Спіналіома (плоскоклітинний рак)

Кількість нових випадків раку шкіри з року в рік масово збільшується. Окрім надзвичайно небезпечного раку чорної шкіри (злоякісної меланоми), існує ряд «нешкідливих» раків шкіри, які часто називають «раком білої шкіри», оскільки вони не такі агресивні, як меланома. Одна з форм цих ракових захворювань - це Плоскоклітинний рак, часто також називається Спіналіома називають. Спіналіома - друга за поширеністю форма раку шкіри.

Що таке спіналіома?

Злоякісна меланома або рак чорної шкіри - це сильно злоякісна пухлина пігментних клітин (меланоцитів).

Під а Спіналіома є злоякісною шкірною пухлиною, яка може з’являтися на шкірі та слизовій оболонці і, як правило, виростає бородавчаста. На відміну від чорного раку шкіри (меланома), він має порівняно хороший прогноз.

Хоча спіналіома рідко метастазує при ранньому виявленні, вона може зруйнувати кісткову і м’язову тканини. Плоскоклітинний рак рідко проявляється як карцинома легенів або бронхів, але дуже часто (90%) як рак стравоходу або рак шийки матки.

Часто спіналіома показана лікареві дуже пізно, оскільки вона не виглядає загрозливою в оптичній формі бородавки, тим більше, що не викликає болю. Крім того, пацієнти часто більше орієнтуються на чорний рак шкіри і частіше спостерігають їх темні родимки.

причини

Як причина цього Спіналіома Як і у всіх формах раку шкіри, надмірне перебування на сонці можна чітко визначити. З цієї причини рак шкіри виникає насамперед на так званих «сонячних терасах», тобто ділянках шкіри, які часто піддаються впливу сонця, наприклад, ніс, лоб, вуха або задня частина рук.

Значне збільшення раку шкіри, як правило, може бути визначене також через відвідування солярію. Останні дослідження свідчать, що віруси папіломи людини (ВПЛ) можуть також бути відповідальними за розвиток захворювання.

Оскільки плоскоклітинний рак також виникає на слизових оболонках і може проявлятися у вигляді раку шийки матки, вакцинація, яку рекомендують впродовж кількох років, може бути корисною.

Симптоми, недуги та ознаки

Спіналіома або плоскоклітинний рак характеризуються шкірними змінами, які не завжди призводять до правильного діагнозу. Це червоні, лускаті ділянки шкіри, схожі за багатьох шкірних захворювань. Навіть диференціювання між попередником раку (кератоз) і власне раком можливе лише за допомогою дослідження тканини.

У разі преканцерозу спіналіоми (кератозу) на шкірі виявляються почервонілі плями з більш міцно прилягаючими пластівцями. Зміни шкіри не заживають. З часом там можуть розвиватися відчутні грудочки. Вузлики мають шар кірок і лусочок, які розриваються часом у виразках. Це вже може бути рак шкіри.

Але кератоз може бути лише на запущеній стадії. Розрізнити неможливо лише за візуальним виглядом. Актиновий кератоз не повинен перетворюватися на плоскоклітинний рак. Він також може зажити знову. Після того, як справжня спіналіома розвинулася, шкіра залишається лускатою і ороговілою.

Це відчувається грубо. На ураженій ділянці завжди спостерігається червонувато-коричневе забарвлення шкіри. Пізніше виникає постійна кровотеча, внаслідок чого рана скориться і струпається. Кровотеча продовжує повертатися, коли пацієнт намагається зішкрібати струп. Це також створює жорсткий, безболісний вузол. Рак росте дуже повільно і дуже рідко утворює метастази.

Діагностика та перебіг

Схематичне зображення анатомії та будови шкіри при раку чорної шкіри. Натисніть, щоб збільшити

The Спіналіома Тому вона не вважається дуже небезпечною пухлиною, оскільки її виявляють рано і метастазують дуже рідко з розміром до 2 див. Якщо його вчасно видалити, цей рак шкіри має дуже хороший прогноз повного вилікування.

Тим не менш, пацієнти зі спіналіомою повинні відвідувати спостереження за раком кожні три-шість місяців протягом п’яти років і самі ретельно обстежуються на наявність рецидивів, тобто рецидивуючого раку шкіри. У деяких федеральних штатах ця форма подальшого обстеження є частиною послуг, які надають медичні страхові компанії.

Ускладнення

Без лікування злоякісна пухлина поширюється і все більше руйнує навколишні тканини. Залежно від локалізації це може призвести до функціональних порушень. Багаторазове залучення органів завжди призводить до низької ймовірності виживання пацієнта. Це можна запобігти лише за допомогою своєчасної операції.

Пошкодження, викликані надрізами нервових шляхів в області обличчя, можуть спричинити аномальні відчуття або навіть симптоми паралічу як ускладнення. Вони можуть носити постійний або короткочасний характер. Чим глибше пухлина вже проникла в тканинні структури, тим вищий ризик додаткового пошкодження від процедури.

Надмірні рубці також можливі в деяких випадках. Зазвичай це представляє естетичну проблему для пацієнтів. Більші ділянки можуть потребувати конкретної реконструкції ділянок шкіри. У разі трансплантації шкіри алергічні захисні реакції не можна виключити. Як правило, небажаних наслідків після операції немає, якщо пухлина була виявлена ​​рано.

Повний і прямий крій дозволяє повністю відновитись без косметичних недоліків. Це не завжди задовільно працює на пізніх етапах. Тому можлива поява пухлин дочок.

Правильне видалення пухлини для сприятливого прогнозу включає велику кількість навколишніх, ще здорових тканин. Крім того, включена дренуюча лімфатична система. Якщо цього хірургічного простору відсутня, навіть спіналіома, яка вже була видалена, може знову вибухнути через деякий час у тому самому або іншому місці.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі спіналіоми завжди слід проводити медикаментозне лікування. Подальші ускладнення або скарги можна запобігти лише шляхом правильного і, перш за все, раннього медичного лікування цього захворювання. Оскільки спіналіома є раком, слід регулярно проводити обстеження навіть після успішного лікування, щоб запобігти поширенню пухлин в організмі.

Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​людина страждає різними змінами шкіри. Це може призвести до почервоніння або чорних плям на шкірі. Якщо вони з’являються або якщо скарги на шкіру змінюються за формою, розміром або кольором, обов’язково слід звернутися до лікаря. Постійне лущення або грудочки на шкірі також можуть свідчити про спіналіому, і їх також слід оглянути у лікаря. У деяких випадках уражені ділянки можуть навіть кровоточити.

У разі спіналіоми можна побачити або дерматолога, або лікаря загальної практики. У більшості випадків симптоми можна полегшити порівняно добре.

Лікування та терапія

Зазвичай буде Спіналіоми потім хірургічно видаляють і видалену тканину, після чого досліджують гістологічно для підтвердження діагнозу в лабораторії. Ця операція, як правило, проводиться в амбулаторних умовах, але такі втручання можуть проводитися також стаціонарно в особливих випадках, наприклад, у дуже літніх людей або пацієнтів з додатковими захворюваннями високого ризику.

Однак у більшості випадків медичні страховки платять лише за амбулаторне лікування. Підозрілі ділянки шкіри вирізаються настільки великими, щоб уникнути повторного розрізання. Тим не менш, часто трапляється, що гістологічна знахідка показує, що спіналіома не була видалена повністю, і в цьому випадку завжди слід проводити повторне висічення.

профілактика

Оскільки вплив сонячних променів вважається основною причиною розвитку хвороби, запобігання надмірному сонячному випромінюванню необхідно згадати як запобіжний захід. Візити до солярію часто грають, але, як було показано, вони викликають рак шкіри. Чим більше людей піддаються впливу сонця або сонячної радіації, тим більший ризик розвитку раку шкіри.

Оскільки вірус папіломи також підозрюється у спричиненні плоскоклітинного раку, вакцинація також може бути корисною, особливо у молодих жінок через ризик розвитку раку шийки матки. Тут повинні вжити заходів батьки, оскільки молоді жінки повинні бути щеплені ще до першого статевого акту. Консультація з лікарем щодо того, чи має значення вакцинація в індивідуальному випадку, завжди повинна проводитися заздалегідь.

Помітні родимі плями, особливо ті, що швидко змінилися, завжди повинні бути показані кваліфікованому лікарю.Виявлені рано, всі типи раку шкіри мають сприятливий прогноз. Хірургічна процедура видалення підозрілої позначки зазвичай порівняно нескладна, через що пацієнти з ризиком не повинні боятися відвідувати дерматолога.

Догляд за ними

Подальший догляд надзвичайно важливий при спіналіомі. Існує ризик, що плоскоклітинний рак повторно повториться. З цієї причини дерматологи рекомендують пацієнтам проходити огляд шкіри кожні три-шість місяців навіть після успішної терапії.

Їх слід проводити протягом п'яти років. Рецидиви та метастази (пухлини дочки) зазвичай виявляються протягом двох років після першої терапії. У рамках подальшої терапії рецидиви пухлин та вторинні злоякісні новоутворення можуть бути виявлені на ранній стадії та відповідно лікуватися. Обстеження хворих проводяться регулярно і залежать від типу пухлини. Параметри пухлини та стадія захворювання відіграють важливу роль.

Візуальні процедури, такі як сонографія (УЗД), комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ), є важливими подальшими обстеженнями після спіналіоми. Також можна зробити рентген. Лікар також пояснює пацієнтові фактори ризику розвитку плоскоклітинного раку та те, як їх можна уникнути.

Якщо це пацієнт високого ризику, у якого діагностовано захворювання на запущеній стадії, подальше обстеження відбудеться в спеціальному шкірному пухлинному центрі. Всі інші пацієнти можуть здійснювати подальшу допомогу разом із сімейним лікарем. У рамках догляду за пацієнтами кожен день слід використовувати сонцезахисний крем, що має високий фактор захисту від сонця на своїй шкірі.

Ви можете зробити це самостійно

При необхідності спіналіома може рецидивувати в більш пізній час. Тому після успішного лікування необхідні постійні огляди. Ми рекомендуємо регулярні, шестимісячні огляди всієї поверхні шкіри протягом періоду не менше п’яти років. Важливою метою дерматологічного обстеження є рання діагностика другої спіналіоми, для якої у пацієнта значно підвищений ризик.

Захист шкіри ще важливіший для лікуваного пацієнта зі спіналіомою. Таким чином, слід уникати надмірного впливу сонця на шкірі. Найкращим захистом від сонця є підходящий одяг. Тому пацієнт повинен регулярно застосовувати сонцезахисний крем із високим коефіцієнтом захисту від сонця. Особливо це стосується людей зі світлим типом шкіри та ослабленою імунною системою. Уникайте сонячних опіків у будь-якому випадку.

Шкіра повинна бути захищена від хімічних впливів. Уникайте сухості шкіри. Тому продукти, що не містять мила, слід використовувати для очищення шкіри. Вибір підходящого крему для догляду за шкірою повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем. Дієтичні добавки, такі як селен, вітамін А та бета-каротин, слід додавати в раціон лікуваного пацієнта зі спіналіомою. Показано, що ці речовини захищають від нової спіналіоми.