Спинний зрощення описує a оперативне жорсткість хребта. У цій хірургічній процедурі два хребці жорсткі між собою. Внаслідок цього втрата руху залишається постійною і її неможливо повернути.

Що таке зрощення хребта?

Спондилодез - інвазивна форма терапії певних форм сильного болю в спині та змін у хребті. Хірургічне жорсткість хребта здійснюється або частково, або повністю, залежно від показань. Ступінь жорсткості визначає більш пізню рухливість між хребцями. Оскільки декілька тіл хребців з'єднані за допомогою пластин або гвинтів під час спінального зрощення, вони вже не можуть виконувати свою спільну функцію.

Скрут хребта - це дуже складна і велика операція на спині. Після процедури покращити статику організму вже неможливо. Через непоправний результат ця форма терапії часто представляє останній шанс пацієнта на поліпшення симптомів. Тому майже у всіх випадках операція з жорсткістю проводиться лише в тому випадку, якщо ні консервативні заходи лікування, такі як фізіотерапія, мануальна терапія, тренування з нарощування м’язів чи тренування спини, ні інші заходи, такі як ін’єкції та ліки, не змогли б спричинити прийнятне поліпшення симптомів.

Функція, ефект та цілі

Спинний зрощення проводиться через серйозні захворювання хребта. Жорсткість може застосовуватися у разі вираженого сколіозу або серйозних травм хребта після нещасного випадку, а також у разі сильного розламування кісткових структур. Навіть у разі перелому хребця, защемлення знову з’єднує хребці.

Спинномозковий синтез забезпечує збереження стабільності хребта. Крім того, захищені такі важливі структури, як спинний мозок та аорта. Загрозу внутрішніх органів можна також запобігти затягуванню. Таким чином можна лікувати не тільки больові розлади, але і неврологічний дефіцит.

Хірургічне жорсткість хребта завжди відбувається під загальним наркозом. Тільки якщо імплантатів не потрібно вставляти, спондилодез може бути проведений малоінвазивним способом. Цей метод забезпечує мінімальне травмування шкіри та м’яких тканин при доступі. Використання спеціальних інструментів контролюється за допомогою процедур візуалізації під час операції.

Сама інвазивна хірургічна техніка проводиться зі спини, при цьому м’язи спини відсуваються в бік. Цей доступ дозволяє хірургу отримати доступ до тіл хребців, які підлягають жорсткості. Тут використовуються титанові гвинти, які з'єднуються з поздовжніми брусками. Кісткова абляція проводиться, коли нервові корінці звужуються хребцями. Для підтримки жорсткості кісток кісткові структури прикріплюються до так званих поперечних відростків. Кісткова маса, необхідна для цього, береться з тильної сторони клубового гребеня. У деяких пацієнтів необхідно металеві стаканчики розміщувати у хребетному просторі, де міжхребцевий диск контактує з кісткою. Як гвинти, так і стрижні в кінцевому рахунку змушують кістки постійно зростатися разом. Подальше видалення металу значною мірою не обходиться.

Тривалість операції залежить від ступеня жорсткості хребта. Якщо тривалість малоінвазивного блокування іноді становить менше години, тривалий спондилодез може тривати до декількох годин. На сьогодні мета жорсткості досягається понад 95% усіх випадків. Використовуючи найсучасніші хірургічні методи, такі як прикріплення кісток та фіксація гвинтами, майже завжди можна забезпечити успішне зрощення хребців.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Оскільки зрощення хребта в більшості випадків є дуже великою процедурою, з одного боку є ризики для серцево-судинної системи. З іншого боку, зараження ран відбувається приблизно в одному відсотку тих, кого оперували. В принципі, ускладнення зустрічаються рідко. Тим не менш, можуть виникати травми нервів, оскільки в більшості випадків перетягнуті нервові волокна повинні бути опромінені в рамках процесу жорсткості.

Пошкодження нервів у спинному мозку можуть мати серйозні наслідки: можливі порушення чутливості та порушення рухових навичок. Однак гвинти, які використовуються, рідко вражають нервові корінці. Якщо відбувається пошкодження, нерв зазвичай через деякий час повністю відновлюється. Однак існує мінімальний ризик розвитку постійної слабкості стопи або ноги. Ризик паралічу повного тіла може бути виключений. Пацієнтам майже неможливо обмежитися інвалідним візком після перенесеного хребта в нижній частині спини.

Буває, що хребці не розростаються в достатній мірі. Потім гвинти можуть послабитись і знову заподіяти біль. Зокрема, важкі курці страждають від цього ускладнення. Крім того, можливо, пошкодження імплантатів, таких як поломка матеріалу, виникає під час або після жорсткості. Щоб виправити ці проблеми, хребет потрібно знову оперувати. Оскільки оперованим пацієнтам дозволяється рухатись недостатньо лише протягом перших восьми тижнів після операції, ризик розвитку тромбозу збільшується. Інфекція сечовивідних шляхів може виникнути і при використанні необхідного сечового катетера.

Після операції пацієнти часто скаржаться на болі в спині. Вони викликані самою процедурою, оскільки пошкоджуються тканинні структури. Окрім того, виникають незручні загоюючі болі від ран. При спінальному зрощенні хірург робить дуже довгий розріз. Якщо рубець заживає погано, можуть виникнути спайки або нарости. Вони можуть викликати дискомфорт у довгостроковій перспективі. Це відрізняється від малоінвазивної процедури, при якій трапляються лише невеликі рани.