Синдром масштабу

The Синдром масштабу - синдром здавлення нерва, що належить до синдромів грудного відділу. При синдромі плечове сплетення вклинюється в розрив між передньою і середньою м'язами. У разі неврологічного дефіциту здавлений нерв звільняється хірургічним шляхом.

Що таке синдром шкали?

Брахіальне сплетення забезпечує рухові м’язи плеча та грудної клітки, а також бере участь у руховій та сенсорній іннервації руки та кисті.
© SciePro - stock.adobe.com

Так звані синдроми вузьких місць - це група синдромів компресії. У медицині компресійні синдроми - це захворювання, що повертаються до заклинювання анатомічної структури в певному вузькому місці в організмі.

The Синдром масштабу - синдром здавлення нерва, при якому сплетення руки Брахіальне сплетення застряг у так званому масштабному зазорі. З Передній м’яз Scalenus являє собою м’яз між шийними хребцями та ребрами, який за певних обставин може звужувати сплетіння нервових сплетень руки в ході. Синдром масштабу теж Синдром шийного ребра або Синдром Нафцигера називається.

Тим часом клінічну картину підсумовують під більш всеохоплюючою назвою синдром грудного відділу. Ці синдроми є синдромами компресії нервово-судинної системи верхньої частини грудної клітки. Іншими синдромами здавлення нервів цієї групи захворювань є синдром гіперабдукції, синдром пектораліса мінор, синдром Педжета-фон-Шроттера та костоклавікулярний синдром. Точна поширеність синдрому накипу не відома. Однак у цілому синдроми грудного відділу грудної клітки вважаються відносно поширеними.

причини

Причиною масштабного синдрому є здавлювання плечового сплетення. Нервова мережа цієї руки проходить уздовж рук, плечей та грудей. Передній масштабний м’яз проходить між шийними хребцями та ребрами. Область між передньою м’язкою Scalenus і м'язом scalneus medius також відома як розрив "scalenus".

Цей момент є вузьким місцем плечового сплетення, особливо якщо у пацієнта є додаткове шийне ребро. Тому додаткові ребра шиї є однією з найпоширеніших причин шкали синдрому. Причина синдрому не обов'язково повинна бути пов’язана з надлишком кісткового елемента, але може бути пов’язана і з самим м’язом. Наприклад, на м’яз може впливати гіпертрофія м’язів.

Отриманий внаслідок збільшення м'язової тканини може також змусити сплетення нервових плечей руки в щільне місце. Інша причина - крутість або екзостоз верхніх ребер, що може призвести до сильно звуженого розриву луска. В останньому випадку, крім ниток плечового сплетення, на здавлення впливають також нитки підключичної артерії. У певних обставинах стиснення також може бути пов’язане із надмірною зв’язковою системою.

Симптоми, недуги та ознаки

Брахіальне сплетення забезпечує рухові м’язи плеча та грудної клітки, а також бере участь у руховій та сенсорній іннервації руки та кисті. З цієї причини пацієнти із синдромом шкали зазвичай страждають від стресозалежних невралгіформних болів в області плеча та руки, що проявляється насамперед у ділянці передпліччя ліктьових.

Оскільки чутлива іннервація руки порушена через здавлення нерва, в області кисті виникає гіпоестезія або парестезія. У деяких випадках ці сенсорні розлади пов’язані з переривчастими порушеннями кровообігу, особливо коли одночасно стискається підключична артерія. Через ці порушення кровообігу уражена рука засинає все частіше і частіше.

Іноді також виникає відчуття оніміння і важкості. На пізній стадії синдрому шкали пацієнт може скаржитися на параліч м’язів руки та грудної клітки, оскільки м’язи в цій області іннервуються стисненим плечовим сплетенням. З певної стадії і далі можливе посилення атрофії м’язів через параліч, особливо м'язів малих рук.

На запущених стадіях синдрому звуження підключичної артерії також спричиняє появу крихітних згустків крові, які можуть перекривати судини пальця і, таким чином, знебарвити пальці.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз "шкала" синдрому зазвичай ставиться лікарем за допомогою тесту на провокацію. Зображення грудної клітки також може знадобитися як діагностичний інструмент. При диференційному діагнозі лікар повинен диференціювати синдром від інших синдромів грудного відділу. Прогноз для пацієнтів із синдромом масштабу, як правило, сприятливий.

Ускладнення

Пацієнти з синдромом шкали зазвичай страждають від пов'язаних з фізичними вправами болю в області плечей і рук. Зазвичай вони пов'язані з порушеннями чутливості та порушенням кровообігу, що може призвести, наприклад, до обмеженої рухливості і рідко також до утворення тромбів. На пізніх стадіях захворювання також може спостерігатися атрофія м’язів.

Невеликі ефективні м’язи рук, які є менш ефективними через втрату тканини, особливо страждають і суттєво обмежують відповідну особу у щоденних завданнях. При подальшому перебігу захворювання періодично з'являються неврологічні дефіцити, такі як параліч і порушення руху. Якщо ці скарги не лікувати, на стисненому нервовому сплетінні можуть залишатися постійні пошкодження. Крім того, трапляються тромбози, які блокують судини пальця і ​​призводять до знебарвлення пальців.

У терапії болю окремі препарати можуть спричинити побічні ефекти, а також, можливо, і серйозні ускладнення. Якщо ввести місцеві анестетики, то теоретично це може призвести до отруєння навколишньої тканини. Це пов’язано з нервозністю, запамороченням і судомами. Падіння артеріального тиску та аритмія серця також можуть давати про себе знати в рідкісних випадках. Хірургічне втручання несе звичні ризики: інфекції, кровотечі, травми нервів та порушення загоєння ран.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Медикаментозне лікування завжди необхідне при синдромі шкали. У більшості випадків у повсякденному житті можуть бути значні обмеження та скарги. Синдром шкали не лікується самостійно. З цієї причини при перших ознаках слід звернутися до лікаря, який може полегшити ці симптоми. Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​особа страждає від сильного болю в руках або плечах. Цей біль зазвичай виникає без особливих причин і дуже негативно впливає на рух, а також на якість життя відповідної людини.

У багатьох випадках порушення кровообігу або порушення чутливості вказують на синдром шкали, і їх також повинен оглянути лікар. Почуття оніміння також може вказувати на синдром шкали. Крім того, слід звернутися до лікаря, якщо утвориться тромб. Синдром шкали може розпізнати і лікувати лікар загальної практики або хірург-ортопед.

Лікування та терапія

При синдромах легкого масштабу, подальша терапія часто не потрібна. У цьому випадку лікування зосереджується насамперед на зменшенні больових симптомів. Такого пом'якшення можна досягти завдяки консервативній медичній допомозі пацієнта. Однак більшість часу головне уникати стресу, який викликає біль. Хворого не потрібно зайво лікувати знеболюючими препаратами.

При виражених больових симптомах біль зазвичай зменшується за допомогою больової терапії. Наприклад, місцева інфільтрація ураженого м’яза місцевим знеболюючим засобом - це варіант. Ця терапевтична місцева анестезія також може проходити за допомогою імплантату, який регулярно доставляє місцеві анестетики в м’яз.

Якщо крім симптомів болю є симптоми больової терапії недостатньо для лікування шкали синдрому. Особливо це стосується неврологічних дефіцитів, таких як параліч. Для відновлення рухливості пацієнта може бути показано хірургічне втручання. Необхідно, щоб втручання відбулося до того, як трапляються постійні пошкодження стисненого нервового сплетення.

Хірургічне втручання усуває первинну причину компресії. Цей терапевтичний етап часто відповідає хірургічному видаленню додаткового ребра шиї, наприклад.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від парестезії та порушення кровообігу

профілактика

Синдром шкали не можна запобігти у вужчому розумінні, оскільки синдром найчастіше викликається надмірними ребрами шиї. Такі зайві ребра шиї є вродженими і не можна уникнути, роблячи активні кроки. Однак больові симптоми синдрому можна запобігти, якщо уникнути больових стресів.

Догляд за ними

У більшості випадків можливості та заходи подальшого догляду за синдромом скалени чітко обмежені. У будь-якому випадку пацієнт залежить від швидкої та перш за все ранньої діагностики та лікування цього захворювання, щоб у подальшому не було ускладнень чи інших скарг. Чим швидше звернуться до лікаря у випадку синдрому шкали, тим краще буде подальший перебіг цього захворювання.

Більшість постраждалих від синдрому шкали залежать від заходів фізіотерапії та фізіотерапії. Деякі вправи з цих методів лікування також можна повторити у власному будинку, що прискорює загоєння. У багатьох випадках для полегшення симптомів необхідно також приймати різні ліки.

Людина, яка постраждала, повинна завжди звертати увагу на призначену дозування та регулярний прийом. Якщо ви хочете мати дітей, також можна проводити генетичне тестування та консультування. Це може запобігти появі цієї хвороби знову. Подальші подальші заходи зазвичай не доступні постраждалій особі.

Ви можете зробити це самостійно

У повсякденному житті важливо забезпечити відсутність ситуацій фізичного перенапруження. Організм повинен бути захищений від надмірного використання. Для підтримки м’язової системи рекомендується використовувати масаж або регулярні теплі ванни. Якщо є обмеження в русі, проводяться фізіотерапевтичні процедури. Постраждала людина також може самостійно виконувати вправи та навчальні підрозділи, які вони навчилися покращувати власне здоров'я поза визначеними термінами терапії.

Оскільки може розвинутися тромбоз, порушення кровотоку необхідно запобігати на ранній стадії. Тому жорсткі пози ні в якому разі не допускаються. Якщо є шкірні розлади на шкірі або відчуття поколювання на шкірі, необхідно негайно здійснити компенсаторні рухи. Загалом, достатня кількість фізичних вправ допомагає зміцнити імунну систему та стимулювати кровообіг.

Синдром шкали характеризується інтенсивним розвитком болю. Хоча ці скарги лікуються медикаментозними препаратами, у багатьох пацієнтів було показано, що посилення психічної зони може призвести до зниження сприйняття болю. Тому доцільно спробувати такі методи, як розумовий тренінг, йога або аутогенний тренінг. Описані методики процедур релаксації також можуть бути інтегровані самостійно та незалежно у будь-який час у повсякденному житті відповідної людини. Крім того, когнітивні структури оптимізовані, а боротьба із захворюванням полегшується.